右侧跟骨脂肪瘤1例并文献复习

报告1例右侧跟骨骨内脂肪瘤病历的 X 线、CT 及 MRI 影像表现和病理检测结果，并复习了国内外相关文献。该例病人X 线平片表现为边缘较清晰的不规则形或类圆形透亮区，部分可见硬化边缘，部分内部可见粗大骨嵴影。CT 上表现为不规则形或类圆形脂肪密度区，CT 值约﹣55-﹣123Hu，病灶边缘不规则、可分叶，部分见环形线状硬化边缘，部分病灶边缘及中心可见结节状钙化影，部分病灶内可见粗细不均的骨性间隔。MRI 表现为 T1WI 高信号，T2WI 表现为稍高信号，压脂序列上表现为信号减低。认为依据患者发病年龄、病变部位和大小、临床症状及影像学表现特点，尤其 CT 及 MRI 表现特点，可以作出正确诊断。     

拔甲术与硝酸咪康唑乳膏外涂治疗甲真菌病157例的疗效观察

目的：探讨外科拔甲术与硝酸咪康唑乳膏甲床外涂换药治疗甲真菌病的临床疗效观察。方法本组157例甲真菌病患者均采用外科拔甲术与硝酸咪康唑乳膏甲床外涂换药,在拔甲术后24 h后开始暴露创面,每8 h用硝酸咪康唑乳膏于甲床外涂换药1次,治疗4 w后评定疗效。结果本组146例甲真菌病患者均治愈,另11例有效但因其它原因中途放弃或转它院治疗。治疗时间为2~6 w,平均3 w。治疗后甲床实验室真菌检查(-)。获随访144例,随访时间10个月。甲真菌病复发9例,经再次治疗后治愈。其余病例愈合后甲外观修复正常。结论采用外科拔甲术及硝酸咪康唑乳膏甲床局部外涂局部换药,对甲真菌病的治疗具有满意的临床疗效,且价格便宜,毒副作用小,治疗时间较短,疗效满意,安全可行,患者术后新甲外形美观。值得在中低消费人群中推广。     

骶管囊肿患者围手术期护理观察与体会

骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，它起源于脊髓被膜，故有人用“椎管内脊膜囊肿”来总称这一类疾病。椎管内脊膜囊肿的成因各有不同，但不论是何种原因，囊肿在初期总是与蛛网膜下腔相通，脑脊液随着动脉搏动进入，之后由于流出不通畅或因囊内液体压力而逐渐扩大。     

双氯芬酸钠栓含量检验方法对比研究

目的:尝试建立2种方法检测血浆中的双氯芬酸钠栓含量方法,进行对比.方法:制备混合标准物质工作液,分别以三溴苯、布洛芬为内标,采用液液萃取法、固相萃取法,处理血浆样品,进行高效液相色谱质谱检验,绘制质谱图,建立标准曲线,进行精密度试验、稳定性(24h)、重现性试验.结果:两种方法的标准曲线相关性系数r均在0.999以上,最低检出限均为0.5ng/ml,精密度试验、稳定性试验、重现性试验相对保留时间RSD(%)、峰面积RSD均在8%以下,符合临床检验要求.两种方法检验的谱图质量均较好,内标物.待测出峰较好,无杂峰.结论:两种方法都可用于血浆中双氯芬酸钠栓含量检验方法.     

刘云鹏运用真武汤合桃红四物汤治疗慢性肾功能不全验案举隅

刘云鹏教授，当代中医妇科名家，首批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，妇科荆楚刘派开创者，临证80余载，擅长诊治中医内、外、妇、儿科及诸多疑难杂症，精通经典医籍。     

幽门螺杆菌相关性胃炎的中医药研究进展

1983年澳大利亚学者warren和Marshan通过活检术从慢性胃炎患者中分离和培养出幽门螺杆菌(HP),引发了胃炎概念的一场革命。HP感染是引起慢性胃炎最主要的原因,文献上称为HP相关性胃炎(HPAG)。近年来,祖国医学对本病的研究也成为了胃肠系统疾病研究中的热点之一。现将祖国医学对本病的有关认识及诊治本病的研究进展作一概述。1中医对HP相关性胃炎的认识     

悬吊运动训练系统对不随意运动型脑瘫的康复效果分析

目的 分析悬吊运动训练系统对不随意运动型脑瘫的康复效果,为临床治疗提供科学依据。方法 选取2015年8月-2017年8月荆州市妇幼保健院收治的42例不随意运动型脑瘫患儿为研究对象,采用数字随机法均分为观察组与对照组,各21例,对照组患儿接受常规康复治疗,观察组患儿在常规康复治疗基础上运用悬吊运动训练系统,连续康复治疗3个月。采用Berg平衡量表(BBS)、粗大运动功能评分(GMFM)评价两组患儿平衡及粗大运动功能,记录步长、步宽以及10 m最大步行速度(MWS)评价步行能力,并比较不同年龄、粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级对步行能力的影响。结果 两组患儿治疗前GMFM 评分、BBS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著增加,且治疗后观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.767、3.543,P＜0.01);两组治疗前步行能力相关评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后步宽显著降低,步长、MWS显著增加,且治疗后观察组步长、MWS显著高于对照组,步宽显著低于对照组(t=4.767、3.985、4.221,P＜0.001);治疗后不同年龄及GMFCS分级患儿步宽、步长、MWS比较,差异具有统计学意义(年龄:t=3.986、2.878、2.986,P＜0.001;GMFCS分级:t=4.043、4.173、3.875,P＜0.001)。结论 在常规康复治疗的基础上加用悬吊运动训练系统能提升不随意运动型脑瘫患儿粗大运动及平衡能力,降低步行宽度,提升步速及步长,也能显著提升其康复效果,同时患儿年龄及GMFCS分级影响治疗效果。     

社区老年慢性疾病严重性及发展家庭护理服务的思考

我国正趋于人口老龄化，其所延伸出一系列社会问题，如：医疗保障、生活照料等，需要有大量护理人员面向社会，走进家庭，为老年人提供宣教指导，护理常识。为此，我们对荆州市某社区80例老年人的慢性疾病、生活能力、心理问题等进行了调查，现报告如下。     

三氧化矿物聚合体联合富血小板纤维蛋白在显微根尖手术治疗慢性根尖周炎中的疗效观察

目的评价三氧化矿物聚合体(Mineral trioxide aggregate，MTA)联合富血小板纤维蛋白(Platelet?rich fibrin，PRF)在显微根尖手术治疗慢性根尖周炎中的作用。方法选取 2015年 11月至 2017年 10月荆州市第一人民医院慢性根尖周炎病人 42例，共 60颗牙，均进行显微根尖手术，包括根尖切除、根尖倒预备和 MTA倒充填。采用随机数字表法分成两组，对照组完成 MTA倒充填后直接缝合，观察组完成 MTA倒充填后将制备的 PRF碎片填塞至根尖区骨腔内，并盖上 PRF膜再缝合。手术后即刻及术后 48 h行疼痛视觉模拟(VAS)评分，比较两组疼痛反应程度变化。术后 3个月、 6个月复查，评估临床检查指标及根尖 X线片，分析手术成功率及根尖区骨密度变化。结果 60颗患牙中疗效判定成功的患牙为 53颗，成功率 88.33%。观察组术后 48 h VAS减少值为(2.39±0.73)分，对照组为(1.30±0.58)分，差异有统计学意义(P＜0.01)。术后 3个月观察组 X线片根尖区牙槽骨平均灰度值较术前增加(48.37±14.24)对照组增加(30.38±11.72)两组间差异有统计学意义(P＜0.01)；术后 6个月观察组平均灰度值较术前增加(57.84±12.73)对照，组增加(58.32±13.15)，两组，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 MTA联合 PRF较单纯 MTA倒充填在显微根尖手术的手术，成功率、根尖区骨密度的远期变化方面均无明显改善，但在术后短期内有减轻手术疼痛反应及促进骨组织快速修复的作用。