阿尔茨海默病照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的作用

目的 探讨阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的中介效应。方法 选取2021年2月至2022年2月绍兴市第七人民医院的112例AD患者的照顾者作为调查对象,采用自制一般资料调查表进行问卷调查。对AD患者的照顾者应对方式、心理弹性、照顾负担和虐待倾向间的相关性进行分析,探究AD患者照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的中介效应。结果 最终获得有效问卷106份,文化程度在初中以上的照顾者心理弹性得分显著高于初中及以下者（P<0.05）,平均照顾时间≥8h者照顾负担、虐待倾向得分均显著高于平均照顾时间<8h者（P<0.05）;Pearson相关性分析显示,照顾负担与应对方式、心理弹性均呈显著负相关（r= –0.504,P<0.001;r= –0.513,P<0.001）,与虐待倾向呈显著正相关（r=0.657,P<0.001）;照顾负担作为直接效应占总效应的55.15%,中介效应占44.85%,其中心理弹性占19.39%,应对方式占25.45%。结论 AD患者照顾者照顾负担与虐待倾向呈正相关,提高照顾者心理弹性和积极应对方式,减轻照顾负担在一定程度上可减少虐待行为发生。     

重组腺病毒载体mIL-12治疗小鼠黑色素瘤的实验研究

目的： 观察重组腺病毒载体AdmIL-12对小鼠黑色素瘤的治疗效应.方法： 皮下注射B16黑色素瘤细胞给C57BL/6小鼠建立荷瘤模型.于瘤内注射重组腺病毒载体AdmIL-12治疗, 观察皮下肿瘤的生长及荷瘤小鼠的存活期.采用乳酸脱氢酶（LDH）释放法检测荷瘤小鼠脾细胞的杀伤活性.结果： 重组腺病毒载体AdmIL-12治疗后, 能显著抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长, 明显延长荷瘤小鼠的存活时间, 增强荷瘤小鼠脾细胞的杀伤活性.结论： 重组腺病毒载体AdmIL-12对小鼠黑色素瘤有显著的治疗效应.     

冷冻切片的应用及其局限性

冷冻切片（Frozensections）技术于１８１８年由PieterdeRiemer首创,１８９１年Halsted和Accarty将冷冻切片技术列为正式诊断方法。目前,各大中型医院已广泛应用该项技术。冷冻切片主要是为了术中明确病理诊断,以决定进一步手术方案,因此,冷冻切片诊断结果直接影响临床治疗。回顾分析我院近５年来４０００例冷冻切片,对其适用范围及其局限性总结如下。１适用范围１．１确定病变的性质这种情况占术中冷冻切片标本的绝大多数。首先确定是炎症性还是肿瘤性病变,如果是肿瘤性病变,则需进一步确定是良性还是恶性,这对临床医生在手术台…     

气相色谱-串联质谱法结合QuEChERS法快速检测中药中50种农药残留

目的 建立运用气相色谱-串联质谱（GC-MS/MS）法快速筛查460份中药材及其中药饮片（43份）中常用的50种农药残留。方法 通过对比《中国药典》2020版中药中农药残留的前处理方法,优选中药中50种农药残留的适配性前处理方法。中药样品经乙腈溶剂提取,以Qu ECh ERS法处理,采用GC-MS/MS测定,内标法定量。结果 在460份检测样品中共检出农药残留66份,总检出率为14.3%,检出禁用农药6份,检出率为1.3%,43份中药饮片中农药残留检出率为11.6%,未检出禁用农药。农残的检出是季节性分布集中出现在第3、4季度,农贸市场和种植地的农残检出率明显高于医院和药店,并且存在农残超标情况。中药中根类和叶类受污染最重,中药材全草类中农药残留最多,检出率为20.4%,其次为叶类18.3%和根茎类16.3%,中药饮片中农残最高为叶类,检出率为15.4%,全草类检出率为11.1%、根茎类检出率为6.2%,全草类、根茎类和叶类存在样品中检出多种农药残留的现象。结论 该方法简单快速、灵敏度高、重现性好、准确度高,可快速筛查中药中农药残留,为保障中药质量提供参考。     

口炎清颗粒辅助治疗慢性牙周炎疗效观察及对龈沟液炎症因子水平的影响

目的：观察口炎清颗粒辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对龈沟液炎症因子水平的影响。方法：选择慢性牙周炎患者62例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。2组均给予西医常规干预措施,对照组加用罗红霉素胶囊、替硝唑片治疗,治疗组在对照组的基础上联合口炎清颗粒治疗。连续治疗4周后,比较2组临床疗效、牙周炎指标及龈沟液肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-1β水平。结果：治疗组总有效率为93.55%,明显高于对照组的70.97%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组菌斑指数、牙龈指数、探针深度、龈沟出血指数评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项指标均较治疗前明显下降（P<0.05）,且治疗组上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组龈沟液TNF-α、IL-1β水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组TNF-α、IL-1β水平标均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组TNF-α、IL-1β水平均低于对照组（P<0.05）。结论：西医常规联合口炎清颗粒治疗慢性牙周炎,能有...     

稳心颗粒联合西药治疗阵发性心房颤动临床研究

目的：观察稳心颗粒联合西药治疗阵发性心房颤动（PAF）的临床疗效。方法：按随机数字表法将70例PAF患者平均分成2组。对照组给予胺碘酮、培哚普利吲达帕胺治疗,治疗组在对照组基础上给予稳心颗粒治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、超声心动图指标。结果：治疗组总有效率82.86%,高于对照组60.00%(P<0.05)。治疗后,2组NYHA心功能分级均较治疗前改善（P<0.05）,治疗组NYHA心功能分级改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗后,2组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均较治疗前缩小（P<0.05）,左室射血分数（LVEF）均较治疗前升高（P<0.05）;治疗组LVEDD、LVESD均小于对照组（P<0.05）,LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率8.57%,低于对照组34.29%(P<0.05)。结论：稳心颗粒联合西药治疗PAF疗效显著,可改善患者的心功能,且安全性高。     

肝硬化患者外周血单个核细胞TLR4表达及其基因多态性的研究

目的：检测肝硬化及其不同Child分级患者外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体4（TLR4）表达，分析TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile的多态性及其与肝硬化疾病发生的相关性。方法:分离110例汉族乙肝后肝硬化患者与健康对照者静脉抗凝血的PBMCs，流式细胞、实时荧光定量PCR及PCR-限制性片段长度多态性分别检测PBMCs TLR4蛋白、 mRNA及Asp299Gly、Thr399Ile基因多态性，分析TLR4基因多态性与肝硬化发生的相关性。结果:肝硬化组PBMCs TLR4阳性细胞率与mRNA表达正相关，均显著高于对照组(P<0.01)，且随着Child评分的升高而升高(P<0.01)；但220例受试对象均未检测到TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile的突变型。结论:乙肝后肝硬化患者PBMCs TLR4表达水平明显增高，与肝硬化损伤的严重程度相关；TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile多态性在中国汉族人群中出现频率低，且与肝硬化疾病的易感性可能无关。     

皮克 I/Q CT计算机电源故障修理

皮克 I/Q CT机在我国从 92年开始引进使用,现在使用的医院较多,该机塔式计算机部分采用 110V电源供电,计算机很少出现故障,电源部分可靠性很高。该机使用 4－ 5年之后,发生显示器图像无亮光,触摸显示屏也无任何显示和反应,整机无法操作,但前一天关机前使用正常。该机采用国产自动稳压器供电,检查 110V电源正常,初步诊断为塔式计算机发生故障。计算机采用开关电源供电,主电源＋ 5V,辅助电源＋ 12V、－ 12V,电源部分无详细图纸。打开计算机机箱用电压表测量电源情况：供电 AC110V正常,输出主电源＋ 5V为 0V,辅助电源＋ 12V为＋ 0.35V,－ 12V为－ 0.4V。仔细听电源箱有开关电源保护时的咝咝响声,基本断定电源输出部分有短路过流现象,使开关电源处于保护状态。电源箱安装于计算机的底部,为了区分短路故障在电源箱中还是在计算机内,首先将电源箱从底部拆出,断开所有供电线及输出线后,将电源箱的输出主电源＋ 5V端接上假负载电阻,一般用一段电炉丝代用,电阻为 4－ 5左右,接上 110V电源后,用电压表测量输出电压,发现主电源＋ 5V实测为 0V。辅助电源＋ 12V为＋ 0.5V,－ 12V为－ 0.6V,电源仍然有咝咝的响声,可以断定是开关电源输出部分出现短路故障。根据＋ 5V主电源为 0。基本可以断定短路点发生在该处,根据经验判断一般为整流二极管短路或者是输出电源滤波电容发生短路引起。计算机＋ 5V电源工作电流较大,为降低内阻采用全波整流电路,开关变压器次级＋ 5V出线较粗,比较好找,该二极管安装在电源箱的机壳上,整流二极管体积较大,散热片上装云母片加硅脂用英制螺丝安装。二极管共有三个输出端 (或者二个 )中间或者散热板为公共端,其余二端为交流输入端。用指针式万用表 1档测量,发现两只二极管其中一只短路,然后用同样方法测量输出滤波电容,未发现短路现象。由此可以断定是＋ 5V主电流整流二极管其中一只早期失效,而发生短路,使计算机电源无输出。该整流二极管比较特殊,显长方形。两只整流二极管背背用厚膜技术安装在铜质散热板上,其型号为 FST175.45,测量其好的一只二极管特性 (用晶体管图示仪 JT－ 1)测出其特性为正向压降为 0.15V,反向压降为 56V,根据经验分析一般计算机电源的全波整流二极管都采用肖特基管,其正向压降都比较小,反向耐压较低,一般工作于低电压大电流的场合,可见此管也是肖特基双二极管,其额定工作电流 175安培,反向耐压为 45V,相同型号的管子较难找到,找到一种形状基本相同,但工作电流 160安培的肖特基二极管按照原线路装上。注意散热极处必须涂上硅脂使散热良好,接上原来用的假负载,再接上 110V电源后测量其输出电压比额定稍高,即 5V电源 5.1V,辅助电源＋ 12V为＋ 12.2V,主要原因是负载较轻。到此为止电源已经修复,按原线路把计算机电源装上后开机,一切恢复正常。该机的电源修复之后,电源部分至今未出现过故障。     

血液透析治疗海洛因成瘾3例报告

资料 :3例均为男性 ,年龄 1 8～ 2 7岁 ,吸入海洛因已达 2 4～ 36月 ,每次吸入海洛因量为0 .8-1 .2 g,均为非注射方法。方法 :应用血液透析 (血透 ) ,采用临时穿刺 A-V通路 ,肝素化方法同一般血透 ,首剂 0 .5 mg/ kg,每小时加用 8mg肝素 ,血流量 2 0 0～ 2 30 ml/ min,透析液流量 5 0 0 ml/ min,透析液温 37～ 38℃。结果 :每例均透析治疗 2～ 3次 ,每次 4～ 5小时 ,隔 2～ 3天透析 1次 ,透析过程中毒瘾消失 ,无戒断症状发作 ,无不良反应出现。讨论 :通过血液透析 ,我们成功地为 3例患者解除了毒瘾而无戒断症状出现 ,可能机理是由于血液透…     

论病人是"上帝"的医疗改革和医患关系道德

本文通过对目前医疗服务中医患关系总体上尚处于不平等状态的分析,论述了部分医院已在开展以病人为中心的优质服务和“病人选择医生”等体现病人是“上帝”的医疗改革,必将调整目前的医患关系并完善道德规范要求的问题。