滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的探究滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年12月海南省妇幼保健院生殖医学中心门诊收治的141例排卵障碍性不孕症患者,随机分为对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服枸橼酸氯米芬胶囊,月经规律者在月经第5天开始服药,闭经或月经无规律者则在黄体酮诱导撤退性出血后第5天开始服药,50 mg/次,1次/d,连续服用5 d;月经周期的第10天开始隔日超声监测卵泡及子宫内膜生长情况,当优势卵泡直径18 mm时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000 U。治疗组在对照组的治疗基础上口服滋肾育胎丸,自月经周期第5天开始,5 g/次,3次/d,连续治疗20 d。所有患者均连续治疗4~6个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及内分泌激素变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.43%、94.37%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者成熟卵泡数、宫颈黏液评分均显著升高,治疗组子宫内膜厚度显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。肌肉注射HCG当日,两组患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均显著高于月经周期第5天时水平,而血清睾酮(T)水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);HCG日,治疗组E_2、LH、FSH水平高于对照组,T水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为20.00%、7.04%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症具有较好的临床疗效,可明显改善患者的内分泌水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症疗效观察

目的：观察山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2013年1月至2014年12月我院精神科收治的86例精神分裂症患者分为观察组与对照组各43例,观察组应用氯氮平以及山楂丸治疗,疗程3个月,对照组仅应用氯氮平治疗,两组均每日辅助0.5 h心理行为干预治疗。分别于治疗的第0、1、2、3个月测查两组总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、体质量和不良反应。结果观察组痊愈5例,显著进步15例,进步19例,无效4例,显效率为46.5%,有效率为90.7%;对照组痊愈2例,显著进步8例,进步12例,无效21例,显效率为23.3%,有效率为51.2%,观察组显效率、有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的血脂[TC、TG治疗前vs治疗后第2个月：(9.37±0.13) mmol/L vs (5.21±0.11) mmol/L、(2.92±0.12) mmol/L vs (2.21±0.13) mmol/L]、体重指数[治疗前vs治疗后第3个月：(32.28±1.53) vs (24.21±1.73)]治疗后均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组的血脂、体重指数治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗过程中不良反应TESS分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症安全有效,服用方便依从性好。     

多磺酸粘多糖乳膏封包治疗小腿乏脂性湿疹疗效观察

目的：观察多磺酸粘多糖乳膏封包治疗小腿乏脂性湿疹的临床疗效。方法利用随机数表法将2015年11月至2016年3月在海南省皮肤病医院就诊的117例乏脂性湿疹患者分为观察组58例和对照组59例。观察组每天两次外用多磺酸粘多糖乳膏封包小腿患处,对照组每天两次外用凡士林乳膏封包小腿患处。治疗前,治疗后第7天和第14天分别记录两组患者的湿疹情况。结果治疗7 d和14 d后,观察组患者的治疗总有效率分别为81.03%和98.28%,均明显高于对照组的52.54%和86.44%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论多磺酸粘多糖乳膏封包治疗乏脂性湿疹疗效肯定,起效时间短,安全性好,具有显著优势。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征50例临床及药敏分析

目的 探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及金黄色葡萄球菌的耐药情况,以提高临床诊断及指导临床用药.方法 回顾分析我院2009年7月至2015年6月收治的50例SSSS患儿的临床诊治资料和细菌培养及药敏结果.结果 50例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿发病年龄多在5岁以下(44例,88.0%),夏秋季多见(37例,74.0%),常见诱发因素为上呼吸道感染(20例,40.0%)和脓疱疮(12例,24.0%).患儿起病时均有发热(100.0%),皮损最容易累及和最早累及的部位为面部,所有患儿黏膜未受累.临床误诊率达24.0%(12/50).80.0%(40/50)的患儿创面分泌物或咽拭子培养检出金黄色葡萄球菌,其中一株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.对培养的40株金葡菌进行体外药物敏感性试验,结果显示苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感性分别为82.5%(33/40)、92.5%(37/40)、100.0%(40/40),青霉素、红霉素、克林霉素耐药率分别为100.0%(40/40)、100.0%(40/40)、70.0%(28/40).及时应用头孢唑啉治疗后,98.0%的患儿4~8 d痊愈出院.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床易于误诊,掌握该病临床特点可提高诊断准确率.致病菌金葡菌对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对苯唑西林、头孢唑啉、万古霉素敏感.根据药敏结果,及早应用敏感抗生素治疗能有效缓解病情.     

卡巴拉汀致严重缓慢心律失常一例

重酒石酸卡巴拉汀为第二代胆碱酯酶抑制剂(Cholinesterase inhibitors,ChE-Is),临床主要用于治疗阿尔茨海默型痴呆症,由于其产生类迷走神经张力增强的作用,因此有潜在致缓慢心律失常的风险。现报道一例如下:1病例资料患者男性,86岁,因"发作性头晕伴胸闷、气短2d"于2012年8月17日入院,既往有高血压、糖尿病、冠心病及慢性肾功能不全病史。入院前1周在外院诊     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用

目的 评估腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的临床应用价值.方法 2008年1月～2009年12月我院共在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术患者270例,术中肌壁注射垂体后叶素12U,子宫收缩变硬后,在子宫肌瘤最突出部位用单极电凝钩纵切口或横切口切开子宫肌层.如果肌瘤较大,可采用肌瘤表面梭形切口,切去部分肌瘤包膜,再用有齿抓钳钳夹固定瘤核边旋转边向上提拉,钝性分离肌瘤假包膜,完整剥除肌瘤.肌瘤剥除后剖面电凝止血,0-1薇乔线修复子宫.创面小者采用"8"字缝合,切口大者采用连续及扣锁缝合法.结果 本组病人均成功在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,术后恢复顺利.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)是一种安全、可行、临床效果好的微创术式.     

高频与低频超声探头在诊断小儿肠套叠的对比研究

肠套叠是指肠管的一部分及其邻近的肠系膜进入邻近肠腔内的一种肠梗阻,是婴儿时期最常见的急腹症[1].肠套叠一般分为原发性和继发性两种.原发性肠套叠主要发生在婴幼儿,约占95%,继发性肠套叠多数发生在较大的儿童,约占5%.     

1 459例腹泻患儿粪便检测结果分析

目的通过对1459例腹泻患儿粪便检测结果分析,探讨本地区婴儿腹泻的主要病因,为本地区婴幼儿腹泻的预防、临床诊断及治疗提供根据。方法将1459例0-5岁腹泻患儿的粪便标本进行常规镜检、A群轮状病毒检测及涂片革兰染色镜检查真菌。结果1459例腹泻患儿中A群轮状病毒阳性140例,总检出率为9.6%（140/1459）;涂片革兰染色镜检出真菌42例,检出率2.9%（42/1459）;粪便标本常规镜检中脓细胞（＋-＋＋＋＋）214例,检出率14.7%（214/1459）;以上三项检测全部阴性1063例,占本批次腹泻患儿的72.9%（1063/1459）。结论本地区婴幼儿腹泻以功能性腹泻为主,在临床上应以预防为主,采取科学的合理喂养,避免功能性腹泻的发生。感染性腹泻以细菌性为主（14.7%）,其次为轮状病毒感染（9.6%）等多因素导致,因此应采取相应的诊断措施查明病因,对症治疗,以保证治疗方案的准确有效。     

海口琼山区农村中小学生疥疮患病状况分析

疥疮是中、小学生,尤其是农村学生的常见病之一,影响儿童青少年的学习和生活质量。为了解海口市琼山区农村中、小学生的疥疮患病情况,探讨其主要影响因素及防治对策,更好地开展防治工作。现将2004年琼山区农村中小学生疥疮检查结果分析报告如下。 1 对象和方法 1．1 对象海口市琼山区乡镇中心小学、初中和高中在校学生,年体检率在95％以上。 1．2 方法体检时间统一为2004年9～10月份,并对参加体检的皮肤科医生进行培训,统一诊断标准：根据接触传染史,双手指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、脐周、腰间、下腹部、股内侧、外生殖器等皮肤薄嫩部位出现丘疹,水疱,隧道及结节,自觉剧痒,尤以夜间为甚；或显微镜下查出芥虫或虫卵及虫粪可确诊。数据处理采用x~2检验。 2 结果 2．1 中小学生疥疮患病情况琼山区农村中小学生体检有效卡片为12640人,其中中学生为4046人,小学生为8594人,疥疮患者86人,总患病率为0．68％。小学生的患病率高于中学     

窄谱UVB照射联合复方青黛胶囊治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的 观察窄谱UVB照射联合复方青黛胶囊治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法 77例患者随机分为两组，治疗组应用窄谱UVB照射联合复方青黛胶囊治疗；对照组口服氯雷他定片及倍他米松软膏外用治疗。观察两组患者临床疗效。结果 治疗组在总有效率、红斑鳞屑消退时间及瘙痒消失时间方面均明显少于对照组，差异有显著性（均P〈0．05）。结论窄谱UVB照射联合复方青黛胶囊治疗玫瑰糠疹可以有效缩短玫瑰糠疹病程，提高疗效，不失为一种较好的治疗方法，值得临床推广。