不同全身麻醉方法对老年患者长时间手术后麻醉苏醒的影响

目的探索两种不同全身麻醉方法对于长时间手术的老年患者术后麻醉苏醒影响的差异。方法在我院行手术治疗的老年患者中随机选出120例作为观察对象,全部患者的手术时间均≥4h,将其按照麻醉方法分成A组和B组,A组患者采用异丙酚麻醉,B组患者采用先异丙酚后七氟醚麻醉,对比分析两组患者的术后麻醉苏醒相关指标。结果 B组患者的苏醒时间明显短于A组,且在四个时刻的收缩压、心率波动上较小,P0.05;而在术后VAS评分和并发症发生率上,两组的差异不显著,P0.05。结论在老年患者的长时间手术麻醉中,采用先异丙酚后七氟醚的麻醉方法能取得较好的效果,减轻对患者呼吸系统、循环系统的不良影响,促进患者早期苏醒。     

社区医生指导家长捏脊治疗婴幼儿营养不良38例

目的观察社区医生指导家长捏脊治疗婴幼儿营养不良的效果。方法 2009年10月—2012年3月发现营养不良患儿69例,其中有38例患儿家长自愿接受社区指导进行捏脊治疗作为治疗组,另外31例作为对照组。两组均进行系统常规管理,主要包括指导家长纠正不良喂养习惯、调整饮食等。治疗组在常规管理基础上指导家长进行捏脊治疗,连续治疗6d休息1d为1个疗程,每4个疗程到中心随访1次,并进行评估,连续随访4次。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治愈率治疗组86.84%,对照组58.06%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均治愈时间治疗组2.27个月,对照组3.17个月。结论在社区儿童保健门诊指导家长进行捏脊治疗婴幼儿营养不良可显著提高治愈率,缩短治疗时间,而且简便经济,值得社区推广。     

早期大剂量纳洛酮对弥漫性轴索损伤患者β淀粉样前体蛋白的影响

目的观察早期大剂量纳洛酮对弥漫性轴索损伤(DAI)患者血浆β淀粉样前体蛋白(β-APP)的影响。方法经头颅CT及MRI检查诊断为DAI的56例患者纳入本研究。将患者随机分为对照组、小剂量治疗组及大剂量治疗组,分别为18、19、19例。对照组给予常规治疗,小剂量、大剂量治疗组在常规治疗基础上,分别按0.1、0.4mg.kg-1.d-1的剂量给予纳洛酮治疗。采用Western blot检测3组患者治疗前后血浆β-APP浓度。结果治疗后1、3、7d,3组患者血清中β-APP含量较治疗前均有统计学意义(F=0.131,P=0.010)。治疗后1d,3组患者血清中β-APP含量间差异均无统计学意义(F=0.570,P=0.612);治疗后3、7d,3组患者血清中β-APP含量间差异均有统计学意义(F=1.820,1.460;P=0.012,0.000)。结论早期大剂量纳洛酮可有效降低DAI患者血清中β-APP的表达。     

小骨窗开颅与常规骨瓣开颅在高血压脑出血患者中的临床效果对比分析

目的对比分析小骨窗开颅与常规骨瓣开颅在高血压脑出血患者中的临床疗效。方法选择深圳市龙岗区第二人民医院2010年9月至2015年1月收治确诊的186例高血压脑出血患者。依据随机数字表法均分为两组,其中93例施行小骨窗开颅术(观察组),93例施行常规骨瓣开颅术(对照组),观察比较两组患者的手术时间、格拉斯哥预后量表(GOS)评分等指标。结果观察组术中输血量、手术时间、GOS评分及住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者住院治疗期间出血量≤50 ml者、出血量>50 ml者,高格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分者、低GCS评分者病死率及总病死率比较差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组恢复良好者68例(78.16%),明显优于对照组(52例,63.41%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总的并发症发生率(11.83%)明显低于对照组(30.11%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论小骨窗开颅术在治疗高血压脑出血患者时与常规骨瓣开颅术相比,临床疗效显著,安全可靠,具有重要的临床价值。     

基因芯片筛查外周血中胃癌转移相关基因的研究

目的:探讨基因芯片筛查外周血中胃癌转移相关基因的效果。方法:收集2016年5月-2018年3月,于我院普外科住院确诊为胃癌但是未经手术治疗的30例患者,同时选取15名健康人员,每位患者分别于术前当日、术中、术后第1天3个时间段的清晨采集空腹静脉血,术中选取癌组织、癌旁组织(距肿瘤边缘约为5cm)、正常组织(距肿瘤边缘约为10cm)标本。全部病例均经术后病理结果证实。采用phalanx人全基因组表达谱芯片对胃癌患者空腹静脉血样、胃癌组织、癌旁组织正常组织进行检测,观察容易检测、特异性高的基因。结果:在参与检测的942个基因中,共筛选出69个显著差异表达的阳性基因,其中28个基因表达下调,41个基因表达上调。结论:运用基因芯片能够有效筛查外周血中胃癌转移相关基因,具有显著效果与较高的临床推广价值。     

高频超声在膝关节骨关节炎的诊断及疗效评价的应用

<正>骨关节炎属于临床上较为常见的风湿性疾病,又称为退行性关节病。此类患者大多伴随有不同程度的软骨变性,在早期容易表现出软骨局部病变式软化,随着病情恶化则会引起小片软骨脱落,导致裂隙附近的软骨细胞纤维化,甚至可能引发软骨骨质增生、滑膜炎等严重并发症~([1,2])。现阶段临床上主要采用X线、超声或病理学诊断,虽说X线对于骨质变     

两种方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效比较

目的比较背侧双钢板与掌侧"T"型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法回顾性分析2008年8月至2010年8月收治的28例桡骨远端不稳定骨折患者资料,男8例,女20例;年龄31~65岁,平均50.7岁;所有骨折均为闭合性骨折。骨折按AO分型,A3型4例,B3型2例,C1型5例,C2型6例,C3型11例。根据治疗方式不同,分为双钢板组(采用背侧双钢板固定)11例和"T"型钢板组(采用掌侧"T"型钢板固定)17例。比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺倾角、术后早期和远期并发症、术后腕关节功能恢复等。结果所有患者术后获12~16个月(平均14.4个月)随访。两组患者在骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、术后早期并发症、腕关节功能恢复等方面差异均无统计学意义(P0.05);但两组患者在手术时间、术后远期并发症方面差异有统计学意义(P0.05)。结论采用背侧双钢板或掌侧"T"型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折,各有其适应证和优缺点,背侧双钢板技术手术时间相对延长,但远期并发症较掌侧钢板相对较少。     

膝骨关节炎与腰椎退行性疾病发病关系的研究进展

随着人口老龄化的发展,骨关节炎(osteoarthritis,OA)已成为常见疾病之一,并以膝OA为主。临床上膝OA常合并腰椎退行性疾病,两者关系密切。同时亦有研究表明,腰椎内固定或全膝关节置换术后,部分患者原有的膝OA或腰椎退行性疾病加重[1]。目