中医研究生教材建设现状分析及思考

通过对多所高校中医研究生教材建设情况进行调研,发现目前高校中医研究生教材建设主要存在学位课程不统一、自编教材内容陈旧、教学大纲和课程管理制度不统一、部分教材认知偏移等难以适应教学需要的问题,提出应加强研究生课程建设,通过积极组织编写中医研究生教材、成立研究生教材管理委员会、评定教材使用效果等措施,推动转变教育观念,创新教育模式,实现教学水平和教育质量的提高.     

中医专业医学生网络成瘾与人格特质的关系

目的:分析中医专业医学生网络使用状况与人格特质的关系,探讨影响网络成瘾的相关因素,为网络成瘾的早期发现和早期干预提供参考.方法:使用自制一般情况调查表、CIAS-R及EPQ-RSC量表对某高校中医专业578名本科生进行问卷调查.结果:男生网络成瘾检出率较高,不同网瘾程度被试平均每天上网时间的差异有统计学意义.网络成瘾组及网瘾倾向组的神经质得分显著高于正常使用组.不同气质类型大学生的CIAS-R总分差异有统计学意义,多血质性格被试在所有五个因子评分中得分最低,而抑郁质得分最高.结论:网络成瘾者有特定的人格特征.     

清肺化痰通络方对大鼠肺纤维化的干预作用及对TGF-β1表达的影响

目的:观察清肺化痰通络方对肺间质纤维化大鼠肺内胶原纤维沉积和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:Wistar雌性大鼠72只,随机分为对照组、模型组、中药组。模型组和中药组大鼠气管内一次性滴注博莱霉素A5(BLMA5),对照组大鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水。造模后2h开始给药,模型组和对照组灌服生理盐水,中药组灌服清肺化痰通络方药物,每天一次。各组动物分别于第3、7、14、28天各处死6只,取肺组织进行HE和Masson染色,观察肺内胶原的沉积部位和数量;同时进行免疫组化染色,结合图像分析来检测各组肺组织中TGF-β1的表达水平。结果:对照组肺内结构正常,胶原沉积不明显;模型组可见支气管黏膜下、血管壁及其周围、肺间质、肺泡壁有大量胶原沉积;中药组胶原沉积明显轻于模型组。第14天模型组、中药组TGF-β1在肺内的表达呈强阳性,高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。中药组TGF-β1表达数量少于同一时段模型组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:清肺化痰通络方可以抑制肺间质纤维化大鼠肺组织内胶原的沉积,可以减缓肺纤维化的形成,其作用机制可能是通过抑制TGF-β1的表达来实现。     

中药三草安神方对抑郁症失眠大鼠行为学及神经递质含量的影响

目的观察三草安神方对抑郁症失眠大鼠行为学及神经递质含量的影响。方法制备抑郁症失眠模型。将实验大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和三草安神方组。三草安神方组给予水煎三草安神方制成的药液(7.8g·kg-1·d-1,1ml·100g-1),西药组给予盐酸帕罗西汀片合奥氮平制成的溶液(盐酸帕罗西汀片:10mg·kg-1·d-1,奥氮平:3mg·kg-1·d-1,1ml·100g-1),空白组和模型组给予等体积生理盐水,连续灌胃14天,1次/日。对比观察。结果体重实验结果:造模后,造模组大鼠体重缓慢增加,此后,造模组与空白组比较具有差异性(P0.01)。与模型组比较,西药组和三草安神方组大鼠体重均显著上升(P0.01,P0.05)。蔗糖偏好实验结果:造模后,造模组大鼠蔗糖偏好低于空白组大鼠蔗糖偏好(P0.05),给药7d和给药14d后,西药组和三草安神方组大鼠蔗糖偏好较模型组的蔗糖偏好均得到提升(P0.01,P0.05)。ELISA检测结果:与空白组比较,模型组大鼠血清和脑皮质中5-HT含量明显降低(P0.01),模型组大鼠血清和脑皮质中NE含量无明显变化(P0.05)。与模型组比较,西药组和三草安神方组大鼠血清和脑皮质中5-HT含量明显升高(P0.01)。与空白组比较,模型组大鼠血清和脑皮质中Glu和GABA含量明显升高(P0.01)且Glu/GABA比值亦有升高(P0.01)。与模型组比较,西药组和三草安神方组大鼠血清和脑皮质中Glu和GABA含量都有所降低(P0.01,P0.05)且Glu/GABA比值亦有降低(P0.01)。结论三草安神方有助于改善抑郁症失眠大鼠抑郁和睡眠状态,其机制可能与调节脑内神经递质有关。     

百合知母汤对抑郁症大鼠海马组织钙调蛋白信号通路中关键分子水平的影响及其抗抑郁机制

目的：研究百合知母汤的抗抑郁作用及其对抑郁症大鼠海马组织钙调蛋白（CaM）信号通路中关键分子CaM、钙调蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）和cAMP反应元件结合蛋白（CREB）表达的影响,探讨百合知母汤的抗抑郁机制。方法：50只大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药氟西汀组和百合知母汤低、高剂量组,每组10只;除对照组外,其余各组大鼠采用慢性轻度不可预见性温和刺激结合孤养方法制备抑郁症模型,共计21d;对照组、模型组大鼠给予生理盐水,其余各组大鼠分别灌胃给予氟西汀（1.8 mg·kg^-1）和百合知母汤（1.5、3.0 g·kg^-1）,共计28 d。分别采用Morris水迷宫实验、敞箱实验和强迫游泳实验检测各组大鼠学习记忆功能、自主活动能力及5 min内不动时间。采用尼氏染色观察大鼠海马神经元的损伤及修复状况。分别采用Westernblotting法和RT-PCR法检测大鼠海马组织CaM、CaMKⅡ蛋白和CREBmRNA的表达水平。结果：与模型组比较,百合知母汤组和氟西汀组大鼠在Morris水迷宫平台象限的总时间、总路程和穿越平台的次数增加（P < 0.05或P < 0.01）,第一次穿越平台的用时缩短（P < 0.01）,敞箱实验总得分增加（P < 0.01）,强迫游泳实验中5 min内的不动时间缩短（P < 0.05或P < 0.01）;与氟西汀组比较,百合知母汤高剂量组大鼠游泳实验中5 min内不动时间缩短（P < 0.05）。尼氏染色,与模型组比较,氟西汀组及百合知母汤低、高剂量组大鼠海马神经元的损伤得到改善。Western blotting法检测,与模型组比较,百合知母汤组大鼠海马组织中CaM和CaMKⅡ蛋白表达水平升高（P < 0.05或P < 0.01）;RT-PCR法检测,与模型组比较,氟西汀组及百合知母汤组大鼠海马组织中CREBmRNA表达水平明显升高（P < 0.05或P < 0.01）。结论：百合知母汤有抗抑郁作用,能改善抑郁症大鼠海马神经元的损伤,其作用机制与提高抑郁症大鼠海马组织CaM信号转导通路中的CaM、CaMKⅡ和CREB等关键分子表达水平有关联。     

姜黄素联合MMC对宫颈癌HeLa细胞生长抑制作用观察

目的：比较姜黄素分别和中、低剂量丝裂霉素C（MMC）联用与高剂量MMC单用对宫颈癌He—La细胞的抑制作用,探讨两药联用的效果是否等同甚至优于高剂量MMC单用的效果,为临床上开展较低剂量MMC与姜黄素联用治疗宫颈癌,以减少MMC用药剂量、降低其毒副作用提供实验依据。方法：将姜黄素与不同剂量的MMC联用或单独作用于体外培养的HeLa细胞,以MTT法检测给药后各组HeLa细胞的生长抑制情况。结果：MTT结果显示,姜黄素联合MMC对人宫颈癌HeLa细胞的生长具有明显的抑制作用,并呈剂量一时间依赖关系。姜黄素联合低剂量MMC组与高剂量MMC单用组对HeLa细胞的抑制作用无显著差异（P〉0．05）,而姜黄素联合中剂量MMC组对HeLa细胞的抑制作用显著高于高剂量MMC单用组（P〈0．05）。结论：姜黄素与中剂量MMC联用能有效抑制宫颈癌HeLa细胞的生长,为临床上宫颈癌的化疗提供了一个新方法。     

读经典做临床 贵在融会贯通——李今庸教授的治学之路

李今庸教授长期工作于中医临床教学一线,在治学方面积累了宝贵的经验。首先,要有老师正确的指导,才不至于走弯路;第二,重视中医经典的学习,以更好地为学术发展打下坚实基础;第三,坚持临床,勤奋努力,仁心仁术,方可成为一代名医。     

《丹溪心法》中石菖蒲-远志药对运用规律刍议

通过整理石菖蒲-远志药对在《丹溪心法》中的运用,从主治、用量、炮制3个层面讨论了该书运用这一药对的临证规律。研究显示,《丹溪心法》中所用石菖蒲-远志药对治疗健忘、惊悸、恍惚多忘等讧,其病机多为慢性虚损所致,二药配伍比例以1：1最为多见,其次为1：2,且远志多去心以增效防偏。     

天王补心丹加减有效成分通过AMPK/PPAR/PGC-1α信号通路调控睡眠剥夺模型能量代谢的作用机制研究＊

目的 研究天王补心丹（Tian Wang Bu Xin Dan，TWBXD）加减有效成分通过AMPK/PPAR/PGC-1α信号通路调控睡眠剥夺模型能量代谢的可能机制。方法 通过中药系统药理学数据库及分析平台（TCMSP，Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform）、中国科学院上海有机化学研究所化学专业数据库（http：//www.organchem.csdb.cn.）设定口服利用度（OB） ≥ 30%、类药性（DL） ≥ 0.18的筛选条件，检索下载TWBXD加减中所有中药的有效成分的分子结构；在RCSB PDB （RCSB Protein Data Bank）数据库中检索获取AMPK/PPAR/PGC-1α信号通路相关靶标蛋白的晶体结构；借助MOE（Molecular Operating Environment）软件，将受体与配体进行预处理及分子对接；20只雄性SPF级大鼠采用多平台水环境法模拟睡眠剥夺模型，每组10只，随机分为模型组、天王补心丹组（20 g·kg^-1）；一共予以4周的睡眠剥夺造模，后2周进行药物干预，模型组灌服等体积纯水；应用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测AMPK、PPAR和PGC-1α的mRNA表达水平。结果 筛选获得TWBXD加减组成的中药有效成分142种；分子对接结果表明，TWBXD有效成分能够分别与AMPK/PPAR/PGC-1α信号通路上的靶点相结合并展现出较好的亲和力；与模型组比较，天王补心丹组大鼠下丘脑中AMPK、PGC-1α的mRNA表达水平明显上升（P < 0.05，P < 0.01）。结论 天王补心丹加减有效成分可通过特定位点与AMPK/PPAR/PGC-1α信号通路中的特定蛋白靶点结合模拟机体内能量代谢过程，发挥调控睡眠剥夺模型能量代谢的作用。     

半夏泻心汤证治机理及临床运用浅析

目的本文旨在阐明半夏泻心汤的证治机理,治法用方特点以及临床加减运用。方法通过查阅原文古籍以及相关文献,并结合梅国强教授在临床上运用半夏泻心汤加减治疗脾胃病的经验进行简单阐述。结果发现半夏泻心汤的病机多宗于寒热互结于心下,中焦脾胃气机升降失调;治法上采用辛开苦降,平调寒热,攻补兼施之法。结论在明确半夏泻心汤证的病机、用方特点的前提下,抓其主证并结合实际进行酌情加减,可治疗多种脾胃疾病,值得推广和进一步探讨。