小剂量卡介苗、丝裂霉素交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的 观察小剂量卡介苗(BCG)、丝裂霉素C(MMC)交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法 回顾性分析自2000年5月～2001年6月的45例浅表性膀胱癌患的临床资料，29例行膀胱部分切除术，16例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TuRBt)，术后定期应用卡介苗60mg、丝列霉素C 10mg交替膀胱灌注，每周1次共6次，间歇3个月，再每月1次，持续12个月。其中Ta、T1期22例、T2期23例。结果 所有病人随访12～24个月，45例患中，共有2例复发，均为TURBt后T2病人，总有效率95．2％，无全身不良反应，仅2例应用BCG后出现轻度膀胱刺激症状。结论 小剂量MMC、BCG交替膀胱内灌注，预防浅表性膀胱癌术后复发，效果好、病人耐受性强、副作用小。     

营造良好课堂心理气氛的策略

课堂教学的效果不仅取决于教师怎样教，学生怎样学，而且还取决于师生交往的心理背景，也就是课堂心理气氛。课堂心理气氛是班集体在课堂上所表现出来的心理气氛。也就是说，课堂心理气氛主要指群体的心理状态，是在课堂活动中师生相互交往所表现出来的相对稳定的知觉、注意、情感、意志、定势和思维等心理状态。１课堂心理气氛的类型课堂心理气氛是在课堂教学与课堂学习过程中，师生相互作用产生和发展起来的。课堂心理气氛具有独特性，不同的课堂往往有不同的心理气氛。根据师生在课堂上表现出来的注意状态、情感状态、意志状态、定势状态…     

微波联合抗宫炎片治疗中重度宫颈糜烂252例

目的:寻找治疗盆腔炎的有效方法。方法:观察微波联合抗宫炎片治疗宫颈糜烂的疗效。方法:将252例宫颈糜烂患者随机分治疗组和对照组。2组均用微波治疗仪治疗,治疗组加服抗宫炎片。观察治疗后宫颈愈合及阴道流液量、出血量、出血时间等情况。结果:治疗2个月时,治疗组与对照组宫颈治愈率分别为91.25%和79.35%,2组相比有显著性差异(P<0.05)。与对照组相比,术后阴道流液量、出血时间明显减少,有显著差异(P<0.05)。结论:微波联合抗宫炎片可提高治疗中重度宫颈糜烂的效果,并可减轻微波术后阴道流液、出血等并发症。     

维甲酸和甲状腺激素在骨髓间充质干细胞软骨分化中的作用

目的 探讨甲状腺素(thyroxine, T3)和维甲酸(retinoic acid, RA)对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)软骨形成的影响。方法 在3种条件培养基中培养和诱导猪BMSCs成软骨分化：对照组使用软骨生成培养基(含10^-7 mol/L地塞米松和10 ng/mL转化生长因子β1),RA组采用软骨生成培养基加1μmol/L RA,T3组采用软骨生成培养基加100 nmol/L T3。采用MTT法单层检测BMSCs的增殖情况。收获第3代BMSCs,离心形成细胞颗粒,分为3组分别进行软骨细胞诱导。4周后采集3组的细胞颗粒,通过组织学染色和半定量基因表达分析进行软骨形成评估。结果 T3组BMSCs增殖高于对照组(P<0.05);RA组BMSCs增殖低于对照组(P<0.05);对照组BMSCs颗粒中观察到软骨特征的类腔隙结构和甲苯胺蓝阳性染色,RA组未见;RA组软骨发生标志基因ColⅡ、蛋白聚糖(aggrecan)和Sox9的表达与对照组相比显著降低,而肥大标志基因ColX的表达...     

腹主动脉瘤围手术期的观察与护理

目的总结腹主动脉瘤围手术期护理经验。方法回顾并总结我院2005年1月～2007年6月共11例腹主动脉手术患者的临床资料。结果9例行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术，2例行腔内隔绝术，手术均顺利完成，术后经7～24d治疗后痊愈，围手术期无患者死亡。结论腹主动脉瘤围手术期认真、细致的观察及适宜的护理能够有效保证手术成功。     

宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术效果分析

目的探讨宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通输卵管近端阻塞的效果。方法2003年6月~2005年6月在我院经宫腔镜下输卵管插管联合B超检查证实输卵管近端阻塞患者84例,应用宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术。结果84例患者112条输卵管近端阻塞,52条输卵管远端阻塞(4例曾因宫外孕切除一根输卵管)。术后输卵管通畅79条,疏通率70.54%。29条有输卵管开口粘连的插管失败24条,失败率82.76%,失败率较无输卵管开口粘连者明显增高(P<0.01)。随访经双侧插管疏通成功52例,宫内妊娠21例,宫内妊娠率40.38%;插管侧输卵管妊娠3例,输卵管妊娠率5.77%(3/52),宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(P<0.05)。结论宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术对输论卵管近端阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠率的主要因素是输卵管开口有无粘连。     

高位胆管癌手术治疗37例的临床分析

目的探讨高位胆管癌的手术治疗方式及临床意义。方法回顾分析37例手术治疗的高位胆管癌的临床资料。结果手术切除者生存期为1-52个月,胆肠内引流生存期3-16个月,无手术死亡。结论高位胆管癌的手术疗效与术式密切相关,做好术前评估、选择合适手术方式,提高切除率,对提高疗效有重要意义。     

脐带绕颈480例临床分析

目的探讨脐带绕颈对妊娠结局及分娩过程的影响。方法回顾性分析2007年1～12月在我院分娩产后证实脐带绕颈、足月妊娠的初产妇480例作为观察组，随机抽取同期无脐带绕颈的初产妇480例作为对照组，比较两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况。结果观察组剖宫产率、阴道助产率、胎儿宫内窘迫发生率、第二产程时间较对照组高，具有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01）。顺产及新生儿窒息发生率与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论脐带绕颈明显增加剖宫产率及阴道助产和胎儿宫内窘迫的发生率。产前早期诊断，加强产时的胎儿监护，严密观察产程，及时处理宫内窘迫，加强产妇心理护理，适时选择适当的分娩方式，防止新生儿窒息的发生。     

外伤性视神经病变的CT表现

目的探讨外伤性视神经病变的CT影像特征及临床意义。方法对52例外伤性视神经病变患者的CT影像学资料进行回顾性分析。结果52例57眼中,视神经管骨折37眼,其中线型12眼,嵌入型10眼,粉碎型7眼,凹陷型5眼,混合型3眼。后组筛窦和/或蝶窦积血33眼。伴有眶壁复合型骨折者47例,颅底复合型骨折者20例。结论视神经管骨折是严重视神经损伤的表现;蝶窦、后组筛窦积血可作为视神经管骨折的可靠佐证。     

磷酸钙人工骨(CPC)在颈前路椎间融合的临床应用

目的探讨磷酸钙人工骨(CPC)在颈椎前路椎间融合手术中的应用效果。方法2001年4月至2003年10月颈前路手术中应用磷酸钙人工骨栓椎间融合结合钛钢板固定治疗颈椎病17例,颈椎间盘突出症5例,颈椎外伤脱位2例,共24例35个节段。采用JOA评分评价神经功能,X线片判定融合效果。结果随访18±6.5个月,术后无感染,无过敏或毒性反应。JOA评分由术前9.28±2.15分增加到14.65±2.18分(P<0.001)。术后X线片未见CPC骨栓塌陷或移位,钛板和螺钉无松动及折断。术后16.5±6.8个月均获得椎间融合。结论颈椎前路椎间融合手术应用磷酸钙人工骨替代自体骨,经济、安全、简便、效果可靠。