原发性阑尾肿瘤18例诊治分析

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的临床特征、诊断及治疗要点.方法 回顾性分析18例原发性阑尾肿瘤的临床资料.结果 18例患者中良性肿瘤8例,均为黏液囊肿;恶性肿瘤10例,其中类癌7例,腺癌2例,黏液囊腺癌1例.18例患者首次均行阑尾切除术,其中4例(1例类癌,2例腺癌,1例黏液囊腺癌)术后2～3个月再次行二期右半结肠切除术,1例类癌患者术后4个月再次行二期回盲部切除术,其他13例均未行二期手术治疗.15例患者得到随访,其中13例患者随访6个月至23年未发现有阑尾肿瘤复发和转移者;1例黏液囊腺癌患者术后6个月死于全身转移,1例腺癌患者术后9个月死于全身转移.结论 原发性阑尾肿瘤缺乏特异性临床症状和体征,术前诊断困难,对术中可疑者应行快速冰冻切片明确诊断.手术为主要的治疗方法,而术式选择是影响预后的关键因素.     

早期血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素6检测对进展性脑梗死的预测价值

目的 探讨早期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)检测对进展性脑梗死(PIS)的预测价值.方法 用酶联免疫吸附法测定35例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)发病6h内的血清TNF-α、IL-6水平,并与30例健康体检者(健康对照组)进行比较.对ACI患者进行神经功能缺损(NDS)评定,分析TNF-α、IL-6水平与NDS程度的相关性.结果 ACI组血清TNF-α、IL-6水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义.ACI组中PIS患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显高于稳定性脑梗死患者[(49.56±12.12)ng/L比(24.30±7.40)ng/L和(39.76±7.88)ng/L比(20.78±6.28)ng/L],P值均<0.01.ACI患者血清TNF-α、IL-6水平与发病6 h内的NDS评分(r=0.89、0.93)及其治疗1周后的进展值呈正相关(r=0.90、0.91),P值均<0.01.40 ng/L>TNF-α≥35ng/L、35 ng/L>IL-6≥30 ng/L预测PIS的阳性预测值分别为80.0%和71.4%.结论 ACI患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显升高,并与病情密切相关,TNF-α、IL-6水平对PIS风险评估有一定预测价值.     

孕早中期C反应蛋白水平及其与妊娠期糖尿病的关系

目的观察孕早中期C反应蛋白（CRP）水平及其与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法31例GDM患者、33例糖耐量减低（IGT）患者与44例无糖耐量减低正常妊娠妇女,分别于孕10～14周和孕24～28周行CRP检测,比较三组的CRP水平。结果三组孕妇的孕早、中期血清CRP水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,GDM组高于IGT组,IGT组高于NGT组。各组孕中期的CRP水平高于孕早期,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论GDM的发展过程中伴随有慢性炎症反应,且这种炎症反应随着妊娠进展和糖耐量异常的加重更为明显。孕早期血清CRP监测有利于GDM的早期发现和预防。     

格列美脲治疗2型糖尿病的疗效和安全性观察

格列美脲是新一代磺脲类口服抗糖尿病药物,具有独特的药代动力学特点,与传统磺脲类药物相比,具有较少刺激胰岛素分泌,较强的胰外作用,起效迅速,药效维持时间长,药物剂量小,低血糖发生率低,副作用小,服用方便等特点。本研究对我科收治的2型糖尿病（T2DM）患者应用格列美脲治疗,观察其临床疗效和安全性,现报告如下。     

昂丹司琼复合曲马朵预防剖宫产术后恶心呕吐、寒颤的疗效观察

手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PoNV)是麻醉较常见的并发症,不但令患者痛苦,还容易造成伤口愈合不良、食管损伤、水电解质紊乱等.昂丹司琼是一种5-羟色胺受体3(5-HT3)拮抗剂,能很好预防和治疗化疗后恶心呕吐.因此,我们通过前瞻性随机双盲研究,观察昂丹司琼复合曲马多对剖宫产术后恶心呕吐(PONV)、寒颤的预防效果.     

腰-硬联合麻醉用于老年经尿道前列腺电切术的临床观察

高龄老人常患有前列腺增生症而需要接受手术治疗,此类患者常伴有脑、肺等疾患,对麻醉的承受能力明显下降,我院应用腰-硬联合麻醉用于经尿道前列腺电切术,观察其麻醉效果及对血流动力学的影响,现报告如下。     

急性阑尾炎的CT诊断

目的探讨急性阑尾炎的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的30例急性阑尾炎的CT资料并与病理对照。结果30例急性阑尾炎中,单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎6例,阑尾脓肿4例。主要CT表现：20例单纯性阑尾炎CT表现为阑尾增粗、壁增厚;6例急性化脓性阑尾炎CT表现为阑尾增粗、壁增厚,阑尾周围炎性改变;4例阑尾脓肿CT表现为回盲区软组织包块,其内密度不均,右髂窝及盆腔积液,其中2例并发小肠梗阻;30例中7例可见阑尾粪石。结论CT是显示急性阑尾炎较好的检查方法,能够为临床诊断提供帮助。能够为临床诊断和治疗提供重要的依据。     

基于聚类分析和主成分分析探讨治疗幽门螺杆菌感染的中药方剂的用药规律

目的 研究治疗幽门螺杆菌感染的常用中药方剂的用药规律,为临床用药提供参考.方法 汇总中药治疗幽门螺杆菌感染的13种临床治疗方剂,共计49种中药.根据药物功能把49种药物分为12类别.采用双向聚类分别对样本和指标进行分析,并采用主成分分析法对12种方剂进行定量评价.结果 13种治疗方案可以聚为3类,药物功能可以聚成4类.根幽愈疡汤可能会有较好的治疗效果.结论 以黄连温胆汤为代表的第1类方剂比较注重清热清毒、补益理气、止咳化痰的治疗.以益胃散为代表的第2类方剂更注重理气,补益、消导、芳香化湿和活血的治疗.以半夏泻心汤为代表的第3类方剂更注重清热解毒,补益理气,温里的治疗.本文客观分析了中药治疗治疗幽门螺杆菌感染的用药规律.     

儿童慢性咳嗽180例临床分析

本研究回顾性分析我院儿科门诊就诊的慢性咳嗽初诊患儿临床资料,研究儿科门诊儿童慢性咳嗽的常见病因,探讨《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)》[1]的可行性,并对诊断程序进行部分修改和完善. 1资料与方法 1.1对象 选取2010年6月至2012年6月苍南县人民医院儿科门诊就诊的慢性咳嗽初诊患儿共180例.入选标准:年龄16岁以下,以咳嗽为主要症状,无喘息,无咳痰或少量黏液痰,咳嗽持续时间4周或以上,X线胸片无明显异常.排除标准:既往已诊断为先天性支气管肺发育不良、纤毛不动综合征、气道异物、肺结核及肺部肿瘤等疾病.     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝45例

目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效.方法 回顾性分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝45例患者的临床资料.结果 45例患者全部治愈.手术时间42～87 min.2例患者术后出现阴囊积液,予以穿刺抽液和抬高阴囊后痊愈,1例患者出现切口充血、水肿,经酒精外敷后好转.全组无切口化脓感染、补片排斥反应和缺血性睾丸炎等并发症的发生,术后随访6～72个月,未发现疝复发.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全有效,具有恢复快、并发症少及复发率低等优点.