精神分裂症早发未用药患者脑质子磁共振波谱的异常特征

目的 探讨早发未经药物治疗的精神分裂症男性、女性患者前额叶和丘脑的神经生化代谢物质特点及差异.方法 纳入符合DSM-Ⅳ中精神分裂症诊断标准的早发患者44例(患者组),其中男25例(男性患者组)、女19例(女性患者组),以及健康对照者50名(对照组),其中男30名(男性对照组)、女20名(女性对照组).采用多体素质子磁共振波谱(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)在患者入院24 h内抗精神病药治疗之前及健康对照入组时检测所有受试者前额叶和丘脑N-乙酰基天冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱复合物(choline-congtaining compounds,Cho)与肌酸复合物(creatine compounds,Cr).采用PANSS评估患者临床症状.结果 男性与女性患者组之间PANSS总分及各因子分、病程的比较,差异均无统计学意义.男性患者组和女性患者组的NAA/Cr值:左侧前额叶(1.44±0.27和1.41 ±0.24)、右侧前额叶(1.41 ±0.28和1.39 ±0.26)及左侧丘脑(1.47±0.28和1.49±0.29)均分别低于同性别对照组(1.62±0.33和1.60±0.34、1.65±0.32和1.59 ±0.30、1.62 ±0.36和1.71±0.36),差异均有统计学意义(t值分别为2.18、2.06、2.23、2.28、2.20、2.09,均P＜0.05).男性与女性患者组之间1H-MRS各代谢指标比较,差异均无统计学意义,且2组前额叶、丘脑的NAA/Cr值、Cho/Cr值与PANSS总分及各因子分、病程间均无相关性(r=-0.37 ～0.27,P＞0.05).结论 早发未经药物治疗的精神分裂症患者可能存在双侧前额叶和左侧丘脑的神经元损害,这种损害与临床症状和病程均无直接关系,未发现存在性别差异.     

经侧裂入路显微手术处理基底节区出血27例分析

目的探讨经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果.方法 27例基底节区脑出血均在显微镜下分开侧裂池,切开岛叶皮质清除血肿.结果 ADL日常生活能力分级法评测预后为：Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,死亡2例. 结论经侧裂入路显微手术处理基底节区脑出血具有脑组织损伤小、致残率低的优点.     

慢性失眠症患者无意识与有意识信息加工特点

目的:探讨慢性失眠症患者大脑无意识与有意识信息加工特点。方法:对慢性失眠症患者(失眠组,36例)以及年龄、性别、教育年限相匹配健康志愿者(正常组,36例)进行失配性负波(MMN)和事件相关电位P300检测;应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对失眠组患者进行评估。结果:与正常组比较,失眠组MMN及P300波幅明显降低,P300潜伏期延迟(P0.01或P0.05)。线性回归分析显示PSQI评分与P300潜伏期、波幅显著相关(P0.01或P0.05)。结论:慢性失眠症患者无意识信息加工过程中的干扰信息过滤能力、有意识信息加工过程中的注意力集中与资源调动能力均减弱;有意识信息加工异常反映疾病严重程度。     

军人慢性精神分裂症患者事件相关电位N400和MMN研究

目的探讨军人慢性精神分裂症患者与其它类型精神分裂症患者认知功能的异同。方法对47例慢性精神分裂症和41例非慢性精神分裂症患者进行事件相关电位N400和失配性负波检测，比较两组的差异性。结果研究组事件相关电位N400较对照组潜伏期延迟，波幅降低（t=2．60，2．49，P均〈0．05）；失配性负波研究组潜伏期较对照组延迟（t=2．60，P〈0．05）。结论慢性精神分裂症患者较其它类型精神分裂症患者大脑兴奋性低，信息加工过程慢，整合能力差，认知功能损害程度严重。     

男性精神分裂症患者前额叶和丘脑质子波谱分析

目的 探讨男性精神分裂症患者前额叶、丘脑的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点.方法 以26例7 d内未使用抗精神病药物及影响脑内乙酰胆碱神经递质药物的男性精神分裂症患者为研究组,以28名正常人为对照组.在入组24 h内两组采用多体素1H-MRS检测前额叶和丘脑生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值和NAA/(Cho+Cr)值的计算.结果 与对照组相比,研究组左侧前额叶及左、右侧丘脑NAA/Cr值(分别为1.40±0.34、1.45±0.31和1.51±0.32)均低于对照组(分别为1.69±0.31、1.69±0.23和1.70±0.28),差异有统计学意义(P均<0.05).Cho/Cr值和NAA/(Cho+Cr)值两组间比较差异无统计学意义.结论 男性精神分裂症患者的1H-MRS与正常人存在差异,左侧前额叶及丘脑同时存在神经元的功能和(或)结构异常.     

军人失眠症患者心身健康状况与职业压力相关性研究

目的探讨军人失眠症患者心身健康状况与职业压力的相关性,为军队开展心理卫生教育提供依据。方法将48例失眠症官兵设为研究组,将某部50名官兵设为对照组。对两组官兵采用中国心身健康量表军人职业压力量表进行测评分析。结果研究组中国心身健康量表总分、心血管系统、焦虑因子分和军人职业压力量表总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）,研究组中国心身健康量表总分与军人职业压力量表总分、人际关系、军旅特殊生活、经济压力、工作压力、婚姻家庭、个人发展和角色模糊因子分呈显著正相关（P〈0．05或0．01）。结论过高的职业压力是影响军人睡眠和心身健康状况的重要因素,部队应予以有针对性的心理行为干预。     

依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血疗效分析

目的:观察依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血的疗效.方法:选择短暂性脑缺血住院患者60例,治疗组30例应用依达拉奉联合低分子肝素钙,对照组30例给予低分子肝素钙,两组其他治疗相同.结果:治疗组脑梗死发生率3.3%,对照组脑梗死发生率16.7%;治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血能有效降低脑梗死发生率,值得临床推广.     

环杓关节脱位的诊断和治疗

随着外科手术的不断发展进步，上消化道检查、喉镜检查、全麻下气管插管等所致医源性环杓关节脱位的发生率呈明显上升趋势；另外颈部外伤也可导致环杓关节脱位。1998～2008年共收治7例环杓关节脱位患者，诊疗体会如下。     

6分钟步行试验在冠心病诊断中的应用价值

<正>6分钟步行试验是目前临床主要应用于评价心力衰竭患者心脏活动能力、预后以及药物干预效果的一个指标。为探讨其在冠心病诊断中的应用价值,笔者对112例可疑冠心     

炎琥宁静脉滴注致过敏反应3例

<正>例1女,1岁零3个月。因发热、流涕、轻咳2d入院。既往体健,无药物、食物过敏史。查体:体温38.0℃,咽部充血明显,扁桃体不大,表面有散在皮疹,无溃疡及脓性分泌物。两肺呼吸音清,心腹部无异常。检验血常规:WBC6.2×109/L,N