孤立性肠系膜上动脉夹层的MSCT临床诊断价值探讨

目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的MSCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析4例(5例次)CT原始横断位图像及经后处理VR、MPR、CPR图像,观察夹层的真假腔、内膜破口、夹层长度、是否累及分支动脉、真假腔大小、腔内是否存在血栓、夹层动脉是否扩张或狭窄以及内脏是否缺血或坏死。结果:MSCTA均显示肠系膜上动脉及分支内弧形充盈缺损影,与主动脉夹层的真假腔相类似,可清晰显示内膜片;后处理VR、MPR、CPR图像结合横断位图像清晰显示动脉夹层的真假双腔及剥离内膜片影,显示内膜破口4例,夹层长度2～4cm不等,累及分支动脉3例,假腔大于真腔3例,真腔大于假腔1例,假腔内血栓2例,所有动脉夹层真腔供血3例,假腔供血1例,1例为动脉夹层内支架术后,夹层消失,管腔通畅。1例合并小肠缺血。结论:孤立性肠系膜上动脉夹层的MSCT表现具有一定的特征性,目前MSCT是本病最有价值的诊断方法。     

脑室管膜瘤的CT诊断

目的：分析室管膜瘤的CT表现,提高诊断准确性。方法：回顾分析15例经手术病理证实的室管膜瘤的CT表现。结果：幕上12例脑实质内8例,幕下3例中四脑室2例。20-35岁6例。室管膜瘤幕上脑实质内多见,并多有囊变与瘤周水肿,且多为恶性,其余部位多为实性肿块。平扫实性部分为等密度,易钙化,增强强化较明显。结论：室管膜瘤有较为特殊CT表现,结全发病部位、年龄,多能作出正确诊断。     

肾周脂肪间隙在小肾畸形鉴别诊断中的价值

目的 探讨肾周脂肪间隙在小肾畸形诊断中的意义.方法 收集本院2000-2006年手术病理证实小肾32例,其中先天性小肾11例,继发性小肾21例.全部病例病均经CT检查.分析双侧肾周脂肪间隙在不同病变中的差异性.结果 先天性小肾双侧肾周脂肪间隙宽窄无明显差异,继发性小肾,肾萎缩侧肾周脂肪间隙较对侧平均增宽8 mm.结论 肾周脂肪间隙增宽,对诊断继发性肾萎缩有重要意义.     

64层螺旋CT检测不同程度冠状动脉狭窄临床分析

目的：探索64层螺旋CT对冠脉管腔的可评价率和诊断不同程度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值并进行比较。方法：将我院2006年1月～2008年7月经选择性冠状动脉造影（selective coronary angiography,SCA）对比的127例64层螺旋CT检测的冠脉狭窄患者的资料进行整理、统计、分析和对比。结果：冠脉管腔可评价率为95.6%。轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性为85.9%、90.3%、95.3%（P〈0.05）;特异性为98.3%、99.0%、99.5%（P〈0.05）;阳性预测值为87.8%、91.6%、93.5%（P〉0.05）;阴性预测值为98.0%、99.0%、99.7%（P〈0.001）。结论：64层CT对冠脉管腔的可评价率高,对诊断轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,且各百分率有随冠脉狭窄程度的增加而逐渐增高的趋势,并且发现排除性指标优于诊断性指标。     

非病灶性癫痫致痫灶EEG、fMRI、PET定位及手术治疗的初步研究

目的探讨非病灶性癫痫(non-lesionalepilepsy,NLE)致痫灶功能定位和手术治疗策略。方法在术前综合评估的基础上,联合应用EEG、fMRI、PET等确定非病灶性致痫灶,采用显微痫灶切除、多处软脑膜下横切除术、胼胝体前部潜行切开术、选择性前颞叶切除术和联合手术以及立体定向脑核团毁损术等微创方式治疗37例NLE,随访复查,评价临床效果。结果37例NLE致痫灶定位情况EEG及PET阳性发现均为27例(72.97%),fMRI阳性30例(81.08%);其中三者均为阳性19例,三者中仅二者阳性12例,三者中仅一者阳性6例,除4例定位不一致外,余均确切定位。术后近期内1例出现一过性肢体肌力下降,余病例均无并发症。随访12~31个月,按Engle标准对手术疗效进行判断,Ⅰ级24例(64.9%),Ⅱ级7例(18.9%),Ⅲ级4例(10.8%),Ⅳ级2例(5.4%),手术总有效率为94.6%。手术前后神经心理各项评估及智商比较无统计学差异(P>0.05);31例(83.78%)病人生活质量改善。结论术前联合应用EEG、fMRI、PET等对NLE致痫灶能进行准确的功能定位,根据临床特点和术前定位情况采用不同的手术方式是治疗NLE的有效途径。     

不同b值对瘤体及瘤周水肿扩散加权成像的影响

【摘要】目的：探讨不同b值对高级别胶质瘤瘤体及瘤周水肿扩散加权成像（DWI）的影响。方法：25例高级别胶质瘤患者行3种b值DWI检查，比较兴趣区域信号值（SI）、表观扩散系数（ADC）与b值的关系。结果；随着b值的升高，各兴趣区SI、ADC值均降低，SI值在瘤周区域下降最多，ADC值在瘤体区域下降最多。不同b值时瘤体的ADC值与SI值与瘤周差异均有统计学意义（P＜0.05）。b值3000s/mm2时SI、ADC值对瘤体、瘤周鉴别能力最佳，曲线下面积分别为0.90，0.93，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.0%，80.0%，81.5%，87.0%及96.0%，84.0%，87.5%，84.6%。结论：b值为3000s/mm2时对高级别胶质瘤瘤体、瘤周鉴别能力最佳，此结论尚需进一步大样本研究证实。     

螺旋CT的临床应用

CT自1972年问世以来，技术上已有了长足的进步，一般认为，CT技术已处于成熟状态。但1989年开发的螺旋CT（SpiralCT或heliealscan）则是CT技术上的一项重大革新，是CT发展史上的重要里程碑。行家们普遍认为，螺旋CT的滑环技术，将来有可能完全取代传统的电缆供电方式，成为CT发展的方向。螺旋扫描CT将成为21世纪CT的主流则是毋庸置疑的[1,2].1螺旋CT的原理[1,2]传统CT的高压发生器置于扫描架之外，扫描架内的’X线管与外部的高压发生器之间有粗大的电缆相连．这种结构模式决定了每扫描一个层面，X线管与检测器旋转360o必须停顿、…     

炭黑尘肺病理与X线表现

本文报告12例炭黑尘肺的X线表现,报道一例单纯性炭黑尘肺的尸体解剖资料。结合病理探讨炭黑尘肺的X线病理基础。     

MRA评价颈总动脉分叉的正常解剖及其变异

目的：研究颈总动脉分叉（ＣＣＡＢ）的正常影像学解剖及其变异。材料与方法：用ＧＥ Ｓｉｇｎａ１．５Ｔ ＭＲ机对７３例行ＣＣＡＢ ＭＲＡ检查。分别测量ＣＣＡＢ最大角度、分叉高度及颈内动脉（ＩＣＡ）与颈外动脉（ＥＣＡ）的相对位置关系。结果：８０．６％的ＣＣＡＢ角度在２０￣４０°之间；６０．６％两侧ＣＣＡＢ高度在同一水平，３９．４％不在同一水平，相差最大１８ｍｍ；７４．３％ＩＣＡ起始段居ＥＣＡ后外侧，其中