MSCT多种测量方法在上颈椎椎弓根测量中的应用价值

目的 :探讨MSCT不同测量方法在上颈椎椎弓根测量中的应用价值。方法 :选择51例怀疑或确诊为上颈椎病变患者行颈部CT检查。通过MIP、MPR和VR等后处理方式分别显示椎体、椎弓根及周围的解剖结构。在MPR、MIP和VR图像上分别测量C2椎弓根宽度(PW),椎弓根的长度(PL),椎弓根高度(PH),头倾角(PSA)和内倾角(PMA)。由1名主管技师独立对3种方法测量的数值差异、可操作性及显示能力进行比较分析。结果:MPR、MIP和VR 3种方式均能很好地显示椎体、椎弓根及周围的解剖结构和彼此的空间位置关系。MPR、MIP和VR 3种方法测定的C2椎弓根数据是:1MPR:PW(右/左)为(5.43±1.62)mm/(5.43±1.53)mm,PL(右/左)为(25.66±3.79)mm/(26.57±3.76)mm,PH(右/左)为(9.18±2.20)mm/(9.08±2.34)mm,PSA(右/左)为(31.79°±9.57°)/(32.13°±9.96°),PMA(右/左)为(31.14°±10.22°)/(32.69°±10.57°)。2 MIP:PW(右/左)为(6.04±1.62)mm/(6.11±1.66)mm,PL(右/左)为(28.59±3.76)mm/(28.95±3.79)mm,PH(右/左)为(9.52±2.13)mm/(9.19±2.10)mm,PSA(右/左)为(28.73°±11.00°)/(29.88°±2.82°),PMA(右/左)为(35.78°±11.84°)/(35.68°±12.30°)。3 VR:PW(右/左)为(6.82±1.75)mm/(6.52±1.92)mm,PL(右/左)为(28.28±3.93)mm/(28.40±3.76)mm,PH(右/左)为(9.64±1.73)mm/(9.33±2.13)mm,PSA(右/左)为(31.82°±8.81°)/(29.12°±2.33°),PMA(右/左)为(34.00°±11.28°)/(36.43°±11.90°)。左右椎弓根数据间差异均无统计学意义。3种测量方法两两之间行配对t检验,MPR与MIP在评价PL、PW和PMA(右)上差异均有统计学意义(均P<0.05),MPR与VR在评价PL、PW和PSA(右)上差异均有统计学意义(均P<0.05),MIP与VR在评价PW和PSA(右)上差异均有统计学意义(均P<0.05);其余数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :MSCT 3种测量方法均可以用于上颈椎椎弓根数据的测量,为上颈椎后路内固定置钉提供参考,在实际工作中,可根据需要采用不同的测量方法。     

双侧肾副血管并双侧双干型睾丸静脉变异1例

笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其双侧出现肾副动脉,且均有肾副静脉伴行,同时双侧睾丸静脉腹段为双干型(图1,2)。报道如下:     

胃肠结核并多发性浆膜腔积液1例

患者女,４６岁,反复腹泻７月,腹胀半年余。体查：体温３６℃,睑结膜苍白,双下肺叩浊,呼吸音弱,无干湿罗音,腹部丰满,上腹壁静脉曲张,腹部轻压痛,叩浊,扪及多个包块。Ｂ超发现双侧胸腔积液及腹水。胸片：双侧少量胸腔积液伴胸膜增厚。全消化道钡餐：胃腔明显缩...     

胃平滑肌肿瘤的X线与CT诊断对照研究

胃平滑肌肿瘤起自中胚叶组织［１］,在消化道平滑肌肿瘤中最为常见,无论良恶性,其恶性程度均较低,较少发生转移［１］。我们搜集经手术病理证实的胃平滑肌肿瘤１８例,着重就术前Ｘ线及ＣＴ表现进行探讨,比较它们对胃平滑肌肿瘤的诊断价值。１　材料与方法１．１　一般资料１８例中平滑肌瘤７例,平滑肌肉瘤１１例。男性１１例,女性７例。年龄３１～６９岁,平均５１岁,以３６～６０岁多见,占８０％。１８例术前均用Ｓｈｉｍａｄｚｕ／ＥＸ５００ｍＡ胃肠机行上消化道钡餐检查,其中１３例采用Ｘｖｉｓｉｏｎ／ＧＸ全身ＣＴ机行上腹…     

皮肤骨膜肥厚症1例报告

患者 ,男性 ,2 2岁。因手足粗大 2年多 ,面部皮肤皱纹 1年多入院。 2年多前 ,患者自觉不明原因的手足粗大不适 ,双膝关节疼痛 ,汗多 ,皮脂多。 1年前面部出现皱纹 ,皮肤增厚。 2年半前患双膝关节积液。家庭中无类似病例。查体 :面部皱纹如狮容 ,皮脂分泌较多 ,痤疮、胡须较稀少 (图 1)。杵状指明显 ,手、足、趾、双腕关节、双踝关节粗大 ,双膝关节不能完全屈曲 ,浮髌试验阳性。实验室检查无特殊发现。后前位胸片未见异常。X线特点 :四肢长 ,短管状骨明显对称性骨膜增生 ,呈葱皮图 1　面部皮肤增厚 ,皱纹如狮容 ,胡须较少图 2～ 4　四肢管状…     

FLAIR对脑内炎性和肿瘤性坏死腔的鉴别诊断价值

目的 探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑内炎性坏死腔和肿瘤性坏死腔的鉴别诊断价值.资料与方法对32例脑脓肿、45例胶质瘤及34例脑转移瘤的坏死囊变区进行FLAIR序列检查,仔细分析坏死腔及其边缘的信号特征,对部分手术病例作坏死区病理切片,观察其病理差异.结果 20例脑炎性坏死腔边缘可见连续或断续的带状高信号("亮带征"),而所有胶质瘤及脑转移瘤的坏死囊变区周围均未见"亮带征",故"亮带征"对炎性坏死腔的敏感性为62.5%,特异性为100%.炎性和肿瘤性坏死腔内多呈等或稍低信号.病灶坏死区的病理切片显示炎性坏死腔周围可见大量炎性细胞浸润,而肿瘤性坏死腔周围未见明显的炎性细胞浸润.结论 在FLAIR序列像上,病灶坏死腔周围"亮带征"的出现对鉴别炎性坏死腔和肿瘤性坏死腔具有重要的价值,发现坏死腔周围"亮带征"即可判断为炎性坏死而非肿瘤性坏死,而坏死区内的信号改变对两者的鉴别诊断价值不大.     

肺多形性恶性纤维组织细胞瘤1例及文献复习

患者女,53岁.无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咯血1月,加重1周.行胸部CT平扫及增强扫描,平扫:右肺中野见巨大分叶状软组织肿块影,大小约8.8 cm×4.5 cm×6.8 cm,边界清楚,密度较均匀,其内CT值约34 HU,边缘见不定形钙化影(图1,2);增强扫描:病灶呈不均匀显著强化,CT值约81 HU(图3);延迟扫描:强化程度稍减低,CT值约70 HU(图4).上述病变考虑:多为恶性肿瘤(间质性).手术所见:病灶位于右肺上、中、下叶,周围肺组织充血、水肿,胸膜增厚,病灶大小8.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,质地硬,形态呈哑铃状,包膜完整.边界清.镜下见瘤细胞以纤维母细胞和圆形组织细胞样细胞为主,细胞无一定排列方式,多形性明显,见核分裂像及瘤巨细胞.     

复杂先天性心脏病的多层CT诊断进展

复杂先天性心脏病具有解剖畸形多且相互影响、血流动力学复杂等特点,但早期诊断和治疗有显著的疗效,术前准确了解和估计病情对预后非常重要.多层CT依靠强大的后处理技术能从任意角度显示心血管内外结构及畸形的空间位置关系,能较好地显示病变血管的走行及心外大血管的立体形态与空间关系,以及解剖学房室的位置、形态、房室连接、房室与大血管连接的关系,对于复杂性先天性心脏病的诊断有非常重要的价值,能全面评估畸形改变,对心内和心外病变有很高的诊断准确率.     

MSCT灌注成像技术在肾脏疾病中的应用进展

随着全球人口老龄化,骨质疏松症和骨质疏松性骨折的患病率将持续增高,已成为全球共同关注的健康问题.如何早期、全面、无创评价骨质量及预测骨强度,预防骨质疏松脆性骨折正成为国内外研究的热点问题.就显微CT (Micro-CT)及1H-MRS 在骨质疏松骨质量研究中的应用进展予以综述.     

CT 腹膜腔造影在腹膜透析相关并发症诊断中的应用

腹膜透析（peritoneal dialysis ,PD）作为治疗终末期肾病的肾功能代替疗法之一,随着人们对其相关知识的了解及政府对医疗的支持,越来越被广泛地应用［1］。PD治疗最大的缺点是在 PD的不同环节可能出现的各种并发症,可能导致患者不得不短暂或长期终止治疗。早期、正确诊断并发症,对指导患者治疗方案的选择、减轻患者痛苦至关重要。CT 腹膜腔造影（CT peritoneography ,CTp）已成为评价PD相关并发症金标准［2－3］,但该方法在我国甚少开展,且大部分非专科医护人员对其了解甚少。本文拟就 PD 应用现状、CTp、PD相关并发症及CTp在其发现及诊断中的应用展开综述。