临床分离的卡他莫拉菌对抗菌药物敏感性分析

目的 探讨卡他莫拉菌(MC)的耐药现状,为临床治疗提供参考依据.方法 对临床分离的90株MC采用琼脂稀释法进行抗菌药物敏感试验,并用Nitrocefin纸片检测p内酰胺酶.结果 MC检出率最高的是儿科占56.7％,其次为呼吸内科占35.6％,肿瘤科占7.7％,MC产β-内酰胺酶率为90.0％;MC对氨苄西林的敏感率最低,仅8.9％;MC对阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星和克拉霉素100.0％敏感.结论 临床医师应选用含β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类,第二、三代头孢菌素或大环内酯类治疗MC引起的感染.     

断肢（指）再植的观察和护理

断肢（指）再植是指完全离断或不完全离断的肢体,采用显微外科手术技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经恢复,使其存活并恢复一定的功能的高精细手术,细心的观察及护理是再植成功的重要环节。现将这类患者的护理体会总结如下。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗35例早期胃癌的近远期疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗早期胃癌的近远期疗效。方法选取2008年5月-2011年6月我院收治的胃癌早期患者70例,依据随机数字表法将早期胃癌患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组实施传统开腹手术,观察组实施腹腔镜辅助下胃癌根治术,分析两组的一般情况、术后并发症并随访生存资料。结果观察组术中出血量低于对照组（P〈0.01）,手术时间（P〈0.01）、肛门排气时间（P〈0.05）、进食流质时间（P〈0.05）和住院时间（P〈0.05）均短于对照组;不良反应总发生率低于对照组（22.86%vs 5.71%,P〈0.05）。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗早期胃癌的近远期疗效较好。     

肠造口疝20例外科治疗分析

收集我院收治的20例肠造口疝患者的临床资料进行分析,手术方式均为开放式修补手术,包括13例原位腹膜前无张力造口旁疝修补、5例造口旁疝修补加造口移位、2例造口旁疝修补加造口回纳。20例患者经外科手术治疗,伤口均良好愈合,经过1～6年随访,无复发现象。患者住院时间为9～15（10.3±1.4）d。作为肠造口术并发症,肠造口疝治疗需根据患者实际情况选择合适的修补术,以提高愈合概率,防止复发。     

低温盐水水流置换法治疗重型高血压脑出血

我院从1997年7月起对高血压脑出血病人采用大骨瓣开颅术,低温生理盐水水流置换法清除血肿,取得较好效果。1临床资料高血压脑出血病人65例,男38例,女27例。最大年龄84岁,最小年龄29岁,平均57.7岁。既往有脑中风病史11例,有明确高血压病史46例。意识丧失45例,其中浅昏迷37例,中度昏迷8例。一侧瞳孔散大12例,一侧瞳孔缩小23例。中线移位>1.5cm18例,<1.5cm但>0.5cm29例。GCS>12分19例,8～12分32例,<8分14例。幕上血肿54例,幕下血肿11例。血肿量以多田式公式计算,幕上血肿最大100ml,最小35ml。均为单侧血肿,平均47.5ml。幕上血肿体积最大20ml,…     

结肠黑变病53例临床病理分析

结肠黑变病（melanosis coli，MC）是一种少见的非炎症性、良性、可逆性的，以色素沉着为特征的黏膜色素沉着性病变，结肠黏膜内有很多吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞，可通过结肠镜检查而诊断。2001年3月至今，我院在结肠镜检查中发现结肠黑变病53例，其中31例进行了病理组织学检查，现报告分析如下。     

综合性大学医学院教学质量监控方法探讨

建立科学的教学质量监控体系，探索富有时效性的监控手段，是营造和培养良好的教风、学风，提升教学质量和办学水平的重要举措。行政上的二级性、专业上的医学性决定了教学质量监控方法的特殊性。以本科教学评估为契机，探索高等医学教学质量监控方法，取得了良好的效果。     

功能性消化不良与精神心理因素

功能性消化不良(funtionaldyspepsia,FD)是消化科最常见的疾病之一,我国广州的一项调查报道其发病率为23·5%[1]。FD的发病机制十分复杂,已知的一些因素包括胃肠动力障碍、内脏感觉异常、胃酸分泌异常、精神心理因素异常、植物神经功能紊乱、胃肠激素分泌异常等。而随着近年来国内外学者对FD发病过程中“生理-心理-社会综合模式”的重视,基于胃肠道症状与心理因素间关系的研究越来越多。本文就FD与精神心理因素间的关系的研究结果做一综述。1为什么要研究FD患者的精神心理因素消化科医师很早就清楚,情绪与应激对胃肠疾病的影响。20世纪9…     

轻摩软腭法治疗手术后顽固性呃逆的效果观察

目的观察轻摩口腔软腭治疗手术后顽固性呃逆的效果。方法将60例手术后顽固性呃逆患者随机分为对照组与观察组各30例。观察组采用棉签轻摩软腭止呃，对照组采用肌内注射利他灵或地西泮。结果观察组呃逆治愈率86．67％，对照组仅为26．67％，观察组显著高于对照组（P〈0．01）。结论棉签轻摩口腔上腭，通过缓和、轻微的持续刺激兴奋迷走神经，使呃逆停止。