腹腔镜下腹股沟疝修补术385例体会

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝手术的方法及临床体会.方法:385例腹股沟疝行患者中行经腹腔疝囊高位结扎术108例,经腹腔腹膜前铺网固定疝修补175例,完全腹膜外腹腔镜疝修补术102例.结果:385例平均手术时间68 min,中转切开手术1例,术后并发阴囊肿胀3例,术区疼痛5例.随访1~60个月,复发1例.结论:腹腔镜腹股沟疝修补术,术后恢复时间短,切口美观,复发率低.     

实施护理人员层级管理的问题及建议

文章阐述了护理层级管理的概论、研究进展,并对实施护理人员层级管理中存在的问题进行分析,对岗位责任进行分层、加强对专科护士以及护理专业的技能培训,加强对不同层次学历护理人员的培训教育等方面提出建议,以便能充分发挥现有护理人力资源的潜力和提高护理管理质量,保证护理安全,达到最佳的护理管理目标.护士分层级管理,必须结合医院实际,加快专业梯队建设、人才队伍培养和护理学科发展,探讨出适合我国国情的管理方法,满足社会和护理专业发展的需求.     

浅谈当前医护理人员关怀能力培养问题

培养护理人员关怀能力已经成为护理界研究领域的关注焦点,在大力开展以人为本,以健康为中心的整体护理模式过程中,帮助护理人员建立一种以关怀为价值观,以关爱情感为先导的理念,发展个体化的关怀能力,最终将关怀融入到护理工作之中,是现代护理学发展的必然趋势.因此,开展关于医院护理人员关怀能力的课题研究既有丰富的理论价值又有指导实践作用.本文通过查阅相关文献资料并结合自身多年护理经验进行分析,探寻护理人员对病人实施关怀的影响因素,最后提出相应的培养策略,为提高当前医护人员的关怀能力提供一定的参考.     

疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

<正>传统腹股沟疝修补术已有百余年历史,尽管在此基础上不断改进,但术后疼痛重、并发症多、复发率高[1]。近年来,无张力修补术治疗腹股沟疝在临床越来越多的开展,已逐渐取代传统手术方法成为治疗腹股沟疝的首选术式[2]。本文回顾性分析浙江省台州市路桥区中医院和浙江省苍南第三人民医院2008年1月至2010年12月期间分别采用疝环填充式     

当代浙江针灸名家临证精要(三)

浙江的针灸事业长盛不衰,浙江的针灸医家也可谓是前有古人,后有来者.我们曾对楼百层、高镇五等10位名家的临证精要进行了总结[1-2],本文继续在参考部分他人总结的基础上,较全面地整理总结陈同丰、王正、马士林、王樟连、方剑乔5位当代浙江省针灸名家的临证经验之精要.     

无张力腹股沟疝修补术后切口沙袋压迫的探讨

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后切口沙袋压迫的必要性,并观察不同时间的压迫对切口出血、疼痛、感染的发生及患者的舒适程度的影响。方法：将160例腹股沟疝无张力修补术后患者随机分为4组,分别为不压迫组、压迫6h组、压迫12h组、压迫24h组,观察4组的切口出血、切口疼痛程度、切口感染的发生及患者的舒适程度,并进行比较。结果：4组患者切口出血、疼痛、感染的发生（P〉0．05）无统计学意义,而不压迫组的舒适度明显优于其余3组,差异显著。结论：对手术过程顺利的腹股沟疝无张力修补术后不置沙袋压迫切口,不会增加术后切口出血的发生,更能改善术后舒适程度,患者乐于接受而护理效果满意。     

肉瘤样肝细胞癌的CT表现与临床病理特征

目的：探讨肉瘤样肝细胞癌（SHC）临床CT表现和病理特征,提高对此病的认识。方法：对经病理证实的6例SHC的CT和临床资料进行回顾性分析。结果：5例患者均有上腹部胀痛及发热,但血常规提示WBC计数正常,HBsAg均为阳性,血清AFP不高,无肝硬化基础。全部患者均表现为肝内直径3-11cm的囊实质性肿块,其中右肝4例,左肝1例,4例边缘清楚,2例边界不清。饥平扫见2例密度均匀,4例密度不均匀,内有液化坏死或纤维化及钙化;增强CT上1例呈均匀强化,4例呈不均匀轻至中度强化,1例不强化,〉6cm的肿瘤呈肿瘤内条片状强化。2例可见门脉癌栓形成。结论：SHC因具有肝细胞癌及肉瘤的双重成分在临床病理与CT特征而具一定特征性,对本病定性诊断有价值。     

液基薄层细胞学检测技术用于宫颈病变诊断价值的临床病理分析

目的 探讨液基薄层细胞检测技术(TCT)在早期宫颈病变中的诊断价值.方法 对本院714例患者行宫颈TCT,分析涂片结果 在不同年龄人群中的分布情况,并与活检结果 进行对比.结果 TCT结果 经活检证实的宫颈上皮内瘤变主要分布在＞40～50岁及＞30～40岁年龄段,鳞癌主要分布于＞50～60岁年龄段,腺癌高发年龄段为＞40～50岁.活检阳性结果 年龄分布与TCT阳性分布基本相同.随着TCT诊断宫颈病变的严重程度增加,TCT结果 与活检结果 的符合率显著提高.结论 TCT可提高各种宫颈疾病的检出率,具有较高的实用价值.     

麻黄碱复合预注法对顺式阿曲库铵起效时间和插管条件的影响

目的 探讨麻黄碱预处理复合小剂量顺式阿曲库铵(cisatracurium,Cis)预注对Cis起效时间以及插管条件的影响.方法 择期全麻手术患者160例,美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级,随机分为4组(n=40).对照组(A组);麻黄碱预处理组(B组);单纯Cis预注组(C组);麻黄碱预处理复合Cis预注组(D组).比较各组Cis起效时间,并评估插管条件.结果 D组插管剂量Cis起效时间短于其他3组(P<0.05),且插管条件优于其他3组(P<0.05).D组注射插管剂量肌肉松弛药前平均动脉压、心率与诱导前间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻黄碱预处理复合小剂量Cis预注与两者单独使用相比,可进一步缩短Cis起效时间及减少心血管不良反应.     

高度近视与ABO血型抗原的相关性研究

目的:通过对高度近视患者进行ABO血型相关性分析,了解各血型与高度近视发病的关系,指导高度近视的治疗与预防。方法:对70例高度近视患者与72例体检者(对照组)采用试管凝集法进行ABO血型检测,分别进行男女性别及血型分布比较。结果:高度近视血型分布为O>B>A>AB,女性多于男性,A血型抗原与O血型抗原比较,差异有显著性(χ2=5.9510,P<0.05),其它各血型比较,差异均无显著性。结论:高度近视患者女性明显多于男性;A型抗原的遗传因子与防止高度近视的发生有一定的相关性;同时也揭示对于O型血女性应更加重视近视的预防与治疗,将对预防高度近视的发生可能具有较为重要的意义。