43例髋臼骨折内固定的治疗分析

目的对髋臼骨折内固定的治疗进行分析。方法对43例髋臼骨折患者,根据骨折移位程度、骨折类型、伤后时间等因素,36例在硬膜外麻醉下手术,7例在全麻下手术,分别选择不同的内固定材料进行手术。结果经随访3～36个月,术后无1例发生切口感染、坐骨神经、血管损伤、深静脉栓塞、股骨头坏死及关节周围骨化。骨折均愈合,愈合时间最短6周,最长13周。结果评定优17例,良21例,可2例,差3例,优良率88.4%。结论内固定是治疗髋臼骨折的有效方法。     

大肠癌组织中survivin表达及其与bcl-2和p53的相关性研究

目的研究survivin在大肠癌组织中的表达及其与p53和bcl-2表达的关系. 方法应用免疫组织化学SP法检测survivin, p53和bcl-2基因在32例大肠癌组织中的表达. 结果 survivin基因在32例大肠癌组织中,20例表达阳性,占62.5%;survivin基因表达与肿瘤部位和病理分级无明显相关性;大肠癌组织中p53基因阳性和阴性表达者中survivin基因表达阳性率分别为78.9%（15/19）及38.5%（5/13）两者比较,差异有显著性;bcl-2基因表达阳性和阴性者中survivin基因表达阳性率分别为70.6%（12/17）和53.3%（8/15）两者比较,差异无显著性. 结论 survivin基因在大肠癌组织中存在异常表达,与p53基因的异常表达密切相关,它可能参与了大肠癌的发生与发展.     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折时的注意事项、失败原因及预防措施。方法应用DHS治疗60岁以上老年人股骨转子间骨折55例,对其成功与失败的结果、原因进行分析。结果随访6~30个月,满意42例,较满意(不同程度功能障碍)8例,失败5例。5例失败病例中,髋内翻畸形4例,螺钉穿出股骨头颈1例。失败原因是骨折不稳定,骨骼质量差,钉位欠佳和复位不满意。结论DHS是目前治疗老年股骨转子间骨折的首选方法。选择适应证、掌握手术技巧、术后正确有效的康复指导是防止失败的重要措施。     

利多卡因穴位注射治疗耳鸣的疗效观察

目的观察利多卡因穴位注射治疗耳鸣的疗法。方法应用2%利多卡因穴位注射(穴注组)的方法治疗主观性耳鸣50例,并以50例用扩血管等药物口服做对照(对照组)。结果穴注组有效率为86%,对照组有效率为44%,穴注组疗效明显优于对照组(P<0!01),除一过性面部麻木及少数病人出现短暂的面瘫及眩晕外,未发现其他副作用。结论该方法是治疗主观性耳鸣安全有效的方法。     

二氧化碳激光联合5-FU软膏治疗宫颈尖锐湿疣40例

目的 观察二氧化碳激光联合5-FU在治疗宫颈尖锐湿疣的疗效。方法 对40例宫颈尖锐湿疣患者随机分为观察组20例，用二氧化碳激光联合5-FU软膏治疗；对照组20例单用二氧化碳激光治疗，比较两组的治疗效果。结果 两组治愈后复发率分别为观察组5％，对照组30％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 二氧化碳激光联合5-FU软膏治疗宫颈尖锐湿疣能明显降低复发率。     

基层医院病案统计一体化管理

基层医院目前病案室人员少,综合型病案管理人才缺乏,难于适应新形势下病案管理的需求。我院在应用医院统计病案系统软件的基础上通过病案、医疗统计工作的整合,合理分工,协调发展,达到重分科、大综合整合管理信息过程,保证病案管理工作程序正常运转,逐渐适应现代科技应用要求,取得了一定的成效。     

泌尿生殖系统疾病ICD-10编码体会

泌尿生殖系统疾病属常见病,本章的分类有以下特点:①有些疾病是以病因为分类轴心。②有些临床诊断术语相同,由于强调病因而不分类于本章。③本章结构有些是以性别为分类轴心。④肿瘤性疾病引起的肾小球疾病,要用星剑号编码,肿瘤部位码为主要编码,而肿瘤形态学的编码就不一定要写出。⑤有些诊断术语需了解其含义,才能正确选择主导词查找编码。在选择编码时如果忽略了本章的分类特点及分类原则,将易造成编码的失误,编码员除应具备较广的医学知识外,掌握每章的编码特点及分类原则十分重要。     

早期护理干预对冠心病舒张性心力衰竭的影响

目的评价早期护理措施干预对冠心病患者早期舒张功能不全(DHF)的临床效果。方法选择符合DHF的冠心病患者60例随机分为对照组和观察组,观察组通过实施恰当的医疗护理援助措施,改善生活方式,进行有氧运动,减轻心脏负担,保持大便通畅,避免情绪波动等措施。对照组给予常规治疗,所有入选患者治疗前后观察心率、血压和心功能,作彩色多普勒超声心动图检查。结果治疗组经3个月的疗程后心功能明显改善,舒张早期血流峰速度、舒张晚期血流峰速度、VE/VA比值较治疗前差异有显著性(P<0.05)。结论实施针对性的护理干预措施是控制和改善冠心病患者DHF早期症状的有效护理方法。     

螺旋CT三维重建在脊柱损伤诊断中的应用

为探讨螺旋CT三维重建成像方法及其在脊柱损伤诊断中的价值.对120例脊柱损伤患者进行CT容积扫描,层厚1～3mm,层距1～3mm.将所有原始图像进行低对比及高对比薄层重建,然后将重建图像分别导入CT 3D工作站,利用后处理软件多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及表面遮盖法成像(SSD)分别对脊柱进行成像,由两位CT诊断医生一起对各种后处理图像进行观察和分析.结果全组病例的薄层重建及三维重建,尤其是MPR及MIP能很好的显示相应的骨折、脱位及椎管情况.螺旋CT的MPR图像显示脊柱损伤情况较轴面更清楚,但不能显示三维空间关系;SSD图像可准确显示骨表面结构的空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳.表明螺旋CT对脊柱骨折的诊断具有很高的应用价值.轴位、MPR、MIP及SSD图像联合应用,能明确损伤程度,立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择.     

马齿苋治疗中耳炎、鼻窦炎

马齿苋性味酸寒;归大肠、肝、脾经;功效清热解毒,散血消肿。临床上多用于治疗热瘀脓血、热淋、血淋、带下、痈肿恶疮、丹毒、瘰疠。笔者根据民间一老药工所传方法,将马齿苋用于治疗急慢性中耳炎、鼻窦炎,取得了较好的疗效,现介绍如下。制作方法:取适量新鲜马齿苋捣烂取汁、加苍耳虫数条、冰片少许,加入麻油中浸泡、备用。用法:对患中