不同性别首发精神分裂症患者前额叶和丘脑质子波谱的比较研究

目的探讨首发精神分裂症患者前额叶和丘脑神经生化代谢物质的特点及其性别差异。方法纳入首发精神分裂症患者男性33例、女性31例以及男性正常对照30名、女性正常对照22名,采用多体素磁共振质子波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算。患者在抗精神病药物治疗8周末复查1H-MRS,治疗前后采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定临床症状和疗效。结果治疗前,男性患者组、女性患者组左侧前额叶NAA/Cr值[(1.38±0.33)、(1.37±0.35)]、左侧丘脑NAA/Cr值[(1.47±0.35)、(1.45±0.38)]均分别低于同性别正常对照组[(1.61±0.38)、(1.63±0.37)和(1.71±0.38)、(1.72±0.39)],差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前与治疗后,男性与女性患者组之间1H-MRS各代谢指标的差异均无统计学意义(P0.05),两组中NAA/Cr值、Cho/Cr值的治疗前后自身比较均无明显差异(P0.05)。男性患者组治疗前后左侧前额叶NAA/Cr变化值分别与PANSS总分及阴性症状因子分的变化值呈负相关(r=-0.39,P0.05;r=-0.43,P0.05)。结论未发现首发精神分裂症患者前额叶和丘脑代谢物存在明显的性别差异,但男性左侧前额叶NAA浓度的变化与阴性症状的变化可能有关。     

中医药治疗女性围绝经期综合征随机对照试验文献Meta分析

以循证医学、系统分析的方法,评价以尼尔雌醇为对照的中医药治疗女性围绝经期综合征的临床疗效和文献的发表性偏移。纳入试验的方法学质量评价采用Jadad评分标准,统计软件使用Cochrane协作网提供的Revman4.2进行Meta分析。中医药与西药治疗对照试验的合并分析结果表明,OR=3.82（95%CI,2.76～5.29）〉0,菱形完全位于垂直线的右侧,提示中药治疗围绝经期综合征的有效率高于尼尔雌醇。按照Jadad评分标准,2分者1篇,1分者21篇,0分者4篇,所有26篇文献均为低质量文献,大多数试验的方法学质量较低,从而使我们无法判断研究是否严格科学地开展,研究质量的总体水平亟待提高。     

HPLC法测定三黄感冒合剂中黄芩苷的含量

目的:建立测定三黄感冒合剂中黄芩苷含量的HPLC方法.方法:采用kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水-磷酸(53:47:0.2)为流动相,UV检测波长280nm,流速1.0ml/min,柱温30℃.结果:黄芩苷在(1.96～9.8)μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.1%,RSD=1.53%.结论:本法测定三黄感冒合剂中黄芩苷的含量简便、准确、快捷,可用于三黄感冒合剂的质量控制.     

2004—2008年焦作市麻疹疑似病例血清学检测分析

目的了解焦作市麻疹血清学检测情况,为诊断和控制麻疹提供可靠依据。方法采用ELISA法对焦作市2004—2008年麻疹疑似病例进行血清学检测,分析其流行特征及与标本采集时间的关系。结果实验室共检测合格血清标本553份,其中阳性259份,阳性率46.84%;病例主要发生在0~10岁,占发病总数的92.28%,〈8月龄占8.25%,〉15岁人群占12.54%;3~7月份为发病高峰,占82.18%;确诊病例中无免疫史和免疫史不详者占了65.83%;病例以武陟县、修武县、孟州市为多;共暴发局部小范围13起,暴发病例占了39.93%;血清标本检测3~28d采集麻疹IgM阳性检测率较3d内采集的高,二者差异有统计学意义（χ2=5.21,P〈0.05）;标本中风疹IgM检出也占了一定比例（11.03%）。结论加强麻疹监测,做好麻疹疫苗的基础免疫和加强免疫,做好儿童入托、入学的麻疹疫苗查漏补种工作,控制麻疹暴发仍是我市今后预防控制麻疹的主要工作;进一步提高麻疹监测质量,加强实验室检测工作,做好麻疹与风疹的实验室鉴别工作。     

晚期贲门癌动脉灌注化疗联合三维适形放疗的临床效果

<正>贲门癌目前首选的治疗方法是外科手术。晚期不能手术的贲门癌患者常规放化疗效果多不理想。笔者所在科采用动脉灌注化疗(TAI)联合三维适形放疗(3DCRT)对36例晚期贲门癌进行治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005-03～2008-06笔者所在医院收治36例晚期贲门癌患者。男22例,女14例;年龄45～75岁,中位年     

部队医院住院官兵生活质量与心理健康状况相关研究

目的:探讨部队医院住院官兵的生活质量与其心理健康状况的关系。方法:采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及症状自评量表(SCL-90)对508例部队医院住院官兵和对照组300例进行调查。结果:①部队医院住院官兵的SCL-90各因子分均明显高于军人常模(t=2.154～12.782,P<0.05或0.01),突出表现在焦虑、人际关系敏感及躯体化3个方面;②部队医院住院官兵的总体生活质量较正常对照组差(P<0.01),涉及到躯体功能、心理功能和社会功能3个维度,其中以躯体功能和心理功能影响最大;③住院官兵SCL-90各因子分与GQOLI-74总分和各因子分呈负相关,特别是心理功能和躯体功能领域(P<0.05或0.01)。结论:部队医院住院官兵存在诸多方面的心理问题,且生活质量较差。     

音乐疗法在焦虑症治疗中的应用研究

目的探讨音乐疗法在焦虑症治疗过程中的应用效果.方法将240例由精神科或者心理科确诊为焦虑症的患者随机分为A音乐组80例,B抗焦虑药物组80例,C抗焦虑药物联合音乐治疗组80例.本研究选用常用抗焦虑药物多虑平进行研究,通过30d的观察治疗.分别在7d、14d、21d、30d时,对患者焦虑症状进行评估,统计患者病情好转情况并进行分析.结果联合组治疗效果明显优于单一应用抗焦虑药物多虑平或者但用音乐治疗组,两组比较统计学差异显著.结论音乐疗法作为心理治疗中的一种手段,能够直接联合抗焦虑药物应用到焦虑症治疗过程中,并且能有效降低患者的紧张、焦虑情绪,缓解患者心理上的压力,有利于病情的康复.     

实施“5S”人性化护理体会

<正>2005年卫生部提出了开展"以患者为中心,以提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动[1]。笔者所在医院护理部紧密围绕医院管理年活动的契机,将"5S"护理模式紧密与护     

医院门诊处方抽查结果的合格性分析

<正>处方是由医师在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文书。它作为药品调剂的依据,直接关系到患者的医疗结果,并具有法律上、技术上和经济上的意义。如果处方存在错误,不仅增加药房工作量,影响患者药物治疗,甚至还存在医疗隐患。为规范处方书写,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效,笔者对所在医院2008-01～08的门诊处方(麻醉药品、中药饮片处方除外)进行抽查,现就查出的不合格处方进     

精神分裂症患者脑部质子波谱特点及其与临床症状的关系

目的 探讨精神分裂症患者前额叶、丘脑氧质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的特点及其与临床症状的关系.方法 本研究纳入7 d内未使用抗精神病药物及影响脑内乙酰胆碱神经递质药物的32例精神分裂症患者和36名正常对照,入组24 h内采用多体素1H-MRS检测受试者前额叶和丘脑生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),并计算NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/(Cho+Cr)的比值.患者组同时进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评估.结果 患者组左侧前额叶及左右侧丘脑NAA/Cr值[分别为(1.30±0.39)、(1.53±0.36)和(1.47±0.35)]均低于对照组[分别为(1.74±0.24)、(1.73±0.25)和(1.74±0.31)],差异具有统计学意义(P＜0.05);患者组左侧前额叶NAA/(Cho+cr)值[(0.63±0.12)]低于对照组[(0.74±0.21)],差异具有统计学意义(P＜0.05).患者组左侧前额叶NAA/Cr值与PANSS总分及阴性症状分呈负相关(r=-0.48,P＜0.01;r=-0.54,P＜0.01),右侧丘脑NAA/Cr值与阴性症状呈负相关(r=-0.44,P＜0.01).结论 精神分裂症患者前额叶及丘脑存在神经元功能和(或)结构异常,左侧前额叶NAA/Cr值可能作为反映精神分裂症患者阴性症状严重程度的参考指标.