原发性十二指肠恶性肿瘤根治性切除

目的　探讨原发性十二指肠恶性肿瘤早期诊断及根治性手术的临床效果。方法　回顾性分析 1978年4月～ 2 0 0 2年 10月施行根治性切除原发性十二指肠恶性肿瘤 2 3例。结果　胰十二指肠切除术 16例 ,其中联合肝左外叶切除 1例 ,保留幽门的胰头十二指肠切除术 2例 ;节段性肠切除术 4例 ;连同球部作胃大部切除术 2例 ;局部切除 1例。随访 >1年 16例中 ,生存 1年以上 15例 ,1年生存率 93 .8% ;生存 3年以上 9例 ,3年生存率 56.2 % ;生存 5年以上 4例 ,5年生存率 2 5.0 %。结论　提高原发性十二指肠肿瘤根治性切除率的关键是早期诊断 ,非乳头周围区原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断尤应重视。根治性手术切除可取得较好的远期疗效     

15例低位椎管内肿瘤误诊误治分析

目的 探索提高椎管内肿瘤的诊断准确率及疗效。方法 对收治曾被误诊的胸10椎体节段以下的低位椎管内肿瘤15例患者的临床特征、影像学检查结果、误诊误治经过等进行总结和分析。结果 对椎管内肿瘤的症状、体征缺乏认识，体检不够细致，影像学检查选择不当是造成误诊的主要原因。结论 以临床特征为基础。配合X线片、腰穿脑脊液检查以及MRI检查可降低低位椎管内肿瘤的误诊率。MRI是诊断椎管内肿瘤的最佳手段。     

86例涎腺黏液表皮样癌的临床分析

黏液表皮样癌 ( mucoepidermoid carcinoma,MEC)是涎腺恶性肿瘤中最常见者。约占涎腺上皮性肿瘤的 1 2 % ,占涎腺恶性肿瘤的 30 %。根据其癌细胞分化程度和生物学特点可分为高、中、低分化型三种 [1]。本文通过回顾我科自 1 992年 3月到 2 0 0 1年 1 2月收治的经病理确诊的 86例黏液表皮样癌 ,分析其临床鉴别诊断和治疗方案。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 86例中男性 36例 ,女性 5 0例。男女之比为 1∶ 1 .39。年龄 4～ 77岁 ,中位年龄41岁 ,其中 2 0～ 5 0岁者占 68.6%。1 .2　原发部位　 (见表 1 )。表 1　 86例黏液表皮样癌的分布…     

复发性肝癌再切除手术适应证及术式选择

目的 探讨肝癌术后复发再切除的指征及术式。方法 收集24例复发性肝癌再切除临床资料，分析肝癌复发后再切除时的指征及合理术式。结果 本组共24例肝癌复发再切除无1例出现术后肝功能衰竭、术后大出血及腹腔感染，无手术死亡。住院时间14—45天，均治愈或好转出院。复发术后平均生存时间为28个月。结论 复发性肝癌再手术应全面评估患者手术耐受力，手术切除仍是肝癌复发的首选治疗方法，合理掌握手术指征和选择适当术式可明显延长患者术后生存时间。     

参芪龙牡合剂防治小儿反复呼吸道感染的临床观察

１９９４～１９９６年，我们用参芪龙牡合剂进行小儿反复呼吸道感染的临床防治验证，并设免疫调节药物卡慢舒溶液作对照观察，现报告如下。临床资料选择５～７岁符合反复呼吸道感染诊断标准［中华儿科杂志１９８８；（１）：４０］的门诊患儿１３８例，随机分为治疗组和对照组。治疗组９２例中男５３例，女３９例；病程１～５年，平均２．７５年。对照组４６例中男２６例，女２０例；病程１～４年，平均２．６７年。呼吸道感染类型（治疗组和对照组）：急性支气管炎分别为６３例、２９例，急性肺炎分别为２１例、１０例，急性扁桃体炎合并咽…     

消痞舒胃口服液对小鼠胃排空,肠推进作用的影响及其抑菌作用

功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)过去多称为非溃疡性消化不良,其发病机理至今尚未完全阐明,西药治疗亦缺乏特异有效的方法。笔者应用消痞舒胃口服液对71例FD患者进行了临床治疗观察,获得较为满意的疗效。为了进一步探讨该方的作用机理,采用消化功能的多指标分析法等,对其进行了实验研究,现将结果报告如下。     

肝硬化并发门静脉血栓形成3例分析

门静脉血栓形成(PVT)是一种不多见的肝硬化并发症,常由于起病隐匿、发病缓慢而被忽视。为了提高对此类疾病的认识,笔者对2002—2004年我院收住的肝硬化合并PVT溶栓治疗的3例患者进行回顾性分析,现报道如下。1病历介绍例1:男,42岁,因反复呕血、黑便2a余,再发1d入院,诊为“肝硬化失代偿期,食管、胃底静脉曲张破裂出血”。曾行“脾切除术及断流术”和“内镜下食管曲张静脉套扎术”。体检:T37.9℃,慢性肝病面容,口唇苍白,左季肋部见约10cm陈旧手术瘢痕,全腹无压痛、反跳痛,移动性浊音(±),余无殊。予施他宁、凝血酶等止血,辅以抗炎等治疗3d后…     

原发性肝癌的中医药治疗进展

原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤之一。属祖国医学“症瘕”“积聚”“肝积”“臌胀”“黄疸”“胁痛”“胆胀”“痞满”“暴症”“血症”“岩”等范畴，中医历代医家对其防治较为重视，现代中医学对肝癌的研究又有长足进步，中医药治疗在肝癌的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。特现将近几年来中医药治疗原发性肝癌的现状，综述如下。     

胸腔置管引流并腔内鸦胆子油乳注射治疗癌性胸水疗效分析

目的：观察ARROW管胸腔留置引流胸水后胸腔内注射鸦胆子油乳注射液治疗癌性胸水的疗效。方法：对24例行胸腔内留置ARROW管引流胸水后腔内注射鸦胆子油乳注射液治疗。结果：胸水消失或减少总有效率为79．17％。结论：该方法不但能有效地控制癌性胸水，改善患者生存质量，延长其生存时间，而且方便安全。     

PET在骨和软组织肿瘤方面的应用

骨和软组织肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤。骨和软组织肿瘤有良性、恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好．恶性骨肿瘤发展迅速．预后不佳．死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。研究表明，PET对于骨和软组织肿瘤的良恶性鉴别、病变部位的定位、恶性度评价、活检部位的确定、疗效果判断和预后有较好的诊断价值。特别是病变部位进展范围的定位对以手术为主要治疗方法的骨和软组织肿瘤来说非常重要。