60例参附注射液不良反应分析

目的探讨参附注射液发生药品不良反应（ADR）的规律和原因,为临床合理用药提供参考。方法将我院2000年5月～2012年12月临床各科室上报的60例参附注射液ADR按患者性别,年龄,用法用量,原患疾病,ADR发生时间,ADR累及系统一器官及主要临床表现等进行统计分析。结果参附注射液ADR以皮肤损害为主,消化系统次之,有迟发反应的特性,但未发现死亡报告。结论参附注射液的ADR与剂量和年龄有关,关注迟发型不良反应的发生,临床应加强参附注射液的不良反应监测。     

2013-2014年荆州市第一人民医院神经外科病原菌的耐药性和抗菌药物用量的相关性分析

目的 分析荆州市第一人民医院神经外科病原菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性,为临床合理用药提供参考。方法 统计2013年1月-2014年12月荆州市第一人民医院神经外科病原菌的分布及耐药性和抗菌药物的使用情况,并采用Pearson法对病原菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行统计分析。结果 共分离出病原菌162株,主要来自痰标本(42.6%);其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物均耐药,而铜绿假单胞菌对常用抗生素仍保持较高的敏感性,金黄色葡萄球菌除对万古霉素、复方磺胺、利奈唑胺仍保持较高的敏感性外,对其余试验药物的耐药率较高。抗菌药物的使用以头孢唑啉、头孢西丁、左氧氟沙星的用药频度(DDDs)较高。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南的耐药率与DDDs显著相关;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢西丁的耐药率与DDDs显著相关。结论 荆州市第一人民医院神经外科鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌的耐药率较高,除需严格控制抗菌药物的合理应用外,全面落实医院感染防控措施至关重要。     

2005-2017年湖北省荆州市肾综合征出血热时空特征分析

目的了解2005 — 2017年湖北省荆州市肾综合征出血热（HFRS）时空分布特征,为制定防控措施提供参考。方法数据来源于中国疾病预防信息系统,以当年3月至次年2月为1个流行年统计发病情况,应用空间自相关分析和时空扫描的方法对2005年3月至2018年2月HFRS的发病情况进行分析,描述其时空聚集特征。结果2005 — 2017年荆州市报告HFRS发病551例。 年发病率呈上升趋势（r_s＝0.901,P＜0.05）,其中2016 — 2017年呈快速上升;有春季、秋冬季2个发病高峰,为HFRS混合型疫区;时空扫描（15%人口上限）结果显示高发聚集区在长江以北的沙市区、江陵县、监利县,共29个街道和乡镇,聚集时间在2011年11月至2018年2月,2016年12月以后聚集区增加洪湖市的12个乡镇。结论2005 — 2017年荆州市HFRS处于新一轮流行周期的上升阶段,重点防控地区在江陵县、沙市区、监利县和洪湖市。     

病区药房药学服务的满意度调查及相关因素分析

目的调查医护人员对病区药房药学服务的满意度情况,寻找病区药房药学服务存在的不足,了解医护人员对病区药房药学服务的需求和建议,并分析原因,提出整改措施,借以提高药学服务质量。方法应用自行设计的病区药房药学服务满意度调查表,随机发放给临床医生和护士,由医生和护士匿名据调查表的具体内容填写。结果共发放调查表700份,回收有效调查表655份,有效率100%。医护人员对病区药房药学服务总体满意度为86.87%,对八个具体条目的综合满意度为87.07%,对药师的敬业精神和服务态度满意度较高,分别为97.86%和92.78%。医护人员对病房药房药师的应急、沟通能力及咨询和用药指导满意度较低,分别为82.59%、81.52%、80.92%。结论临床医护人员对病区药房的药学服务总体上较满意,对药房药师的"咨询与用药指导"条目意见和建议较多,达112人次。药学部及医院应针对调查表中所提意见和建议进行优化和整改,以达到最佳服务效果。     

如何增强医护关系建议

医护关系是医疗活动中最为基本的行为关系人（关系要素）,直接影响着医疗护理服务的质量。建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现,也是完成医疗过程,解除病人疾患,促进病人康复的保证。维护和改善医护关系、促进医护关系的持续改进,是预防医疗纠纷,构建和谐健康医院的重要前提。     

浅谈在服务小姐中开展同伴教育与行为干预

项目针对监利县娱乐场所暗娼（CSW）艾滋病知识缺乏、安全套使用率不高,有感染和传播性病艾滋病危险行为的状况,开展了以在CSW中建立同伴教育队伍,提高CSW安全套使用率为目标的行为干预项目,共在39家娱乐场所选取了5名同伴教育者,开展了25人次的培训,取得了较好效果。CSW掌握艾滋病3种传播途径知识知晓率,从60％提高到85．5％;最近一次性行为使用安全套的比例,从86％提高到97．8％。     

探讨微创锁定钢板与解剖型髁钢板在股骨远端骨折中的临床应用并分析两种内固定方式的临床疗效

本院选取微创锁定钢板及解剖型髁钢板进行治疗的股骨远端骨折74例,分为两组,对以上两组病例手术时间、术中失血量、术后并发症、骨折愈合时间及膝关节HSS功能评分等指标进行统计分析。两组病例均采用膝关节HSS功能评分进行效果评价,锁定钢板组优28例,良8例,中4例,差1例,优良率为90．2％。解剖钢板组优14例,良11例,中6例,差2例,优良率为75．8％。锁定钢板与解剖钢板均适用于股骨远端骨折的内固定治疗中锁定钢板组在治疗股骨远端骨折中具有创伤小、操作简单方便,固定可靠等优势优于解剖钢板;锁定钢板对于老年骨质疏松的股骨远端骨折可优先选择。     

疾控中心引领健康管理的利弊与对策

目的分析疾控中心引领健康管理的利弊,从而明确疾控中心在健康管理中的定位。方法收集整理现有疾控中心开展健康管理所具备的优势和存在的问题以及行业发展危机,找到疾控中心应有的定位。结果扩展疾控中心的服务内涵,调整疾病控制的理念,合理利用社会资源,改进健康管理的方式方法,明确健康管理责任和工作主体,推动卫生管理部门对健康管理机构的合理布局和监管,将是疾病控制中心主要的任务。结论充分合理地利用已有的条件,将疾病预防控制中心在健康管理中的作用定位于工作示范、指导管理、信息服务才是正确的选择,重组、整合、调整现有卫生计生资源是健康管理的发展方向。     

哌罗匹隆与奋乃静治疗精神分裂症患者60例对照研究

目的：总结分析哌罗匹隆与奋乃静在精神分裂症患者治疗中的疗效差异。方法选择2010-06-2012-11我院收治的60例精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者给予哌罗匹隆治疗,对照组给予奋乃静治疗,比较2组疗效,同时监测2组患者PRL（血清催乳素）、TSH（促甲状腺激素）、T3（三碘甲状腺原氨酸）、FT3（游离T3）、T4（甲状腺素）、FT4（游离T4）。结果观察组有效率80·00％高于对照组76·67％,差异无统计学意义（P＞0·05）;2组患者PANSS总分和各因子评分都明显优于治疗前（P＜0·05）;治疗后2组TESS评分差异无统计学意义（P＞0·05）。结论哌罗匹隆与奋乃静对精神分裂症患者治疗疗效相当,但哌罗匹隆对患者PRL和T4影响较小,且用药依从性较好。     

阿利哌唑治疗抑郁症40例的增效作用观察

目的：探讨阿利哌唑治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为试验组（艾司西酞普兰联合阿利哌唑）40例,对照组（单用艾司西酞普兰）40例。治疗疗程均为6周。对治疗前和治疗后2、4、6周分别采用汉密尔顿抑郁表（HAMD）以及治疗过程中出现的症状量表（TESS）来评定疗效和患者的不良反应。结果试验组 HAMD量表评分于治疗2周患者有显著下降,而对照组HAMD量表评分于4周才显降下降。2组HAMD评分较治疗前均有明显下降;2组不良反应差异无统计学意义（P＞0·05）。结论阿利哌唑治疗抑郁症具有明显的增效作用,且疗效确切,但会使患者产生静坐不能、失眠、疲倦、视物模糊和震颤等不良反应,这为治疗抑郁症合理选择药物提供了一个参考依据。