儿童食管规则异物103例应用Foley管取出体会

目的 进一步提高食管异物取出水平.方法 回顾自1997年10月-2009年6月应用Foley管取出儿童食管异物103例分析.结果 92例1次试取成功,7例2次取出,取出率达96.1%,均无明显手术并发症.结论 对于外形规则表面光滑的食管道异物采用Foley管法操作简便、损伤小,是一种值得推广的较好方法.     

脑钠肽与心肺复苏后脑损伤预后的相关性研究

目的 探讨心肺复苏后血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度的变化与脑损伤的相关性.方法 选择2009年3月-2011年2月在我院复苏成功的心搏呼吸骤停后继续脑复苏患者20例,以格拉斯哥昏迷评分分为A、B、C 3组,分别检测3组BNP的浓度,并比较心跳骤停即刻、复苏成功后即刻及6、24...     

经皮钢板接骨术治疗胫骨近端和远端骨折

目的观察经皮钢板接骨术治疗胫骨近端和远端骨折的疗效。方法 2007年6月至2008年6月对20例胫骨近端和远端骨折患者进行经皮钢板固定。术后按Johner-Wruhs方法评价测试各大关节功能。全部病例进行临床随访。结果①本组病例切口均顺利愈合,术后3～14天出院。②全部获得随访,平均随访时间10个月;骨愈合时间1.5～6个月。③按Johner-Wruhs方法评价功能,优14例,良5例,中1例,差0例,本组满意率95%。结论经皮钢板接骨术治疗胫骨近端和远端骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的特点。     

胃癌组织中Survivin、CerbB-2和P53的表达及其临床意义

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,每年约有64.7万人因胃癌死亡,位居癌症死因的第2位[1]。胃癌患者存在多药耐药性,化学治疗效果不理想,预后较差。近年研究发现,抗化学治疗与一系列凋亡抑制因子有关。Survivin是目前最强的凋亡抑制因子之一,P53基因是胃癌中最常突变的抑癌基因之一,CerbB-2则是胃癌中常发生变化的原癌基因。本研究采用免疫组织化学方法检测胃癌患者胃黏膜组织中Survivin、P53和CerbB-2基因的表达情况,同时分析其与胃癌患者预后的相关性,探讨Survivin基因表达与胃癌生物学行为、CerbB-2及P53基因表达的相关性,肿瘤细胞凋亡与胃癌发生、发展的关系,以及与化学治疗药物耐药的关系,以期为制定个性化的治疗方案提供研究依据。     

原发性阑尾肿瘤18例诊治分析

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的临床特征、诊断及治疗要点.方法 回顾性分析18例原发性阑尾肿瘤的临床资料.结果 18例患者中良性肿瘤8例,均为黏液囊肿;恶性肿瘤10例,其中类癌7例,腺癌2例,黏液囊腺癌1例.18例患者首次均行阑尾切除术,其中4例(1例类癌,2例腺癌,1例黏液囊腺癌)术后2～3个月再次行二期右半结肠切除术,1例类癌患者术后4个月再次行二期回盲部切除术,其他13例均未行二期手术治疗.15例患者得到随访,其中13例患者随访6个月至23年未发现有阑尾肿瘤复发和转移者;1例黏液囊腺癌患者术后6个月死于全身转移,1例腺癌患者术后9个月死于全身转移.结论 原发性阑尾肿瘤缺乏特异性临床症状和体征,术前诊断困难,对术中可疑者应行快速冰冻切片明确诊断.手术为主要的治疗方法,而术式选择是影响预后的关键因素.     

早期血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素6检测对进展性脑梗死的预测价值

目的 探讨早期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)检测对进展性脑梗死(PIS)的预测价值.方法 用酶联免疫吸附法测定35例急性脑梗死(ACI)患者(ACI组)发病6h内的血清TNF-α、IL-6水平,并与30例健康体检者(健康对照组)进行比较.对ACI患者进行神经功能缺损(NDS)评定,分析TNF-α、IL-6水平与NDS程度的相关性.结果 ACI组血清TNF-α、IL-6水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义.ACI组中PIS患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显高于稳定性脑梗死患者[(49.56±12.12)ng/L比(24.30±7.40)ng/L和(39.76±7.88)ng/L比(20.78±6.28)ng/L],P值均<0.01.ACI患者血清TNF-α、IL-6水平与发病6 h内的NDS评分(r=0.89、0.93)及其治疗1周后的进展值呈正相关(r=0.90、0.91),P值均<0.01.40 ng/L>TNF-α≥35ng/L、35 ng/L>IL-6≥30 ng/L预测PIS的阳性预测值分别为80.0%和71.4%.结论 ACI患者早期血清TNF-α、IL-6水平明显升高,并与病情密切相关,TNF-α、IL-6水平对PIS风险评估有一定预测价值.     

孕早中期C反应蛋白水平及其与妊娠期糖尿病的关系

目的观察孕早中期C反应蛋白（CRP）水平及其与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法31例GDM患者、33例糖耐量减低（IGT）患者与44例无糖耐量减低正常妊娠妇女,分别于孕10～14周和孕24～28周行CRP检测,比较三组的CRP水平。结果三组孕妇的孕早、中期血清CRP水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,GDM组高于IGT组,IGT组高于NGT组。各组孕中期的CRP水平高于孕早期,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论GDM的发展过程中伴随有慢性炎症反应,且这种炎症反应随着妊娠进展和糖耐量异常的加重更为明显。孕早期血清CRP监测有利于GDM的早期发现和预防。     

腰-硬联合麻醉用于老年经尿道前列腺电切术的临床观察

高龄老人常患有前列腺增生症而需要接受手术治疗,此类患者常伴有脑、肺等疾患,对麻醉的承受能力明显下降,我院应用腰-硬联合麻醉用于经尿道前列腺电切术,观察其麻醉效果及对血流动力学的影响,现报告如下。     

急性阑尾炎的CT诊断

目的探讨急性阑尾炎的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的30例急性阑尾炎的CT资料并与病理对照。结果30例急性阑尾炎中,单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎6例,阑尾脓肿4例。主要CT表现：20例单纯性阑尾炎CT表现为阑尾增粗、壁增厚;6例急性化脓性阑尾炎CT表现为阑尾增粗、壁增厚,阑尾周围炎性改变;4例阑尾脓肿CT表现为回盲区软组织包块,其内密度不均,右髂窝及盆腔积液,其中2例并发小肠梗阻;30例中7例可见阑尾粪石。结论CT是显示急性阑尾炎较好的检查方法,能够为临床诊断提供帮助。能够为临床诊断和治疗提供重要的依据。     

基于聚类分析和主成分分析探讨治疗幽门螺杆菌感染的中药方剂的用药规律

目的 研究治疗幽门螺杆菌感染的常用中药方剂的用药规律,为临床用药提供参考.方法 汇总中药治疗幽门螺杆菌感染的13种临床治疗方剂,共计49种中药.根据药物功能把49种药物分为12类别.采用双向聚类分别对样本和指标进行分析,并采用主成分分析法对12种方剂进行定量评价.结果 13种治疗方案可以聚为3类,药物功能可以聚成4类.根幽愈疡汤可能会有较好的治疗效果.结论 以黄连温胆汤为代表的第1类方剂比较注重清热清毒、补益理气、止咳化痰的治疗.以益胃散为代表的第2类方剂更注重理气,补益、消导、芳香化湿和活血的治疗.以半夏泻心汤为代表的第3类方剂更注重清热解毒,补益理气,温里的治疗.本文客观分析了中药治疗治疗幽门螺杆菌感染的用药规律.