经阴道超声和 MRI 对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的诊断价值比较

目的：探讨经阴道超声和 MRI 在诊断剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠(CSP)中的价值。方法分析28例拟诊为 CSP 患者的经阴道超声和 MRI 资料,以手术和术后病理为金标准,比较两者诊断 CSP 的敏感度、特异度、准确率、显示孕囊及与周围组织关系的差别。结果28例拟诊 CSP 患者经手术和病理证实为 CSP 22例,经阴道超声和 MRI 分别正确诊断20例和19例,两者诊断敏感度、特异度、诊断准确率分别为90.9%,50.0%,82.1%和86.4%,83.3%,85.7%,2种方法诊断准确率无统计学差异(χ2=0.132, P =0.72)。22例 CSP 中病理见孕囊20例,经阴道超声和 MRI 分别证实19例和17例,无统计学差异(χ2=1.11,P =0.29);手术和病理证实卵黄囊14例,胚芽9例,原始心管搏动7例,孕囊局部瘢痕浸润10例,经阴道超声和 MRI 分别诊断12例和2例,8例和2例,5例和0例,3例和9例,均有显著统计学差异(χ2=13.8,P=0.000;χ2=7.7,P =0.006;χ2=7.2,P =0.007;χ2=7.1,P =0.008);手术和病理证实孕囊内出血16例,宫腔积血17例,经阴道超声和 MRI 分别诊断7例和14例,9例和15例,均有统计学差异(χ2=6.6, P =0.01;χ2=5.0,P =0.026)。结论经阴道超声和 MRI 诊断 CSP 的准确率均较高。经阴道超声显示卵黄囊、胚芽和原始心管搏动优于 MRI;MRI 显示妊娠囊内出血、宫腔积血、孕囊与切口及周围组织关系优于经阴道超声,二者联合对诊治 CSP 有重要价值。     

微课程教学在手术室新护士培训中的应用

目的探讨微课程教学在手术室新护士培训中的应用效果。方法将2012~2015年手术室新入职护士按时间段分为对照组和观察组,对照组采用传统教学方式培训,观察组在此基础上,专科基础操作项目采用微课程教学。结果培训后观察组理论及操作考核成绩显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论微课程教学可以有效提高手术室新护士培训效果,是传统临床带教的重要补充。     

耳鼻咽喉科教学中PBL法与LBL法的比较研究

目的：研究耳鼻咽喉科学教学中采用部分PBL法与单纯LBL法教学效果的差异。方法：将235名学生分为两组,实验组采用PBL＋LBL法;对照组采用单纯LBL法。课程结束后,对实验组进行问卷调查,对两组学生进行理论考试并评估。结果：大多学生认为在激发学习兴趣,提高自学能力等方面PBL＋LBL法都优于单纯LBL法;理论考试成绩实验组优良率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：部分PBL法的整体教学效果要优于单纯的LBL法,是我们教学改革的一个方向。     

糖尿病合并脑血栓患者ACE基因的相关研究

目的 探讨ACE基因I／D多态性与脑血栓病的关系。方法 应用聚合酶链反应（PCR）技术检测了70例糖尿病合并脑血栓患者（观察组）及66例健康体检者（对照组）的血管紧张素转化酶（ACE）基因第16内含子I／D多态性。结果 观察组DD基因型频率为30％，ID等位基因频率为54％，显著高于正常对照组的21％和47％，D等位基因长191bp，I等位基因长490bp。结论 ACE基因缺失是中国人脑血栓发病的重要遗传因素；ACE基因16内含子中一段287bp的插入片段造成I／D多态性。     

内质网应激反应参与强噪声诱导豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞凋亡的研究

目的:探讨强噪声能否诱导豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)的凋亡,及观察凋亡蛋白酶Caspase-12、内质网应激相关因子Bip/Grp78和CHOP/Gadd153在强噪声暴露后豚鼠耳蜗SGC中的表达,探讨内质网应激在强噪声暴露后豚鼠耳蜗SGC损伤中的作用.方法:选用健康雄性白色豚鼠20只,将实验组豚鼠暴露在4 kHz窄带噪声120 dB SPL噪声环境中4h,噪声刺激停止后1,4,14d组及对照组在处死前测ABR(每组各5只).通过透射电镜和脱氧核糖核甘酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL),检测SGC凋亡细胞,免疫组化检测Caspase12、Bip/Grp78,CHOP/Gadd153蛋白的表达.结果:透射电镜观察发现实验组SGC出现了凋亡细胞的特征性改变.实验组SGC的TUNEL染色明显增强,免疫组化检测实验组Bip/Grp78蛋白明显高于正常组,且在1,4,14d都维持在比较高的水平.Caspase-12、CHOP/Gadd153蛋白含量在噪声刺激后迅速增高,1d和4d达到高峰,14d减少.结论:强噪声可以诱导SGC凋亡,Caspase-12活化引起内质网应激反应性凋亡通道是此过程的信号途径之一.     

改良单侧不完全性唇裂修复术的探讨

目的：探讨改良的单侧不完全性唇裂修复术式及人中嵴形态的修复方法。方法：根据患者两侧唇峰高度差分别选择两种不同的术式,对31例单倒不完全性唇裂患者进行恢复唇峰高度、修复口轮匝肌、重建人中嵴、矫治鼻畸形等方法进行综合修复。结果：分别采用两种术式中的一种修复的31例单侧不完全性唇裂患者上唇、人中嵴形态满意,部分接受鼻畸形矫治的患者,鼻畸形基本矫正,随访6个月～2年效果满意。结论：改良的唇裂修复术式用于单侧不完全性唇裂可取得满意的效果。     

部分切除加电灼微创治疗眼睑部桥赘状瘢痕

(武汉科技大学附属医院整形美容科湖北武汉430064)[摘要]目的:探讨一种微创治疗眼睑部桥赘状瘢痕的有效方法。方法:首先,在无张力情况下,顺皮纹切除部分眼睑瘢痕,采用微创缝合技术缝合切口。然后对不易手术切除的瘢痕选用CHR型多功能美容治疗机进行电灼处理,精细操作。使整个瘢痕创面平整。结果:本组97例,随防10～18个月,显效64例(59.1%),有效33例(34.1%)。其中二次手术7例,总有效率100%。结论:该方法创伤小,简便易行,治疗周期短,术后外观改善明显,为治疗眼睑部桥赘状瘢痕提供了一种有效的治疗方法。     

植皮后多支点加压配合VSD在小腿复合伤中应用效果分析

目的探讨植皮后多支点加压配合可调节封闭式负压吸引(VSD)在小腿复合伤中应用的效果。方法应用VSD及游离皮瓣或加植皮技术治疗28例患者,均为小腿严重创伤后大面积软组织缺损,骨、肌腱等深部组织裸露或部分缺损,新鲜创面15例,感染坏死性创面13例。其中行游离皮瓣移植修复18例,游离皮瓣加植皮修复10例。术后对皮瓣的存活情况和愈合质量进行随访。结果 28例手术患者皮面成活率99%。结论植皮后多支点加压配合VSD技术修复创面在小腿复合伤中应用效果好,安全可靠。     

临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果

目的观察临床路径在子宫肌瘤护理中的应用效果。方法选择80例子宫肌瘤患者,随机分成实验组(实行临床路径护理)40例和对照组(实行常规护理)40例,比较2组护理效果。结果实验组平均住院费用明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组。结论引入临床路径可以减少患者住院时间和住院费,提高患者满意度,使护理由被动变为主动,提高护理质量,有利于年轻护士的迅速成长。     

人性化护理在产科应用中的体会

人性化护理体现了以人为本的内涵,其本质是一种以人为核心的人文精神.建立健全护患之间、医患之间的互通平台,以亲情、实情、温情感化患者,实行人性化护理后,有效地提高了产科护理质量,增加了患者的信任度和满意度,护患关系得到了较大改善,同时也提高了整体服务质量和水平,对产妇的身心健康和医院的两个效益均有重要推动作用.