产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性观察

目的观察产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性,为制定消毒与灭菌策略提供参考依据。方法从住院患者的临床标本中分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌培养后取第三代接种及再次培养,然后制成乳状菌液,分装入41支无菌试管,其中40支均分为A、B、C、D4个实验组,分别用500mg／1含氯消毒剂、0．5％活力碘、75％乙醇、2％戊二醛与乳状菌液按1：1的比例混合进行消毒试验,分别观察每组1、2、3、4、5、10、15、20、25、30min共10个时间段的消毒效果。1支空白对照组采用无菌生理盐水代替消毒荆进行试验。结果空白对照组菌落数为3．4×10^8cfu／ml,实验组4种常规浓度的消毒剂在1～30min内均能有效杀灭产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌。结论临床分离出的产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌对常规浓度的常用消毒剂敏感。鉴于产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌部分携带耐消毒剂基因qacE—sull,建议临床检出多重耐药菌株时加做消毒剂敏感试验,以指导临床科学合理选用消毒剂。     

护理安全感谢卡的设计与应用

为提高护理安全管理质量,自行设计制作护理安全感谢卡和护理安全感谢卡申请表。申请表发放全院各科自填,护理部核实后下发护理安全感谢卡。应用6个月以后,共杜绝126起护理缺陷、差错事故,护理缺陷发生率同比下降21%,差错事故发生率为零,患者满意度从95%提高到97%。认为护理安全感谢卡的设计和应用可提高护士对护理安全的认识,营造舒适的工作环境,从而提高护理安全管理质量。     

滴注法T管动态造影方法的改进

我们2008年8月至2009年8月间行改进的滴注法T管动态造影30例,效果良好,现报告如下。     

冬病夏治穴位敷贴治疗变应性鼻炎350例

目的:观察冬病夏治穴位敷贴治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:对350例变应性鼻炎患者在每年三伏天中每伏的任意一天进行冬病夏治穴位敷贴治疗,3次为1疗程。结果:治愈95例,显效126例,有效90例,无效39例,总有效率88.86%。结论:采用冬病夏治穴位敷贴治疗方法,对变应性鼻炎具有较好疗效。     

胃癌根治术后复发转移原因探讨

目的：探讨我院胃癌根治术后复发转移原因。方法：回顾性分析我院自2003-2006年收治的胃癌根治术后的患者38例,随诊观察其长期生存、复发部位。结果：38例患者中大多数患者（60.5%）接受了D0手术,39.5%患者接受D1手术;全组病人3年总生存率为47.8%;15例（39.5%）复发,其中6例为局部复发,8例为局部复发及远处转移,1例为单纯远处转移。结论：胃癌根治术应尽量清扫多的淋巴结,如无条件开展D2或D3手术,则需选择合适的病人进行术后辅助治疗。     

食管癌切除术后胸胃瘘3例分析

目的：探讨食管癌切除术后胸胃瘘发生的高危因素及防治措施。方法：回顾性分析我院2005年-2010年间3例食管癌切除术后胸胃瘘患者的临床资料。3例患者均施行保守治疗,包括禁食,持续胃肠减压,保持胃液引流通畅;抑酸;抗感染;保持胸腔引流通畅,行持续低负压吸引,胸腔灌洗;肠内外营养。结果：患者均瘘口愈合,可进普通饮食。结论：本组3例食管癌切除术后胸胃瘘发生的原因分别为闭合胃残端后未行浆肌层包埋,胃壁缝线过紧过密,局部胃组织缺血坏死穿孔以及颈部吻合致使胃张力过高所致,经保守治疗效果满意。     

流程管理在PICC申报与置管中的应用

目的：规范PICC申报与置管的管理,提高置管成功率,降低并发症的发生率。方法：制定PICC申报与置管监控流程,并在临床实践中不断优化和完善。结果：流程管理使PICC置管规范化,其置管的成功率与并发症的发生率,与实施流程管理前比较有显著性差异（P〈0.005）。结论：实施流程管理,使PICC申报与置管规范化,提高了置管成功率,降低了并发症发生率。     

全麻俯卧位脊柱手术患者视力损害的预防护理

俯卧位是脊柱后路手术的最常用体位.如果术中体位摆放不当或忽视对眼部的保护,可造成手术后患者视力损害的严重并发症.手术后视力损害是一种少见但结果却是灾难性的并发症,可导致患者术后视力暂时性部分或全部缺失甚至永久性完全失明.2008年以来我院手术室针对脊柱后路手术患者眼部并发症发生的原因采取适当的防护措施,取得较好效果,报告如下.     

我院用药咨询情况分析

目的:分析我院用药咨询情况,探讨用药咨询在促进合理用药及提高药学服务水平中的作用。方法:对我院2011年门诊用药咨询783例记录进行回顾性分析。结果:咨询患者的疾病类型以胃肠疾病、妇科疾病等为主,咨询药物类型主要为中草药方剂;咨询内容以中药疗效、中草药煎煮方法、中药服用方法、饮食宜忌等为主。结论:开展用药咨询对提高合理用药水平,增加患者用药依从性、提高药学服务质量、提高药师专业水平有积极的促进作用。     

创伤性血气胸356例诊治体会

目的探讨创伤性血气胸的诊断和治疗。方法对2004年10月-2009年10月收治的创伤性血气胸356例临床资料进行回顾性分析。结果治愈339例,治愈率为95.2%;死亡17例,病死率为4.8%。结论提高对创伤性血气胸的警惕,及时动态观察病情变化,熟练掌握创伤性血气胸的诊断与治疗,是抢救成功的关键。