浅论中药制剂含糖比例降低的意义与对策

糖在中药制剂中有着极广泛的用途,主要用作矫味剂、赋形剂和防腐剂。近年来,药品中(尤其中药制剂)以大量蔗糖作为辅料的合理性和必要性备受质疑,本文结合相关资料和日常工作实践,就中药剂中糖的利弊、降低含糖量的意义(包括糖对人体健康的影响,糖对药剂疗效的影响,糖对制剂质量的影响)、以及降低含糖比例的对策进行系统概述,旨在促进糖在临床中药制剂中的科学合理应用。     

根管治疗急症的发生机制及其相关因素研究进展

根管治疗术是目前治疗牙髓病根尖周病常用的方法,术后疼痛（包括约诊间疼痛及根管充填术后疼痛）是根管治疗常见的并发症,它发生的原因主要是根管治疗过程中对根尖周组织的机械、化学和微生物损伤,而且其发生的相关因素也是多方面的,本文就根管治疗急症的发生机制及其相关因素作一综述。     

博利康尼联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析

将我院收治的72例患有咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为对照组和治疗组各36例。对照组采用酮替芬治疗;治疗组采用酮替芬与博利康尼联合治疗。治疗组患儿咳嗽变异性哮喘病情治疗效果明显优于对照组;咳嗽症状彻底消失时间和药物治疗总时间明显短于对照组。应用酮替芬与博利康尼联合对患有咳嗽变异性哮喘的患儿实施治疗的临床效果非常明显。     

皮肤鳞状细胞癌中PCNA和PTEN的表达与临床病理特征的关系

目的:探讨PCNA和PTEN在皮肤鳞状细胞癌(SCC)中的表达情况,研究其表达与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化SP法检测52例皮肤鳞状细胞癌组织和10例正常皮肤组织石蜡标本中PCNA和PTEN蛋白的表达。结果:在SCC标本中,PCNA蛋白阳性表达率明显高于正常皮肤组织,PTEN蛋白阳性表达率明显低于正常皮肤组织(P<0.005)。PCNA蛋白的阳性表达与病理分级呈明显正相关(r=0.484),PTEN蛋白阳性表达与病理分级呈明显负相关(r=0.507),差异均有统计学意义(P<0.005);在低分化SCC标本中,PCNA蛋白的阳性表达率高于高中分化组,PTEN蛋白的阳性表达率低于高中分化组(P均<0.001);PCNA与PTEN蛋白的表达存在明显的负相关(r=0.557);两者表达均与年龄和部位无关(P>0.05)。结论:在SCC组织标本中,PCNA强表达,PTEN低表达或失表达,在SCC的发生、发展及转移过程中发挥重要作用,二者对于判断SCC的进展和预后具有重要的临床意义。     

外科手术切口感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 探讨外科手术切口感染的病原菌种类及相关危险因素,为预防与控制手术切口感染提供科学依据.方法 对医院发生外科手术切口感染的病例进行病历调查和统计分析.结果 外科手术切口感染与患者的原发基础疾病、年龄、手术季节、手术性质、切口暴露时间、围手术期用药等因素密切相关;共分离出感染病原菌254株,前3位为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占28.4％、24.8％、18.1％,金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌34株,检出率为l 7.2％,耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出19株,检出率为30.2％,铜绿假单胞菌中泛耐药株检出8株,检出率为12.7％.结论 必须针对医院感染危险因素采取干预措施,遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势,预防与控制手术切口医院感染.     

基层医院2010年医院感染横断面调查分析

目的 了解医院感染现患率及抗菌药物使用现状.方法 按照2010年“全国医院感染横断面调查计划书”要求,调查二级医院2010年10月7日0:00-24:00所有住院患者:采用频数、率和构成比描述调查结果.结果 应调查患者321例,实际调查321例,实查率100.0％;医院感染现患率为3.4％,感染部位主要为下呼吸道,占41.7％;抗菌药物使用率为83.0％,其中预防性使用占67.9％;治疗前病原菌送检6例,送检率为9.2％.结论 基层医院比综合性三级医院医院感染现患率低、标本送检率低;下呼吸道感染的控制和抗菌药物应用的管理,是基层医院感染管理工作的薄弱环节.     

医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性调查分析

目的 探讨医院感染革兰阴性杆菌的构成比及耐药性现状,为临床医师抗感染治疗提供实验室依据.方法 细菌培养按照《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression微生物分析仪;药物敏感试验采用CLSI推荐的K-B法,数据统计分析采用WHONET最新版本.结果 1087株革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均表现出不同程度的耐药性,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物美罗培南、亚胺培南100.0％敏感;但鲍氏不动杆菌分别对亚胺培南、美罗培南出现了45.5％、44.5％的耐药菌株,铜绿假单胞菌分别对亚胺培南、美罗培南出现了30.5％、31.7％的耐药菌株.结论 医院感染革兰阴性杆菌的耐药性已非常严重,应加强合理使用抗菌药物的管理,预防与控制多药耐药细菌导致的医院感染暴发流行.     

主动脉夹层CT平扫与CT血管造影的对比分析

目的:探讨CT平扫诊断主动脉夹层的临床应用价值,并与CT血管造影(CTA)进行对比。方法:回顾分析某医院2008年2月至2011年6月主动脉夹层32例。全部病例均行CT平扫后进一步行CTA检查(15例夜间急诊患者先行平扫后于次日进一步CTA检查,其余患者均平扫后紧接着行CTA检查),并进行比对。结果:32例主动脉夹层中21例典型主动脉夹层,11例不典型主动脉夹层(壁内血肿)。按Stanford分型,A型10例,B型22例。21例典型主动脉夹层中20例平扫可见撕裂内膜片,1例仅见主动脉增宽,增强可见内膜片分隔真假腔内均有对比剂进入,其中内膜钙斑随撕裂内膜移位2例。11例不典型主动脉夹层平扫见主动脉壁呈半月形或环形高密度增厚,厚度≥5 mm,增强血肿内无对比剂充盈,呈半月形或环形低密度影。其中7例内膜钙化内移,3例内膜渗漏,5例穿透性溃疡。该组病例中15例伴动脉粥样硬化改变,并发4例心包积液,24例胸腔积液。结论:主动脉夹层的确诊需要CT增强,但对于受各种条件所限,患者不能及时行CT增强时,CT平扫可以提示主动脉夹层存在,及时为临床的诊断治疗提供有价值的信息。     

PCT、HsCRP在儿童不明原因发热诊断中的应用

目的研究血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(HsCRP)检测在儿童不明原因发热(FUO)临床诊断中的价值。方法采用电化学发光法和免疫比浊法检测FUO患儿血清PCT和HsCRP含量,并根据最后诊断探讨其价值。结果 244例FUO患儿中,感染性疾病(152例,62.30%)、结缔组织病(34例,13.93%)、肿瘤性疾病(20例,8.20%)是其主要原因。感染性疾病患儿血清PCT[(31.65±7.26)μg/L]、HsCRP[(17.52±6.43)mg/L]比健康对照组[分别为(0.31±0.28)μg/L、(1.87±0.31)mg/L]显著升高(均P<0.01);非感染性疾病患儿血清PCT[(0.52±0.51)μg/L]、HsCRP[(1.96±0.45)mg/L]与健康对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。在感染性疾病中,细菌感染患儿血清PCT[(43.24±8.34)μg/L]、HsCRP[(26.74±7.05)mg/L]最高,支原体/衣原体感染次之[分别为(6.72±1.65)μg/L、(15.05±2.79)mg/L],病毒感染无明显变化[分别为(0.34±0.26)μg/L、(1.89±0.66)mg/L];同时,PCT和HsCRP联合检测阳性诊断率(92.63%)比单独PCT(84.21%)或HsCRP(68.42%)检测显著升高(均P<0.01)。结论血清PCT、HsCRP联合检测可以提高FUO的早期诊断率,有助于区分感染性发热和非感染性发热、细菌感染与病毒感染,对FUO患儿的及时诊断和治疗有益。