Ⅰ型胶原的生物学功能及其基因转录调控

1　Ⅰ型胶原的分子结构和功能胶原是细胞外基质 (ＥＣＭ)的主要成份 ,在体内广泛分布 ,有极其重要的生物学功能 ,又与很多疾病的病理变化密切相关 ,是一类结构复杂 ,既有免疫原性又有生物活性的蛋白质。根据胶原在体内的分布和功能特点分为三大类 :间质胶原、基膜胶原和细胞外周胶原。间质胶原包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原等 ,主要分布在细胞或组织之间 ,由成纤维细胞、网织细胞、巨噬细胞和血管平滑肌细胞所生成[1] 。基膜胶原为一种分布在基膜不是纤维状而呈薄网状的胶原。如Ⅳ型胶原等 ,是基膜的支架结构。Ⅳ型胶原是典型的基膜胶原 ,比间质胶原…     

前负荷改变对二尖瓣环DTI频谱波形的影响对肾透析患者的观察

目的　了解前负荷变化对多普勒组织成像二尖瓣环运动速度波形测量的影响。方法　利用多普勒 组织成像对21例肾透析患者透析前后二尖瓣环间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁6个位点的运动速度波 形进行了测量。结果　与透析前比较,透析后21例患者的血压、左室内径、左室容量、左室射血分数值及左心 排血量均无明显改变,但患者的体重多有减轻[(59.34±11.08)/(56.00±9.77)kg,P<0.05],心率加快 [(78.95±14.36)/(84.33±10.26)bpm,P<0.05];反映左室舒张功能的二尖瓣口血流波形指标减低 [(1.08±0.63)/(0.88±0.59),P<0.05],其中二尖瓣口舒张早期血流峰值减低明显[(81.71±24.94)/ (70.25±18.77)cm/s,P<0.05]、二尖瓣口舒张晚期(房缩期)血流峰值变化不大[(76.95±23.18)/(79.19± 14.83)cm/s,P>0.05];二尖瓣环处平均e波波幅减低[(7.05±3.23)/(6.12±3.01)cm/s]、平均a波变化 甚小[(8.68±4.55)/(8.83±2.67)cm/s,P>0.05]、平均e/a比值减小[(0.86±0.46)/(0.75±0.54),P< 0.05);二尖瓣环处平均s波没有明显改变[(7.01±4.76)/(6.95±3.81)cm/s,P>0.05]。结论　由于透析 并不能显著改善肾功能不全患者的心肌收缩与舒张状况,考虑到心率、前负荷变化所带来的测量影响,肾功能     

microRNA在肾脏疾病中的研究进展

microRNA（miRNA）作为一种新的基因表达调控因子，与以往的各类小RNA及蛋白质酶相比，无论是产生还是作用机制上，都有其独到的特点。miRNA能够与靶mRNA3-UTR区的碱基互补配对而起作用，使其降解或抑制其表达，从而导致特定基因沉默，对机体生长、     

两种置换液对连续性血液滤过治疗中炎症细胞因子的影响

目的 比较两种置换液即改良Port配方与Port配方的临床应用及对细胞因子及高敏c-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取行连续血液滤过、APACHEⅡ评分＜15的患者21例.随机分为A、B.组,其中A组11例,35例次;B组10例,31例次.检查血滤前及治疗开始后4、12小时及4小时后超滤液电解质(Na 、K 、CL-、Ca2 、Mg2 、Glu、CO2CP)、肝功能,肾功能、血氧饱和度、渗透压;A、B组治疗前后检查TNF-α、IL-6、高敏C-反应蛋白.结果 两组置换液对Na 、CL-、Mg2 离子没有显著影响,A组治疗4、12小时后血Ca2 、CO2CP明显升高(P＜0.01),A组血糖治疗前后比较无显著性差异,B组治疗后血糖、血渗透压明显升高(P＜0.05);使用改良Port配方行连续血液滤过后,细胞因子及高敏CRP明显降低(P＜0.01),使用Port配方组虽然有所改善但无显著性差异.结论 改良Port配方在纠正电解质及酸碱平衡紊乱,保持血糖及渗透压稳定方面明显好于Port配方.Port配方造成患者高血糖的原因是由于使用Port配方每次治疗通过输入体内的葡萄糖量显著高于使用改良Port配方患者.改良Port配方行连续血液滤过后,在降低细胞因子及高敏CRP方面优于Port配方.     

霉酚酸酯联合泼尼松治疗早期膜性肾病(附10例报告)

霉酚酸酯 (m ycophenolate mofetil,MMF)是一种新型免疫抑制剂 ,已普遍用于器官移植后的抗排斥反应 ,近年来开始用于免疫性肾小球疾病的治疗 [1 ] ,但对于难治性狼疮性肾炎的疗效及不良反应报道较多 ,对于早期膜性肾病的疗效则报道较少。本文总结了用 MMF治疗 10例早期膜性肾病的临床资料 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 10例患者 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄为 34～ 71(45 .2± 13.7)岁。 6例为 期膜性肾病 ,4例为 期膜性肾病。 6 0岁以上有 4例 ,其中 2例是 期膜性肾病 ,2例是 期膜性肾病。 10例中 2例使用激素后出现类固醇…     

醛糖还原酶抑制剂对糖尿病大鼠肾小球蛋白激酶C活性的影响

目的 探讨醛糖还原酶抑制剂Sorbinil对糖尿病大鼠肾小球蛋白激酶C活性的影响。方法 采用腹腔内注射链脲菌素法制作糖尿病大鼠模型，将大鼠分为模型组、Sorbinil组、格列喹酮 苯那普利组和正常对照组。8周后处死大鼠，分离肾小球，分别测定各组肾小球细胞浆和细胞膜蛋白激酶C活性。结果 糠尿病模型组细胞浆蛋白激酶C活性显著降低，细胞膜蛋白激酶C活性显著升高。用两组西药治疗后，苯那普利 格列奎酮组无明显改善，而Sorbinil组可显著提高细胞浆蛋白激酶C活性、降低细胞膜蛋白激酶C活性。结论 Sorbinil可通过改善多元醇代谢而降低蛋白激酶C活性，同时，亦或存在其他途径如直接对蛋白激酶C的抑制作用等等。Sorbinil通过调节多元醇代谢等途径间接或直接降低蛋白激酶C活性，是其治疗糖尿病肾病的作用机理之一。     

急诊植管行腹膜透析治疗复杂危重急性肾功能衰竭

随着血液透析疗法的开展 ,急性肾功能衰竭 (ARF)的预后已有所改观 ,但对复杂危重的ARF者 ,血液透析是禁忌证。为此 ,我们采用床旁急诊植管行腹膜透析治疗复杂危重ARF 4 5例 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :选择 1996年至 2 0 0 1年行急诊腹膜透析患者 4 5例 ,分两组。A组 :2     

持续肾脏替代治疗对创伤合并海水浸泡致急性肾衰竭犬的救治

目的探讨CRRT对创伤合并海水浸泡致急性肾衰竭（ARF）犬的救治效果。方法选择海军总医院肾内科成年杂种犬30只，致腹部开放伤后在19℃～21℃的人工海水中浸泡1．5h，随机分为对照组（浸泡后不予处理），普通救治组（浸泡后给予一般急救）和CRRT组（浸泡后一般急救加CRRT），每组10只。检测肛温、平均动脉压、肾功能、血气分析、渗透压、电解质、TNF-Q和IL-6等变化。结果①对照组出现典型的海战伤伤情特点，表现为低体温，低血压，高渗，代谢性酸中毒；并且血肌酐、尿素氮、TNF—Q和IL-6明显升高（P〈0．05）。②普通救治组犬的生存时间、肛温、pH、HCO3^-较对照组改善（P〈0．05），但电解质、渗透压、肾功能、TNF—Q和IL-6无变化。③CRRT组犬的生存时间明显延长，各项指标的改善均优于对照组和普通救治组（P〈0．01、P〈0．05），病理改变也是最轻的。结论①一般急救措施救治后，犬发生ARF的几率较对照组降低，生存时间有所延长，但大部分损伤指标无明显改善，病理提示肾脏损害严重，说明仅靠一般的急救是不够的；②经CRRT救治后，几个主要的海战伤伤情特点能够得到有效救治，总体疗效明显好于普通救治组，病理改变也非常轻，表明CRRT对于战伤合并海水浸泡导致的急性肾功能衰竭是一种非常有效的急救措施。     

以中耳乳突炎为首发症状的韦格纳肉芽肿

目的探讨韦格纳肉芽肿(Wegener’s granulomatosis,WG)的耳部表现、被忽视的原因及避免延误治疗的措施,提高耳科医生对本病的认识。方法回顾性分析1例以耳科临床表现为首发症状的韦格纳肉芽肿患者的临床资料和诊治过程。结果根据患者耳科症状诊断为"中耳乳突炎",行左侧乳突切开、鼓室探查、鼓室成形术,术后听力无改善,1月后出现肾脏受损的临床表现,肾脏穿刺活检及抗中性粒细胞胞浆抗体检测确诊为WG,经环磷酰胺与泼尼松龙冲击治疗,病情控制,听力改善。结论当WG以耳科局部症状首发,常规治疗中耳炎无效并出现其他系统症状时,要高度怀疑WG。需与相关科室协作,对患者进行全面检查,避免误诊与误治。     

高通量与常规血液透析治疗尿毒症60例对比观察

目的:探讨高通量与常规血液透析治疗尿毒症的临床疗效及相关机制。方法:选择我院血液透析科尿毒症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。分别比较两组患者透析前、后的各项检测值。结果:观察组β2-MG,iPTH大分子物质下降率明显高于对照组(P<0.05);而SCr,BUN、血磷等小分子物质下降率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:采用高通量血液透析治疗尿毒症临床疗效满意,经济方便,不良反应少。