脑出血患者血清铁蛋白含量分析

目的评估脑出血患者急性期血清铁蛋白与患者出血量的关系。方法化学发光法检测80例脑出血患者出血后1天、3天、10天血清铁蛋白,并与40例正常对照组比较。结果脑出血患者出血后1天、3天、10天血清铁蛋白明显升高,与正常对照组比较(P<0.005);出血15～30ml组与小于15ml组同期比较血清铁蛋白明显升高(P<0.005)。结论脑出血患者急性期血清铁蛋白的含量明显升高,并与脑出血量的多少相关。     

冠心病支架术患者出院后电话回访健康教育

冠脉支架植入术是目前治疗冠心病的主要手段,具有创伤小、效果好及住院时间短等特点。但患者术后一年或更长时间会出现冠脉支架内再狭窄以及血栓形成等并发症,造成患者再次住院,严重的还需再行介入治疗,甚至死亡。2006年5月开始,我院心血管内科对冠心病支架术后患者进行电话回访式健康教育,以期改善患者出院后遵医行为,维护和促进患者健康,取得了良好的效果。现介绍如下：     

GC双内标法同时测定细辛挥发油中5种成分的含量

目的 建立毛细管气相色谱法同时测定细辛挥发油中5种主要成分(α-蒎烯、β-蒎烯、1, 8-桉叶素、黄樟素和甲基丁香酚)的方法。方法 采用挥发油提取器提取挥发油;以胡薄荷酮和间二甲苯为双内标物,用HP-5毛细管柱分离,火焰离子化检测器检测;以保留时间定性,内标法定量。结果 在所选择的色谱条件下,上述成分在12 min内获得较好的分离;5种成分与内标物的峰面积比值与其质量浓度有良好的线性关系,r>0.997 7;样品加标平均回收率为96.7%～99.4%,RSD为1.24%～2.31%。结论 本方法简单、快速、准确,可同时测定细辛挥发油中5种成分的含量,为细辛质量控制提供依据。     

曲普瑞林在子宫内膜异位症患者中的应用及护理

总结150例内异症患者术后予达菲林针治疗后的疗效和护理。认为全面细致的临床观察和护理在达菲林治疗内异症过程中起着举足轻重的作用,通过用药前指导,用药期间对各观察指标严密监测,促进患者早日康复。     

儿童过敏性紫癜152例治疗体会

目的分析儿童过敏性紫癜（HSP）临床特点,减少误诊。方法回顾分析我院近年儿童HSP住院患儿的临床表现,各型的发病情况。结果 152例儿童HSP均有皮肤紫癍表现,同时累及其他器官的有120例,部分病例的消化道症状、关节症状等先于皮肤紫癜出现。结论儿童HSP皮肤外症状发生率高,可先于皮肤表现出现,应提高认识,尽早确诊。     

吉非替尼治疗16例晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法对16例化疗失败的晚期NSCLC患者给予吉非替尼口服250mg·d^-1,至病情进展或出现不可耐受的不良反应。结果 16例晚期NSCLC患者中,无完全缓解者,部分缓解（PR）4例（25.0%）,稳定（SD）6例（37.5%）,临床获益率（PR＋SD）为62.5%。临床获益率与性别、吸烟史及癌症分期无关。到随访截止日期,16例患者中,6例存活,10例死亡;中位肿瘤进展时间（TTP）为7个月,中位生存期（MST）为10个月。不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度皮疹和腹泻,对症处理后可缓解。结论吉非替尼有明显抗肿瘤作用,能明显提高晚期NSCLC患者的生活质量,改善临床症状,不良反应可以耐受。     

抗菌药物致药源性溶血性贫血76例文献分析

目的探讨抗菌药物致药源性溶血性贫血（DHA）的规律及特点,为临床安全用药提供依据。方法对1994~2009年国内公开报道的76例DHA文献病例进行统计分析。结果抗菌药物致DHA,男性易于女性发生,特别是0~15岁年龄段;7d内发生的病例有69例,占90.8%;主要以静脉途径和口服途径为主;涉及抗菌药物13类27种,以利福平为最多,11例;死亡病例6例,占7.9%。结论 DHA是一种较常见的药品不良反应,必须引起临床医务工作者的重视,在出现反应时,若引起重视,不及时抢救,易致患者死亡。     

癫痫患者丙戊酸血药浓度监测结果及影响因素分析

目的：分析和探讨丙戊酸血药浓度监测结果及影响因素。方法：采用荧光偏振免疫法测定276例癫痫患者的丙戊酸血药浓度并分析结果。结果：71.7%患者的血药浓度结果在参考范围内;缓释片浓度明显高于常规剂型浓度（P〈0.01）;药物不良反应的发生与药物浓度相关;影响丙戊酸血药浓度的因素包括：患者病理生理因素;药物剂型与制剂质量;患者依从性;采样时间与方法;监测时间;合并用药;医嘱执行准确度和药师参与临床用药等。结论：在丙戊酸治疗药物监测中,要关注影响丙戊酸血药浓度的因素,确保患者用药安全有效。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌根治术患者围术期Th1/Th2平衡的影响

目的：研究帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌根治术患者围术期Th细胞漂移的影响。方法：40例择期全麻下行胃癌根治术患者随机分为两组,Ⅰ组患者麻醉前30min静脉给予帕瑞昔布钠40mg（稀释为5mL）;Ⅱ组麻醉前30min静脉给予生理盐水5mL。两组患者手术结束前10min静脉给予帕瑞昔布钠40mg（稀释为5mL）后均接PCIA泵给予芬太尼镇痛。两组PCIA药物为芬太尼10μg/kg,用生理盐水稀释为100mL,输注速率2mL/h,PCIA剂量0.5mL,锁定时间15min。于麻醉前（T1）、术毕（T2）、术后24h（T3）、72h（T4）抽取外周血,测定血浆皮质醇（Cor）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）浓度。结果：与T1时比较,Ⅱ组T2、T3时Cor升高,Ⅰ组Cor仅在T2时升高（P〈0.05）。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T2、T3时Cor明显降低（P〈0.05）。Ⅰ组T3时IL-4低于T1（P〈0.05）。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T4时IL-4明显降低（P〈0.05）。与T1比较,两组T2、T3、T4时IFN-γ明显上升（P〈0.05）。Ⅰ组T2、T3时IFN-γ明显高于Ⅱ组（P〈0.05）。与T1时比较,两组T2、T3、T4时IFN-γ/IL-4均升高（P〈0.05）;Ⅰ组T3时IFN-γ/IL-4明显高于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛能减轻胃癌患者手术后Th1/Th2平衡的漂移程度,改善机体手术创伤后免疫受抑状态。     

氟比洛芬酯预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的：评价氟比洛芬酯预先给药防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的有效性和安全性。方法：80名行妇科腔镜手术的患者被随机分成四组,每组20例：组工术中瑞芬太尼0．1μg·kg-1·min-1（小剂量RF组）;组Ⅱ术中瑞芬太尼0．4μg·kg-1·min-1（大剂量RF组）;组Ⅲ麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯1．5mg／kg,术中瑞芬太尼0．1μg·kg-1·min-1小剂量RF＋F组）;组Ⅳ麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg,术中瑞芬太尼0．4μg·kg-1·min-1（大剂量RF＋F组）。比较四组患者自主呼吸、意识恢复时间和拔管时间以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的次数。结果：四组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05）。大剂量瑞芬组苏醒后疼痛较剧烈,追加芬太尼的次数明显多于小剂量瑞芬组（P〈0．05）。而应用氟比洛芬酯后,相对应组别的疼痛评分下降,追加芬太尼的总次数也相应减少。结论：术中应用大剂量瑞芬太尼会诱发术后痛觉过敏,非甾体抗炎药氟比洛芬酯一定程度上能防治这种痛觉过敏,而且不影响患者的复苏。关键词氟比洛芬酯;瑞芬太尼;超前镇痛;痛觉过敏