一种新型支气管造影剂的临床应用——泛影延时剂支气管造影100例报道

本文采用我院研制的“泛影延时剂”进行支气管造影100例,临床实践证明具有刺激性小,吸收完全,无明显不良反应;显影清楚,吸附性好,支气管充盈时间长,观察和摄片时间充裕,亦适于普通X线机;更具有国产价廉、药源丰富、配制简便等优点。     

骨微损伤致青少年肱骨头骺缺血性坏死5例报告

[目的]探讨对青少年骨微损伤性肱骨头骺缺血坏死的早期诊治要点。[方法]回顾性从2004—2005年的骨科门诊所见肩部疼痛伴肩关节活动功能障碍的138例患者中,有X线片和（或）CT、血生化的青少年5例,经中短期非手术疗效观察,结合相关文献学习,提出对临床诊治有指导意义的四期分类法。[结果]肱骨头骺微损伤致肩疼痛伴功能障碍的青少年5例。疗效观察：早期2例1～4周,中期2例5～8周,晚期1例4～6个月。用“活血化瘀”“补肾壮骨”“通络止痛”汤药内服外用,取得良好效果。（最晚期发生严重的骨性关节炎和（或）恶性变,造成严重后果的另文报道）。[结论]一次或多次肩部肱骨头微损伤可致肱骨头骺发生缺血性坏死;对出现临床症状、体征的患者,根据症状体征表现、病程长短、影像学等检查,建议分为早、中、晚及最晚4期,以利选择治疗措施;因种种原因久治未愈可发展成最晚期的病例,如严重的软骨塌陷和（或）恶性变,是手术干预的绝对适应证。     

多层螺旋CT仿真血管内窥镜对肺静脉孔的形态学评价

目的:探讨多层螺旋CT对肺静脉孔径线及静脉鞍厚度的测量方法,分析肺静脉与左房连接变异的类型。方法:收集103例影像资料,在血管内窥镜(VIE)图像上观察肺静脉开口情况,测量长短径及静脉鞍厚度,计算肺静脉孔指数,测量左房体积。结果:标准4支肺静脉81例(78.6%),上肺静脉孔>下肺静脉孔,右上肺静脉孔>左上肺静脉孔,右下肺静脉孔>左下肺静脉孔;右肺静脉孔指数>左肺静脉孔,右下肺静脉孔指数>右上肺静脉孔,左上、下肺静脉孔指数差异无统计学意义(P>0.05);2侧静脉鞍厚度差异无统计学意义(P>0.05);男性肺静脉孔较女性大,男女性肺静脉孔指数和静脉鞍厚度差异无统计学意义(P>0.05;P>0.05)。左上肺静脉孔短径、右上肺静脉孔指数在≥70岁组与50～59岁组间,差异有统计学意义(P<0.05;P<0.05)。肺静脉孔径与左房体积有一定正相关性(P<0.05)。结论:多层螺旋CT仿真血管内窥镜能直接对肺静脉孔进行形态学观察,明确肺静脉开口有无变异,并能对肺静脉孔及静脉鞍进行测量,提供解剖信息。     

128层螺旋CT血管成像技术在脑血管病变中的应用进展

脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病,近年来其发病率逐年上升,并有年轻化的趋势。头部CT血管成像（CTA）技术是一种无创性的颅内血管病变检查技术,具有快速、安全、方便的特点,CTA重建图像质量高,定性、定位准确,对患者辐射剂量少等优势,随着多层螺旋CTA技术的发展,它已经成为脑血管病变的重要检查方法。     

淋巴结病变影像学研究现状与进展

淋巴结是重要的周围淋巴器官,具有阻止和清除细菌、毒素、异物和癌细胞等物质的生理功能.淋巴结的病变主要有炎症、反应性增生、转移瘤及淋巴瘤四类.人体许多疾病的发展可引起淋巴结结构、形状、大小、功能及代谢等方面的异常改变.无创而准确的检出及判断病变淋巴结的性质,一直是影像学研究的重点与难点.近年来,国内外学者对淋巴结进行了解剖、功能与代谢等多方面的影像学研究,取得了许多重要的成果,本文就淋巴结影像学研究状况予以综述.     

MSCT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT肺动脉血管成像（MSCTPA）在肺动脉栓塞中的诊断及临床应用价值。方法：对28例临床疑诊肺动脉栓塞的患者行MSCTPA检查,采用VR、MIP、MPR等多种后处理方法,分析所获得的影像资料,并结合临床资料进行回顾性分析。结果：28例患者中,经临床随访确诊肺栓塞26例;运用MSCTPA检出26例累及195支肺动脉,其中肺动脉主干0支,左、右肺动脉主干15支,叶肺动脉52支,肺段动脉82支,亚肺段动脉46支。195支肺动脉病变中表现为中心性充盈缺损为68支,占34.87%;偏心性充盈缺损为49支,占25.13%;混合型37支,占18.97%;完全梗阻性充盈缺损为41支,占21.03%。漏诊0例,误诊0例,诊断准确率达到100%。MSCTPA能全面地显示栓子的形态、位置、范围。结论：MSCTPA能准确的显示肺动脉栓塞及相关病变的影像表现,可成为肺动脉栓塞诊断的首选方法。     

MR T_2 WI肝脏信号强度指标评估慢性乙型肝炎的价值

目的探讨MR脂肪抑制T2WI肝脏信号强度指标(SII)评估慢性乙型肝炎炎症活动度(G)和纤维化程度(S)的价值。资料与方法慢性乙型肝炎患者32例,正常18例。扫描序列主要为脂肪抑制T2WI,肝脏SII为肝脏与右侧背肌信号强度之比。结果肝脏SII平均0.966±0.172。多因素方差分析G分组F=8.608,P=0.000;S分组F=4.032,P=0.009;G和S交互作用F=2.374,P=0.050。偏相关示SII与G间r=0.622,P=0.000;与S间r=-0.361,P=0.011。接受者工作特性(ROC)曲线示SII诊断中重度肝炎曲线下面积=0.925,P=0.000,最佳诊断界点SII=0.97。结论 MR脂肪抑制T2WI肝脏SII与慢性乙型肝炎炎症活动度呈显著正相关,其判断中重度炎症活动的值为>0.97。     

慢性乙肝患者胆囊壁水肿的MRI表现

目的 探讨胆囊壁水肿的MRI特征及评估慢性乙肝病理变化的价值.资料与方法 慢性乙肝67例,正常18例.扫描序列包括T1WI、T2WI、快速采集稳态进动梯度回波(FIESTA)及动态增强扫描.观察有无胆囊壁水肿及其厚度.结果 胆囊壁水肿12例,平均厚度为(5.68±3.78) mm.中度慢性肝炎(G3)、重度慢性肝炎(c-4)各6例.各组间胆囊壁水肿出现率差异有统计学意义(P=0.000).G3、G4间差异无统计学意义(P =0.729).轻度组与中重度组间差异有统计学意义(P =0.000),正常组与中重度组间差异有统计学意义(P=0.005).各组间胆囊壁水肿厚度差异无统计学意义(t=1.255,P=0.252).肝纤维化各组(S0 ～S4)内胆囊壁水肿出现率差异无统计学意义(P=0.124).胆囊壁水肿预示中重度慢性肝炎的敏感性33.33％,特异性100％.结论 MRI能敏感地显示胆囊壁水肿.胆囊壁水肿提示慢性乙肝中重度炎症活动,具有较高特异性.     

脑室内脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨脑室内脑膜瘤的MRI表现,以提高其诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例脑室内脑膜瘤的MRI资料,均行平扫及增强扫描.结果 患者以成年女性多见(9例).病灶均位于侧脑室三角区,其中1例为神经纤维瘤病,合并右侧颞部脑膜瘤.病灶多数为类圆形(11/13),边界清楚,瘤周水肿轻(9/13).肿瘤T1WI表现为等信号(10/13)、略低信号(3/13),T2WI表现为略高信号(6/13)、略低信号(7/10),DWI表现为等信号(6/13)、高信号(5/13)、低信号(2/13);增强后大部分病灶呈中到重度强化(8/13),部分可见囊变坏死区,5例可见"脉络膜尾征".病理类型以纤维细胞型为主(9/13).结论 脑室内脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征,结合患者年龄及病灶部位,可以提高其诊断准确性.     

头皮弥漫性T细胞非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,56岁.发现右侧颞顶部无痛性包块5月余入院.查体:右颞顶部有一大小约3 cm×4 cm包块突出于皮肤,质韧,边界清楚,活动度可,无压痛,皮肤表面有破溃,周围3个较小包块,有触痛.实验室检查:周围血象,NEU中性粒细胞数1.99;LYM-R淋巴细胞数率52.9%;肝功能及血电解质、尿常规均未见异常.