实施“5S”人性化护理体会

<正>2005年卫生部提出了开展"以患者为中心,以提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动[1]。笔者所在医院护理部紧密围绕医院管理年活动的契机,将"5S"护理模式紧密与护     

医院门诊处方抽查结果的合格性分析

<正>处方是由医师在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文书。它作为药品调剂的依据,直接关系到患者的医疗结果,并具有法律上、技术上和经济上的意义。如果处方存在错误,不仅增加药房工作量,影响患者药物治疗,甚至还存在医疗隐患。为规范处方书写,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效,笔者对所在医院2008-01～08的门诊处方(麻醉药品、中药饮片处方除外)进行抽查,现就查出的不合格处方进     

精神分裂症患者脑部质子波谱特点及其与临床症状的关系

目的 探讨精神分裂症患者前额叶、丘脑氧质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的特点及其与临床症状的关系.方法 本研究纳入7 d内未使用抗精神病药物及影响脑内乙酰胆碱神经递质药物的32例精神分裂症患者和36名正常对照,入组24 h内采用多体素1H-MRS检测受试者前额叶和丘脑生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),并计算NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/(Cho+Cr)的比值.患者组同时进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评估.结果 患者组左侧前额叶及左右侧丘脑NAA/Cr值[分别为(1.30±0.39)、(1.53±0.36)和(1.47±0.35)]均低于对照组[分别为(1.74±0.24)、(1.73±0.25)和(1.74±0.31)],差异具有统计学意义(P＜0.05);患者组左侧前额叶NAA/(Cho+cr)值[(0.63±0.12)]低于对照组[(0.74±0.21)],差异具有统计学意义(P＜0.05).患者组左侧前额叶NAA/Cr值与PANSS总分及阴性症状分呈负相关(r=-0.48,P＜0.01;r=-0.54,P＜0.01),右侧丘脑NAA/Cr值与阴性症状呈负相关(r=-0.44,P＜0.01).结论 精神分裂症患者前额叶及丘脑存在神经元功能和(或)结构异常,左侧前额叶NAA/Cr值可能作为反映精神分裂症患者阴性症状严重程度的参考指标.     

第一腮裂囊肿和瘘管9例诊疗分析

第一腮裂囊肿和瘘管是由于胚胎时期第一腮弓和第二腮弓未能正常融合，在第一腮裂腹侧的残余细胞随着胚胎发育形成含外胚层上皮组织的异常结构。因其位于颌颈部，位置深且与颈动脉鞘、面神经、外耳道等关系密切，术中未能充分暴露术腔，导致损伤面神经或病变残留术后复发。我科近10年来收治9例第一腮裂囊肿和瘘管患者均取得满意疗效，现从胚胎发生、临床表现、病理及与面神经关系、分型等方面进行总结分析。     

SARS一线医务人员的心理健康与应对方式的关系

本调查对小汤山医务人员在严重急性呼吸道综合征(SARS)流行期间的心理健康状况与应对方式的关系进行了初步分析,现报告如下.     

精神分裂症预后相关因素研究

为探讨影响精神分裂症患者预后的相关因素,对145例住院的精神分裂症患者进行了研究。结果发现:多因素分析(Logistic回归)筛选出的相关因素为病前性格、病后生活事件、家庭照顾、组织关心和维持治疗;单因索分析(x~2检验)筛选出的相关因索为出生胎次、病前性格、发病年龄、首次入院时病程、病后生活事件、住院总时间、自杀次数、家庭照顾、组织关心和维持治疗。对影响精神分裂症预后的相关因素进行了讨论。     

胎儿宫内股骨发育不良伴病理性、陈旧性骨折及股骨头脱位1例

1病例报告患儿,胎龄41+3周,因初产臀位行剖宫产分娩,术中即发现新生儿右大腿明显短缩,近髋关节处向前外侧隆起畸形,患侧皮肤无红肿、瘀斑,活动受限不明显(见图1,插页2-1)。立即行X线检查:右股骨中上段发育较对侧短细,骨质密度欠均匀,上段骨质不连,骨折处成角畸形,断端硬化,右髋关节间隙增宽(见图2,插页2-1)。牵引时不能复位。X线诊断:右股骨发育不全伴病理性骨折。CT、MIR检查:右侧大腿软组织内未见明显异常信号,骨折断端处硬化。请骨科会诊后意见:右股骨绝对长度较健侧明显短,右股骨近粗隆下骨折成角畸形,成角畸形处骨密度不均匀,牵引状…     

军人创伤后应激障碍与适应障碍的视觉和听觉诱发电位研究

目的 探讨军人创伤后应激障碍和适应障碍的视觉诱发电位和听觉诱发电位的特征。方法 对33例创伤后应激障碍患者和34例适应障碍患者及30名健康军人(对照组)，应用Nicolet Bravo型脑电生理仪及光、声刺激，完成视觉诱发电位和听觉诱发电位检测。结果 应激障碍组和适应障碍组Cz脑区视觉诱发电位／P2波幅较对照组为低，应激障碍组Pz脑区视觉诱发电位／P3波幅分别较对照组和适应障碍组为低；应激障碍组Oz脑区听觉诱发电位／P3潜伏期较对照组延迟，Cz脑区听觉诱发电位／P2波幅分别较对照组和适应障碍组为低，Cz脑区听觉诱发电位／P3波幅分别较对照组和适应障碍组为高。结论 应激障碍和适应障碍的诱发电位有一定的特征，值得进一步随访观察。     

军队医院聘用护士心理状况及社会支持现状的分析

目的：探讨军队医院聘用护士心理状况及社会支持现状。方法2012年9月,便利抽样法选取某三级甲等军队医院的220名招聘护士为研究对象,采用90项症状清单（symptom checklist 90,SCL-90）、社会支持量表（social support rating scale,SSRS）和自制的一般情况调查表对其进行调查,并分析结果。结果军队医院聘用护士 SCL-90各因子同国内常模相比,人际敏感、焦虑和抑郁因子得分明显增高,差异均有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）;职称、婚恋和家庭结构不同的聘用护士在支持总分和主观支持上差异均有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．05）;职务、婚恋、支持总分和利用度是影响聘用护士心理状况的主要因素（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论军队医院聘用护士的心理健康水平同社会支持密切有关,并受多种因素的综合影响,应积极改善护理人员的的社会支持,消除消极影响因素。