θ短阵快速脉冲经颅磁刺激治疗首发抑郁症患者疗效及认知功能的对照研究

目的 探讨重复经颅磁刺激θ短阵快速脉冲刺激（TBS）模式联合文拉法辛治疗对抑郁症首次发病患者疗效、认知功能及安全性的影响.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的抑郁症首次发病患者43例,采用随机数字表法随机分为TBS组（21例）和伪刺激组（22例）,2组患者均接受盐酸文拉法辛缓释片（150～ 300） mg/d治疗.TBS组接受左侧背外侧前额叶皮质经颅磁刺激,伪刺激组线圈放置与头皮呈90度,其他参数的设置与研究组一致,治疗4周.治疗前及治疗第2、4周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评估患者的临床症状,治疗前和治疗第4周末应用威斯康星卡片分类测验（WCST）和持续性操作测验（CPT）评估患者的执行功能和注意功能.结果 治疗前,TBS组与伪刺激组的HAMD评分差异无统计学意义[（38.2±7.1）vs.（37.5±6.8）,t=0.314,P=0.754];治疗第2、4周末,TBS组HAMD评分减分值均高于对照组[（20.5±4.8）vs.（16.1±5.9）,（30.3±5.2）vs.（26.0±6.3）],差异有统计学意义（t=2.547,P=0.015;t=2.318,P=0.026）.治疗第2周末,TBS组显效率（57.9％）高于伪刺激组（25％）,差异有统计学意义（x2=4.358,P=0.037）;治疗第4周末,TBS组显效率为和治愈率（94.7％和78.9％）均高于伪刺激组（65％和45％）,差异有统计学意义（x2=5.284,P=0.021;x2=4.744,P=0.029）.治疗第4周末,TBS组WCST的完成分类数、正确应答数、错误应答数、持续性错误、非持续性错误的改善优于伪刺激组,CPT1、CPT2、CPT3的改善也优于伪刺激组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 相对于单一应用抗抑郁药物治疗,联合应用θ短阵快速脉冲经颅磁刺激治疗抑郁症首次发病患者起效快,疗效好,对执行功能和注意功能改善更显著.     

某部新兵入伍前自杀未遂的心理社会危险因素研究

1　对象和方法 1.1　对象　采取多级整群抽样法,随机抽取某部新兵996名 (均为男性)作为调查对象,因执行任务而请假者10人,在收 回的986份有效问卷中,年龄16～22[平均(18.3±1.5)]岁; 高中及高中以上者845人,初中及初中以下者141人. 1.2　方法　调查内容有自编调查问卷、父母教养方式问卷[1] (EMBU)、青少年生活事件量表[2](ASLEC)和艾森克个性问 卷(EPQ).调查时先讲明目的,并要求独立完成;对不合作者尽 量说服鼓励其完成问卷,以尽量减少无应答所造成的偏倚.再 对初筛出的自杀未遂者进行逐个调查,确定自杀未遂的诊断及 自杀原因、方式、…     

维和待命士兵心理健康与人格特征相关分析

目的探讨维和待命士兵心理健康状况与个性特征的相关性。方法将379名维和待命士兵设为研究组,同一部队380名士兵设为对照组,采用症状自评量表对两组士兵进行测评,采用艾森克个性问卷对研究组进行人格维度测定,并与症状自评量表评定结果进行相关分析。结果研究组症状自评量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分显著高于对照组（P〈0．01）;研究组艾森克个性问卷内、外向性格与人际敏感呈正相关,与抑郁、精神病性呈负相关,神经质维度与人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执呈正相关,精神质维度与人际敏感、敌对、偏执、精神病性呈正相关,均有显著性差异（P〈0．01）。结论维和待命士兵集训期间可发生不同程度的心理问题,且心理健康状况与个性特征有一定的相关性。     

颅缝再造术治疗狭颅症(附13例临床分析)

狭颅症又称颅狭窄症,系一条或多条颅缝早期闭合或骨化所致的颅骨畸形,并有脑功能障碍及颅内压增高等症状。近年来我院与河南省第二慈善医院联合,采用颅缝再造术治疗狭颅症13例,效果满意,现报告如下。[第一段]     

临床常见不合理静脉药物配伍(附87例)原因分析及其对策

目的:分析临床常见不合理静脉药物配伍发生的原因,为合理用药提供参考。方法:选取医院2016年2月-2019年2月间住院患者静脉药物医嘱20000份,统计和分析其临床常见不合理静脉药物配伍发生的原因。结果:20000份静脉药物医嘱中,出现87份不合理静脉药物配伍(占0.43%),87份不合理静脉药物配伍中有32份属药物配伍不当(占36.78%)、22份溶媒选择不当(占25.29%)、18份溶媒剂量使用不当(占20.69%)、12份药物剂量使用不当(占13.79%)和3份给药间隔不够合理(占3.45%)。结论:临床常见不合理静脉药物配伍主要为药物间配伍不当、溶媒选择不当、溶媒剂量使用不当、药物剂量使用不当及给药间隔时间不合理,加强对医嘱不合理用药的分析,以确保患者用药的安全性。     

多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床观察

<正>乳腺癌是危害广大妇女健康及生命的常见的主要恶性肿瘤。全球每年新增患者超过120万。近年来,我国乳腺癌的发病率明显上升[1]。晚期乳腺癌预后差,而化疗是治疗的主要     

介入联合三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效观察

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:将原发性肝癌52例,随机分为观察组27例和对照组25例。观察组行TACE联合3DCRT治疗;对照组单纯行TACE治疗。结果:观察组有效率显著高于对照组(P<0.01),而两组局部控制率比较无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后复查甲胎蛋白(AFP)平均下降50%以上者,观察组显著高于对照组;观察组生存情况显著优于对照组;两组不良反应相似。结论:对于不能手术切除的PHC,TACE联合3DCRT是有效治疗手段。     

老年患者鼻内镜手术的围手术期综合治疗

随着我国逐渐步人老龄化，老年耳鼻咽喉科疾病明显增多，并且多伴有全身其他疾病，对此类老年患者的手术治疗是临床医师面临的课题之一。我们对86例行鼻内镜手术的老年患者进行围手术期综合治疗进行回顾性分析。     

颌面部带状疱疹24例分析

带状疱疹颌面部发病率较低 ,本科 1995年以来收治颌面部带状疱疹 2 4例 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 3 6～ 76岁 ,平均 5 6岁。病程在 3周内治愈 14例 ,3～ 4周治愈 6例 ,5～ 6周治愈 4例。2 .发病诱因　疲劳 ,失眠 ,精神创伤史 6例 ,占 2 5 % ;发病前 3周内上呼吸道感染病史 6例 ,占 2 5 % ;年龄因素 (60岁以上 ) 10例 ,占 44 .66% ;恶性肿瘤术后 2例 ,占 8.3 3 %。3 .临床表现　疱疹位于面颊及鼻外侧 10例 ,占 41.66% ,颌下部 6例 ,占 2 5 % ,眶周及眼部 6例 ,占 2 5 % ,上腭 2例 ,占 8.3 3 %。…     

并步云手训练联合拉伸训练对中老年女性肢体协调能力的影响

目的探讨并步云手训练联合本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)中的拉伸训练对中老年人群肢体协调能力的影响。方法以焦作市城市社区55～65周岁的中老年女性为筛选对象, 从中选取平衡能力较差、无健身习惯且身体健康状态良好的48例中老年女性作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为观察组及对照组, 每组24例。对照组受试者在日常活动基础上辅以并步云手习练, 观察组受试者则在并步云手习练结束后辅以PNF拉伸训练, 2组受试者均隔天训练1次, 连续训练3个月。于干预前、干预3个月后对2组受试者肢体协调能力进行评定。结果干预后2组受试者闭目单腿站立时长、平衡木行走时长及15 s象限跳次数均较干预前明显改善(P<0.05);并且观察组闭目单腿站立时长[(5.04±0.55)s]、平衡木行走时长[(4.22±3.30)s]及15 s象限跳次数[(11.12±2.55)次]亦显著优于同期对照组水平(P<0.05)。结论并步云手习练能有效提高中老年人群身体协调能力, 如辅以PNF拉伸训练能进一步改善机体平衡能力及身体灵活度, 对预防老年人群跌倒、提高身体协调能力具有重要意义。