种植体型功能矫治器矫治过程中Beagle犬咬肌肌纤维类型的变化

目的:观察种植体型功能矫治器引导Beagle犬下颌骨前移治疗过程中咬肌MyHC-Ⅰ表达量的变化,探讨种植体型功能矫治器矫治过程中咀嚼肌的适应性改建,为矫形治疗提供理论依据.方法:8只7个月龄雄性Beagle犬分别在安装矫治器治疗后4、8、12周及拆除矫治器后4周(即16周)处死,取咬肌浅层中部组织做切片,用SABC法检测MyHC-Ⅰ在Beagle犬咬肌中的表达,采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计学分析.结果:MyHC-Ⅰ在对照组咬肌中的阳性表达率为7.61％,在4周实验组咬肌中的阳性表达率为20.43％(P＜0.01),8周时达到最大,而后逐渐减少.拆除矫治器后,咬肌中MyHC-Ⅰ的表达逐渐减少,直至与对照组水平接近.结论:种植体型功能矫治器前移下颌过程中咬肌MyHC-Ⅰ的表达出现明显变化,种植体型功能矫治器能明显促进咀嚼肌的适应性改建.     

长期血液透析患者心理压力应对方式及其影响因素的调查研究

目的探索接受持续性血液透析的患者对压力的应对方式极其影响因素。方法研究采用描述性相关性设计 ,应对方式以Jalowiec应对方式量表 (JalowiecCopingScale)量度。结果乐观应对方式为本研究中最多患者采用的方式。年龄和并发症因素影响患者是否应用乐观应对 (P<0.01);年龄因素影响逃避应对的应用 (P<0.05):60岁以上的患者较中青年患者少应用此方法 (P<0.005);自助应对方式的应用受疾病的严重程度和患者的教育程度影响 (P<0.05);患者的职业影响其是否寻求帮助 (P<0.05) ;掩饰方式的采用受疾病的严重程度和医疗费用的支付方式影响 (P<0.05)。悲观应对为女性患者第二位最常用的方式。结论患者的应对方式呈多样性。年龄、性别、教育程度、职业、疾病的严重程度及医疗费用的支付方式显著影响应对方式。在探究持续性血液透析患者的应对方式时 ,医务人员有责任协助患者采用积极的应对方式应付这个压力源。对于女性患者 ,更应注意评估其应对方式 ,协助她们采取积极的应对方式 ,以提高长期透析患者的生存质量。     

回肠造口周围难愈性皮肤脓肿行改良造口底盘下皮肤管理的体会

总结1例右下腹回肠造口术后化疗期间并发造口周围难愈性皮肤脓肿患者的护理过程.护理要点:定期评估造口及其周围皮肤创口情况,改良造口底盘下皮肤管理方法,进行创口扩创引流期、创口生长期、表皮移行期的分阶段护理.58 d后患者造口周围皮肤脓肿愈合.     

前列腺癌放射治疗进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。在世界范围内,前列腺癌的发病率位居男性恶性肿瘤的第二位[1]。前列腺癌发病率有明显的地理和种族差异;亚洲前列腺癌的发病率远低于欧美国家,但近年来呈现上升趋势[2]。随着前列腺癌特异     

神经电生理技术在糖尿病周围神经病诊断中的联合应用

目的探讨联合神经电生理技术在糖尿病周围神经病（DPN）中诊断的应用价值。 方法对85例确诊糖尿病患者分别进行定量温度觉阈值（QTT）、交感皮肤反应（SSR）及神经传导速度（NCV）检测,其中QTT检测指标包括冷觉阈值（CST）、热觉阈值（WST）、冷痛觉阈值（CPT）和热痛觉阈值（HPT）。待各项神经电生理检查结束后,对其结果进行统计学分析。 结果入选糖尿病患者QTT、SSR及NCV异常率分别为84.71%、56.47%和31.76%,经统计学比较,发现入选患者QTT异常率显著高于SSR及NCV异常率（均P<0.05）。无DPN症状组和有DPN症状组其QTT异常率（分别为78.85%和93.94%）组间差异无统计学意义（P>0.05）,SSR异常率（分别为48.08%和69.70%）、NCV异常率（分别为19.23%和51.52%）组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。短病程组和长病程组QTT异常率（分别为77.77%和89.80%）组间差异无统计学意义（P>0.05）,SSR异常率（分别为44.44%和65.31%）、NCV异常率（分别为19.44%和40.82%）组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论与SSR及NCV检测比较,QTT检测糖尿病患者的异常率最高,其异常率结果与患者临床症状及病程无明显相关性,SSR及NCV异常率与临床症状、病程均具有相关性;联合采用QTT、SSR及NCV检测DPN具有更高的敏感性。     

X线、CT小肠造影诊断小肠Crohn病的价值

目的 探讨X线和多层螺旋CT小肠造影对小肠Crohn病的诊断价值.方法 回顾性分析并对照经内镜、手术、病理证实,且在间隔1个月内(1～30 d,平均8 d)同时行X线和多层螺旋CT小肠造影的23例小肠Crohn病的影像学表现.结果 23例小肠Crohn病的X线表现为:多节段病变18例(78%)、黏膜增粗22例(96%)、线形溃疡17例(74%)、卵石征16例(70%)、肠腔狭窄14例(61%)、假憩室样改变6例(26%)、瘘管/窦道6例(26%)、肿块/脓肿2例(9%).CT小肠造影表现为:多节段病变19例(83%)、肠壁增厚23例(100%)、强化增加22例(96%)、肠壁分层14例(61%)、蜂窝织炎16例(70%)、肠系膜血管增多("梳征")12例(52%)、肠腔狭窄9例(39%)、窦道/瘘管7例(30%)、病变肠管周围纤维脂肪增多7例(30%)、脓肿和炎性肿块5例(22%)、假憩室4例(17%)、多发淋巴结肿17例(74%).X线显示黏膜病变22例,CT小肠造影显示肠壁病变23例,CT较X线显示了更多的Crohn病相关的肠腔外病变.结论 X线和CT小肠造影两者结合有利于对小肠Crohn病的正确诊断,及时发现并发症.     

法洛四联症的MRI诊断及评估

目的 通过回顾性分析法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)的MRI表现,探讨法洛四联症的MRI诊断及评估价值.方法 回顾性分析15例经手术证实的法洛四联症资料,并收集20例正常志愿者作为对照组.分析法洛四联症的MRI表现,并对比法洛四联症组与正常组之间的心脏大血管结构改变特点.结果 15例TOF患者中,均可见室间隔缺损,右室流出道和肺动脉狭窄,右室肥厚及主动脉骑跨.TOF右室流出道组内径(9.47士2.80)mm较正常组(17.75士2.31)mm明显变窄,TOF组的右心室游离壁的厚度(11.67±2.77)mm较正常组(3.50±0.83)mm明显增厚,TOF组的左右室壁厚度比平均约为0.86,明显低于正常组的2.87,TOF组的主动脉根部(35.93士6.68)mm及升主动脉内径(35.13±6.89)mm较正常组(28.60±3.64)mm、(27.61±3.95)mm增大,均P＜0.05,主动脉骑跨率平均约为50.47％.结论 MRI不仅可以准确的诊断TOF,也可以对右室流出道,右心室肥厚及升主动脉做相应的评估.     

疤痕妊娠明胶海绵介入栓塞后子宫动脉再通的影响因素

目的探讨疤痕处妊娠子宫动脉明胶海绵栓塞后血管再通的影响因素,以期完善手术操作方式,提高血管再通率。 方法回顾性分析2010年1月—2019年12月于宁波市妇女儿童医院两次行介入治疗的患者41例。收集病例基础资料和手术资料,评估血管管径、栓塞部位及血管再通情况。据子宫动脉的再通情况,将所有血管（82条）分为血管再通组（48条）和血管闭塞组（34条）。对子宫动脉血管内径行t检验,两次手术间隔时间行U检验,栓塞部位及左右侧别行卡方检验,并对各因素行Logistics回归分析,以P < 0.05为有统计学意义。 结果两次介入治疗病例资料比较显示年龄、孕次、手术时间及术后清宫大出血差异有统计学意义（P < 0.05）。使用明胶海绵子宫动脉栓塞术后血管再通率为58.5%（48/82）。栓塞至子宫动脉不同部位,再通率分别为下降段36.4%、横段44.0%、上行支71.7%,差异有统计学意义（χ² = 7.78,P = 0.023）。经单因素Logistics回归分析,子宫动脉栓塞部位从子宫动脉由近端至远端可增加血管再通率（OR = 2.359,95%CI：1.226~4.54,P = 0.013）,其霍斯默-莱梅肖检验为（χ² = 0.693,P = 0.424）,预测百分比为65.9%。 结论子宫动脉栓塞部位是用明胶海绵介入治疗疤痕处妊娠后血管再通的关键因素,且栓塞至子宫动脉上行支区段时血管再通率最高,可为同类手术的栓塞满意程度提供借鉴意义。     

完全腹腔镜胃癌根治术的临床研究

目的:总结完全腹腔镜胃癌根治术的临床经验.方法:回顾分析行完全腹腔镜胃癌根治术45例患者的临床资料,并随访.结果:45例手术均顺利完成,无中转开腹或腹腔镜辅助手术.手术时间平均(300.0±79.1)min;术中出血平均(208.3±137.1)ml;平均清扫淋巴结(29.9±8.2)枚;术后肛门排气时间平均(3.8±...     

护士亲历患者自杀事件后真实体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价护士亲身经历患者自杀事件后真实体验的质性研究,为设计有效的应对策略提供依据.方法 检索Cochrane Library、Ovid、中国知网等数据库中护士亲历患者自杀后的质性研究.采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献的方法学进行质量评价,依据其汇集性整合方法进行结果整合.结果 共...