吸毒5例误诊分析

吸毒者毒瘾发作时可出现各种症状,有时甚至伪造一些表现,给急诊的判断与处理带来一些困难,易造成误诊。本文收治5例吸毒误诊,现介绍典型病例供同道参考。1　典型病例例1,女性,28岁。因尿频、尿急、腹胀2天,伴阵发性抽搐半天于1997年6月20日10时送入本科。入科前1天开始有尿频、尿急、腹胀,未就诊。入科当日上午8时许出现阵发性四肢抽搐,伴恶心,呕吐数次,无口吐泡沫、大小便失禁。既往体健,无特殊病史。体检:Ｔ37℃,Ｐ80次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ135/8ｋＰａ。神清,两侧瞳孔等大,直径约3ｍｍ,对光反应灵敏,颈软,两肺无殊,心率80次/ｍｉｎ…     

胃癌根治术后远期腹痛原因分析

胃癌根治术后远期出现腹痛较多见，原因复杂，有时很难明确病因。1998年1月～2008年1月，我院共58例患者于胃癌根治术后1年以上出现反复腹痛，现进行分析报告如下。     

精神疾病的健康教育特点

精神疾病不同于一般疾病、对精神疾病的健康教育是系统化整体护理的一个重要组成部分，对早期预防．提高疗效．缩短治疗周期，降低复发率都有十分重要的意义由于对患有精神疾病的病人的健康教育具有综合性强，和谐性差．教育时间长等特点．西此．从系统化整体护理出发、导求有精神专科特点的健康教育模式已成为一个新的重要课题。     

灯盏细辛注射液治疗高粘滞血症疗效观察

目的评价灯盏细辛注射液治疗高粘滞血症的疗效。方法将76例高粘滞血症患者分成两组 ,治疗组37例患者用灯盏细辛注射液30ml静滴治疗 ,对照组39例患者用丹参注射液30ml静滴治疗 ,均连续用药14d。结果两组均有降低全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数的作用 (均P<0 .05) ,而治疗组还有显著降低纤维蛋白原、延长活化部份凝血活酶时间的作用 (均P<0.01) ,两组间比较差异亦有显著性 (均P<0.01)。结论灯盏细辛注射液能改善高粘滞血症患者的血液流变性 ,尤其在降低纤维蛋白原、延长活化部份凝血活酶时间的作用方面疗效显著 ,用药安全 ,副作用少     

老年糖尿病合并腔隙性脑梗死38例临床分析

糖尿病是常见的代谢性疾病,随着经济发展,生活方式改变和社会老龄化的来临,糖尿病的发病率正逐年上升,糖尿病的并发症—脑血管疾病正在严重影响老年糖尿病人的健康和生活质量。现就本院1999年1月2001年12月收治的38例老年糖尿病合并腔隙性脑梗死的临床特点及易患因素总结分析如下。     

我院外科手术病人抗菌药物使用分析

目的:为了全面了解我院临床抗菌药物使用情况,便于临床医生使用抗菌药物时安全、有效、经济。方法:对我院2005年5月外科住院病人进行抗菌药物使用情况调查。结果:围手术期用药还不够规范。结论:临床应大力推广外科围手术期抗菌药物预防使用方案。     

艾司洛尔治疗COPD并发快速室上性心律失常效果分析

目的　观察艾司洛尔 (Esm)治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)并发的室上性心动过速 (SVT)的有效性和安全性。方法　 16例重度、急性加重期COPD并发SVT的病人 (心室率在 16 0～ 2 0 0次 /分 )应用Esm针 ,先以 5 0 0 μg/kg的剂量1分钟静脉推完 ,若发作终止转为窦性或心室率小于 12 0次 /分 ,则仅予以心电持续监护 ;若 30分钟内再次发作 ,则重复予以 5 0 0 μg/kg的剂量 ,并随后以 5 0～ 2 5 0 μg/(kg·min)的剂量维持 ,控制心室率在 12 0次 /分以下 ,Esm最长维持时间不超过 4 8小时。Esm应用前后半小时行动脉血气检测 ,整个治疗过程予心电、血压监护等。结果　 ( 1)显效 4例 ( 2 5 0 % ) ,有效 10例 ( 6 2 5 % ) ,无效 2例 ( 12 5 % ) ,总有效率 (显效 +有效 ) 87 5 %。 10例有效病例的平均维持时间为 2 2 90± 11 80小时。 ( 2 )Esm治疗前后半小时的动脉血氧分压、二氧化碳分压变化无显著性差异 (P >0 0 5 )。在治疗中 ,有 7例出现血压轻微下降 ,有 1例出现一过性低血压反应 ,10分钟内恢复正常 ;未出现心功能加重的表现。结论　Esm对COPD并发的大多数SVT的治疗是有效、安全的 ,但要注意维持剂量的个体化     

PRC导管在右冠状动脉造影中的应用价值

目的　观察 PRC导管在右侧冠状动脉造影中的使用价值。方法　采用 PRC导管行右侧冠状动脉造影43例 ,与传统 Judkins右侧导管作右侧冠脉造影 1 0 3例进行比较。结果　 PRC导管右侧冠脉造影成功率 95 .3 % ,造影费时 2 .5 6± 1 .45分 ,传统 Judkins右侧导管造影组成功率 79.6% ,造影费时 5 .4± 2 0 6分 ,经统计学处理 ,两组 P<0 .0 5 ,有显著性差异。结论　在右侧冠状动脉造影中 PRC导管优于常规 Judkins右侧导管。     

β受体阻滞剂对动脉粥样硬化家兔血管内皮依赖舒张功能的影响

目的:对比观察β受体阻滞剂卡维地洛、普萘洛尔与阿替洛尔对动脉粥样硬化家兔血管内皮舒张功能的影响。方法:30只雄兔随机分为高脂组、高脂加卡维地洛组(10mg.kg-1.d-1)、高脂加普萘洛尔组(10mg.kg-1.d-1)、高脂加阿替洛尔组(20mg.kg-1.d-1)和正常对照组。前4组给予相应处理1周后,行腹主动脉球囊损伤术,并继续相应处理10周;正常对照组给予假手术及正常饮食。干预结束时,测定血脂及一氧化氮(NO)水平,取动脉组织检测血管内皮依赖舒张功能、内皮源性NO释放量。结果:与正常对照组相比,高脂组血TC、TG、NO水平均明显升高,而内皮源性NO释放量均明显降低(均P<0.01)。与高脂组相比,3种β受体阻滞剂在所用剂量内均未对血脂产生显著性影响。卡维地洛明显升高内皮源性NO释放量1.6倍(P<0.05),而普萘洛尔与阿替洛尔均未对上述指标产生明显影响。与正常对照组相比,高脂组家兔血管内皮依赖舒张功能明显减弱(P<0.01),所用干预药物中,只有卡维地洛明显改善高脂家兔内皮依赖舒张功能(P<0.05)。结论:与普萘洛尔、阿替洛尔相比,卡维地洛更能增强内皮源性NO活性,改善NO介导血管内皮依赖舒张功能。     

尿毒症急剧恶化65例临床分析

介绍６５例尿毒症（ＣＲＦ）患者的急剧恶化因素，对治疗转归等进行了观察。恶化因素以感染占首位（５５．３８％），高血压（舒张压＞１６．５ｋＰａ）占第２位（１５．３８％），心血管及水、电解质紊乱占第３位（各占９．２３％），其次为药物的肾损害及大量高蛋白摄入（各占３．０８％），脑血管意外、恶性肿瘤、输血后（各占１．５４％）。２６例接受了血液透析（ＨＤ），透析率４０％。３９例为非透析（ＵＤ）治疗。总有效率４３％，病死率２９．２％，ＨＤ组好转率占６９．２％，ＵＤ组好转率占２６％，２组有极显著差异（Ｐ＜０．００５）。结合文献讨论了恶化因素及评价治疗效果。