高血压合并左室射血分数正常心力衰竭患者的E/E'比值与血浆脑钠肽水平的相关性研究

目的 探讨舒张早期二尖瓣口血流峰值速度(E)与瓣环运动峰值速度(E’)比值(E/E’比值)在高血压合并左室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)中的诊断价值.方法 用彩色多普勒超声心动图测量并计算单纯高血压组(65例),HFNEF组(55例)和健康对照组(50例)E/E’比值,另抽取静脉血测定脑钠肽(BNP)水平.结果 单纯高血压组E/E’比值及BNP水平较键康对照组高(均P＜0.01);HFNEF组E/E’比值及BNP水平较单纯高血压组高(均P＜0.01);单纯高血压组E/E'比值与BNP水平呈正相关(r=0.255,P＜0.05);HFNEF组E/E’比值与BNP水平呈显著正相关(r=0.502,P＜0.01).结论 E/E’比值是评价高血压病患者左室舒张功能受损的敏感指标,且能判断左室舒张功能受损的程度.     

近视人群的生活质量调查

目的:比较近视人群与正视人群的生活质量,分析近视人群生活质量与近视屈光度、视力评分值的相关性。方法:选取在我院学生93名,其中近视73名,正视19名,记录双眼的屈光度,独立完成屈光不正生存质量问卷。统计分析两组问卷平均分值差异,及近视组人群问卷平均分值与较好眼、较差眼屈光度的相关性。结果:近视组问卷平均分值高于正视组,且有统计学意义。近视组的问卷平均分值与较好眼、较差眼的屈光度均相关,且有统计学意义。结论:近视影响视觉相关生存质量,且与患者的屈光度有一定关系。     

经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统术式临床效果比较分析

目的探讨小儿腹股沟斜疝患者采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统手术治疗的临床效果。方法收集2012年1月～2013年6月来我院就诊的小儿腹股沟斜疝患者130例,所有的研究对象根据患者家属的意愿分为两组,其中腹腔镜组80例,采用经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术进行治疗,传统手术组50例,采用传统小儿疝囊高位结扎术进行治疗。比较两组患者的术中、术后情况及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的切口大小与传统手术组比较明显较小,手术时间及住院时间明显较短,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组术后用止痛药的患者比例、复发率、并发症总发生率均明显低于传统手术组,家属对切口满意度评分高于传统手术组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗疗效确切,可以作为一种安全有效的方法在临床推广应用。     

综合护理安全管理措施在外科病区的实践与体会

目的：探讨综合护理安全管理措施在外科病区的应用效果。方法：分析浙江省苍南县人民医院外科病区护理安全隐患与护理差错事件发生的原因,对外科病区的所有护士包括护理管理层进行护理安全知识培训,每月、每季度、每年定期将护理安全实施情况纳入考核与评比,定期组织讲座与知识竞赛,对新护士进行护理安全管理入职教育与考核等。结果：实施综合护理安全管理措施后,护士的护理安全知识理论考核优秀率达到90％,及格率达到100％;新护士经过5次培训后,护理安全知识理论考核及格率为94％;护理差错事故较往年同期减少60％,护理纠纷发生也较往年同期减少55％。结论：综合护理安全管理措施的实施,对外科病区护理安全管理质量的提高起到了积极作用,有助于提高护理人员的护理安全意识与护理安全行为,可以有效减少护理差错事故的发生。     

鼻内窥镜下联合Nd:YAG激光治疗复发性泪囊炎

目的：探讨应用鼻内窥镜下联合Nd：YAG(钇铝石榴石晶体Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet)激光治疗复发性泪囊炎的可行性,并探讨其临床意义。

方法：患者48例在内窥镜下行泪道探通、Nd：YAG泪道激光、植入硬麻管道,于术后3～6mo拔管,随访3～18mo。

结果：本组48例48眼患者,46眼溢泪症状消失,治愈46眼,有效2眼,治愈率为100%,均无并发症发生。

结论：Nd：YAG激光联合泪道置管治疗复发性泪囊炎并发症少,操作简单,无瘢痕,不影响外观,值得在基层医院推广应用。     

纳洛酮用于心肺脑复苏34例

目的探讨纳洛酮应用于心肺脑复苏的临床效果。方法选择2011年6月至2012年6月收治的68例心脏骤停患者,随机分成两组,各34例。所有患者接诊后行持续胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸、戴冰帽头部降温,并快速建立静脉通道,持续监测血压、心电等常规心肺脑复苏救治,对照组给予静脉注射1 mg肾上腺素,每3～5 min推注1次,直到复苏成功或抢救终止;治疗组在对照组基础上给予静脉注射纳洛酮2 mg,30 min重复1次,不超过10 mg。观察两组临床疗效及心肺脑复苏情况。结果对照组临床总有效率为52.94%,治疗组总有效率为76.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组自主呼吸循环恢复时间、意识恢复时间显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论将纳洛酮应用于心肺脑复苏,可有效提高心肺脑复苏的成功率,缩短自主呼吸循环恢复时间,值得临床推广。     

血浆人中性粒细胞防御素1-3在肺结核患者中的动态变化研究

目的探讨人中性粒细胞防御素1-3（HNP1—3）在初治及复治肺结核患者群体中的作用。方法将研究对象分为初治组（21例）、复治组（27例）及健康对照组（25例）,于治疗前后分别测定血浆HNP1—3浓度（ELISA法）。结果初治组基线血浆HNP1—3水平明显高于复治组及对照组（均P〈0．001）,治疗6个月后水平明显降低（P〈0．01）;复治组基线血浆HNP1—3水平明显低于初治组及对照组（均P〈0．01）,经过治疗后变化不明显（P〉0．05）;治疗前血浆HNP1—3水平与外周血白细胞（r=-0．538,P=0．027）及中性粒细胞数（r=-0．676,P=0．011）呈正相关,与痰菌阴转时间呈负相关（r=-0．602,P=0．013）。结论血浆HNP1—3在初治患者中可作为反应治疗效果的指标,HNP1—3分泌不足可能造成结核杆菌难以杀灭。     

羟基磷灰石义眼座自体巩膜腔内Ⅰ期植入的临床观察

目的：义眼座植入方法简便，矫正眼窝凹陷良好及增加义眼活动的一种手术方法。方法剜出眼内容物，将羟基磷灰石（hy－droxyapatite，HA）义眼座直接植入自体巩膜腔内，眼外肌及视神经保留，术后2～3周置入薄片义眼。结果37例术后义眼座无暴露及脱出，安装义眼活动度良好。结论此方法避免了其他方法的多种弊端，且操作简便易行，美容效果甚佳，本文就手术方法及对义眼座植入体暴露原因作了讨论。     

手术室细节管理对医院感染控制效果的影响北大核心CSCD

目的分析手术室细节管理对医院感染控制效果的影响,为医院感染预防和控制工作提供客观依据。方法选择2016年1月-2016年6月行手术治疗的3882例患者作为对照组,2016年8月-2017年2月行手术治疗的3894例患者作为试验组,对照组手术室实施常规手术室管理,试验组手术室实施手术室细节管理,比较两组患者的医院感染率及手术室感染的高危因素,比较两组患者手术室监测指标合格率。结果试验组和对照组患者的医院感染率分别为1.62%和6.05%,两组患者医院感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组患者的各项手术室感染高危因素总发生率分别为3.26%和13.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的各项手术室监测指标合格率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用手术室细节管理,可降低术后感染率,减少感染高危因素的出现,提高手术室监测指标合格率,具有一定的临床应用价值。     

儿童挫伤性前房积血76例治疗体会

挫伤性前房积血为眼科常见病 ,儿童占大多数[1,2 ] ,严重危害儿童的视力。我科 1989～ 1999年 10年间收治 76例 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组 76例中 ,男 6 2例 ,女 14例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 9 2岁 ;均为单眼 ;受伤至就诊时间半小时～ 3天 ,平均 1 4天 ;致伤物为玩具枪弹、拳击、球类、石头、木棒、跌伤等。前房出血量少于前房 1/ 3者 44例 ;占前房 1/ 3～ 1/ 2者 2 3例 ;超过前房 1/ 2者 9例。治疗前视力光感 5例 ;手动 14例 ;眼前数指 2 9例 ;0 .0 2～ 0 .1者 2 0例 ;0 .1～ 0 .2者 8例。眼压升高达 2 4～ 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨ…