健康教育在社区卫生服务中的应用及体会

随着社会的进步，医学模式的转变及服务功能的不断扩大，社区卫生服务（Community、health service）兴起，实现了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”，以满足广大群众日益增长的公共卫生、基本医疗服务的需求。社区卫生服务以人的健康为中心，辖区为范围，家庭为对象，服务社区居民为宗旨，承担着医疗、预防、康复、健康教育（health education）和计划生育指导工作。     

医学模拟中心的建设与应用

医学是实践性很强的学科，医学模拟中心是临床技能训练和临床能力培训的场所，对于临床技能实践教学有着重要的作用。本文主要介绍我院应用全新的教学培训模式与国际先进的模拟教学设备和资源，利用更符合目前临床需要的特色教学方法，并结合客观结构化临床考试模式来评价我们的教学质量，不断提高临床医学教学水平。     

黄芪注射液对高糖所致血管内皮细胞损伤的保护作用

目的研究黄芪对高糖所诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用。方法采用人脐静脉血管内皮细胞株EVC-304,在培养液中加入不同浓度的黄芪,孵育24h,高糖诱导损伤,再培养4h后,终止培养。观察细胞形态学变化并检测细胞活力、蛋白质含量,检测VEGFmRNA及蛋白的表达。结果正常对照组及黄芪各剂量组细胞活力、蛋白质含量均高于高糖损伤对照组,差异有显著性(P<0.05)。高糖明显抑制VEGF的活性和表达,黄芪则有明显的修复作用。结论黄芪可以减轻高糖对血管内皮细胞的损伤,具有一定保护作用。     

LC-MS法分析头孢硫脒降解产物

目的应用LC-MS技术快速鉴定头孢硫脒中的降解产物。方法根据头孢菌素的水解反应机制设计加速实验，确定头孢硫脒的2个主要降解产物为其水解产物；以1%冰醋酸溶液-乙腈(85∶15)为流动相，经C₁₈柱分离，通过电喷雾串联质谱，正离子检测，获得降解产物的相对分子质量信息和碎片信息，并辅助UV特征和色谱保留特征确定降解产物的结构。结果在所建立的条件下，头孢硫脒及其降解产物得到有效的分离，2个主要降解产物分别为去乙酰基头孢硫脒和头孢硫脒内酯。结论利用LC-MS技术可推测头孢菌素降解产物的结构，且本方法快速、灵敏、专属性高。     

IL-lB基因多态性和H.pylori感染对胃酸分泌的影响

目的通过研究IL-1B基因多态性和幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，H．pylori）感染对胃酸分泌的影响，探讨IL-1B基因多态性与胃癌发生的可能机制。方法（1）采用PCR-限制性片段长度多态性（restriction fragment length polymorphism，RFLP）分析法检测胃癌低发区广东省117名健康志愿者IL-IB-511基因多态性。（2）采用ELISA方法检测上述人群的H，pylori感染率。（3）胃液分析方法分别检测上述人群不同基因型个体胃酸分泌的差异。结果基础酸排量（basal acid output，BAO）和最大酸排量（maximal acid output，MAO）在H．pylori阳性组与阴性组间无明显差异；在IL-1B-511T／T和C／C和C／T各基因之间，MAO、BAO均无明显差异。结论本研究未发现IL-1B基因多态性、H．pylori感染与胃酸的关系，提示IL-1B基因多态性途径可能不是通过影响胃黏膜IL-1β的产生量进而影响胃内酸分泌的。     

毁损前脑内侧束对精神分裂症大鼠模型单胺类神经递质的影响

研究精神分裂症动物模型大鼠前脑内侧束毁损后神经递质的变化．用苯环己哌啶（Phencyclidine，PEP）建立精神分裂症的动物模型．将动物分成模型组和毁损组．采用高效液相色谱分析的方法在体检测两组大鼠额叶皮层、杏仁核及海马中神经递质DA和5-HT的含量．结果显示模型组和毁损组大鼠DA和5-HT的含量有显著性差异．因此精神分裂症的动物模型与神经递质DA和5-HT密切相关，通过毁损前脑内侧束可以调节神经递质DA和5-HT的释放，缓解精神分裂症的症状．     

糖原合成酶激酶-3β与胃癌细胞凋亡关系的研究

目的探讨糖原合成酶激酶-3β（Glycogen synthase kinase-3β，GSK-3β）与胃癌细胞凋亡以及P13K蛋白表达之间的关系。方法应用免疫组织化学PV系列二步法检测63例人胃癌组织和8例正常胃黏膜组织中GSK-3β和P13K的蛋白表达。结果GSK-3β蛋白在63例胃癌中的阳性率为49．21％。GSK-3β的蛋白表达与胃癌的分化程度无关，而与TNM分期以及淋巴结转移均密切相关（P〈0．05）。在63例人胃癌组织中，GSK-3β、P13K蛋白表达之间呈显著负相关（P=0．017，r=-0．300）。结论GSK-3β低表达抑制了胃癌细胞凋亡，并有一定的预后意义。在胃癌的发生发展GSK-3β与P13K可能有拮抗作用。     

胃癌高发区IL-1基因多态性、H.pylori感染和胃黏膜萎缩关系的研究

目的:分析胃癌高发区普通人群的IL-1B-511基因多态性、H.pylori感染率及胃粘膜萎缩的血清学指标(血清胃蛋白酶原I(pepsinogenI,PGI)、胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II的比值(PGI/PGII)和胃泌素(gastrin)浓度,探讨IL-1B-511基因多态性对幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染后胃黏膜萎缩的影响。以期进一步明确IL-1B基因多态性与胃黏膜萎缩关系,IL-1B基因多态性增加胃癌发病危险性的可能机理。方法:采用PCR-限制性长度片段多态性(RFLP)分析法检测胃癌高发区陕西省普通人群169例的基因型。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测上述人群的Hp感染率、PGI、PGII和Gastrin的浓度。结果:在胃癌高发区,Hp阳性者PGI/PGII显著低于Hp阴性者(P<0.01),但1L-1B-511T/T基因型人群PGI/PGII与1L-1B-511C/T和C/C基因型者无显著差异(P值均>0.05)。血清胃泌素浓度与IL-1B-511的基因型没有明确的关系(P>0.05)。结论:在胃癌高发区,Hp感染可能在20~23岁年龄段已是胃黏膜萎缩的危险因素,1L-1B-511T/T基因型者可能增加Hp后胃黏膜萎缩形成的危险性;胃黏膜萎缩的发生、发展除与Hp感染和遗传有关外,环境因素可能起相当重要的作用。     

吉西他滨联合顺铂治疗36例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。[方法]自2002年2月至2004年4月，用吉两他滨联合顺铂治疗36例晚期非小细胞肺癌，吉西他滨（健择）1000mg／m^2,第1，8天；顺铂80mg／m^2,第1天或分3天应用，21天为1个周期。[结果]完全缓解1例，部分缓解15例，稳定15例，进展5例，总有效率44．44％。主要副作用为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制及恶心呕吐。[结论]健择与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效。     

高效液相色谱法测定膦甲酸钠氯化钠注射液中膦甲酸钠的含量

目的建立HPLC法测定膦甲酸钠氯化钠注射液中膦甲酸钠含量的方法.方法采用阴离子交换柱(Waters IC Pak A柱,50 mm× 4.6 mm,5 μm);以0.05 mol·L-1邻苯二甲酸氢钾溶液(取邻苯二甲酸氢钾0.204 g,加水适量,振摇使溶解,加1mol·L-1硝酸溶液5 mL,加水稀释至2 000 mL,摇匀即得)为流动相;流速1.4 mL·min-1,检测波长290nm.结果本方法在0.98～4.90g·L-1浓度范围呈良好线性关系(r=0.999 4),进样重现性RSD为0.71%(n=5),平均回收率为98.93%.结论本法简便、快速、结果准确可靠,可用于膦甲酸钠氯化钠注射液中膦甲酸钠的含量测定.