心绞痛患者的舒适护理

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人在生理、心理及社会方面能达到最愉快状态,降低了患者对疾病不愉快的程度。心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的一种临床综合征。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗颅脑损伤并多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗颅脑损伤并多器官功能障碍综合征的方法和疗效.方法 选择颅脑损伤并多器官功能障碍综合征（MODS）的患者20例,综合治疗联合CVVHF治疗,观察生命体征及平均动脉压,肝功、肾功细胞因子以及动脉血气分析等.结果 治疗后20例 MODS患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、转氨酶（AST）显著降低,TNF-α、IL-1、心肌抑制因子水平明显下降,心率 （HR） 、呼吸（R）、平均动脉压 （MAP） 较治疗前平稳,整个血滤过程中动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）升高明显,但PaCO2无明显变化.结论 CVVHF可清除MODS患者血液中的BUN、Scr、AST、部分细胞因子,改善血流动力学及氧合功能,纠正酸碱平衡及电解质紊乱,维持重要脏器的功能.     

肾动脉CTA在肾癌术前检查中的价值

目的探讨肾动脉CTA检查在肾癌术前检查中的价值。方法对50例经肾动脉CTA检查并通过VR、MIP、CPR等重建技术对患侧肾动脉有无变异及肿瘤供血血管进行分析。结果患侧肾动脉变异(多支肾动脉)6例,肾癌并肾旋转不良1例。并能较明确分辨肾癌供血动脉。结论肾动脉CTA检查在肾癌术前检查中的价值较大,不但能为对根治性肾切除提供可靠操作方案,对术前介入治疗价值同样较大。     

超声对外伤性肝脏破裂的诊断价值

目的评价超声检查外伤性肝破裂的诊断价值。方法回顾分析29例创伤性肝破裂患者的声像图及诊断正确率。结果29例患者超声正确诊断25例,正确率86.2%。真性肝破裂正确诊断15例（100%）,包膜下肝破裂正确诊断5例（83.3%）,中央性肝破裂正确诊断5例（62.5%）。漏诊原因有：2例中央性肝破裂误诊为肝囊肿,1例破裂口位于膈顶不易观察,1例合并有胃网膜动脉破裂出血被掩盖。结论超声诊断正确率高,方便、廉价,可作为外伤性肝破裂的首选诊断方法。     

3种方法在慢性荨麻疹治疗中的临床疗效观察

目的评价3种方法在慢性荨麻疹治疗中的临床效果。方法选择114例慢性荨麻疹患者随机分为对照组、观察1组和观察2组,每组38例;对照组患者每晚口服依巴斯汀10mg,观察1组患者每晚口服地氯雷他定5mg及依巴斯汀10mg,观察2组患者每晚口服依巴斯汀10mg、多赛平25 mg,另口服桂利嗪25mg,每日3次;疗程4周。治疗结束后对各组的症状积分进行记录并评价疗效。停药4周后对各组患者的复发情况进行随访。结果 3组患者治疗后症状积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察1组和观察2组患者的症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察1组和观察2组患者的显效率(84.21%和89.47%)显著高于对照组(63.16%),差异有统计学意义(P<0.01)。停药4周后观察1组和观察2组患者的复发率(23.68%和21.05%)显著低于对照组(52.63%),差异有统计学意义(P<0.01)。观察1组和观察2组患者的显效率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依巴斯汀联合地氯雷他定、依巴斯汀联合桂利嗪及多赛平治疗慢性荨麻疹患者临床效果较单用依巴斯汀效果好,不良反应少,且停药后复发率较低。     

钙镁合剂和甲钴胺预防奥沙利铂所致神经毒性疗效比较

目的:评估钙镁合剂和甲钴胺对奥沙利铂引起神经毒性的预防作用。方法:采用随机、安慰剂对照的方法,将接受奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案化疗的90例大肠癌患者随机分为3组,分别给予钙镁合剂、甲钴胺和生理盐水。利用奥沙利铂专用神经毒性分级和神经症状评分(NSS)观察患者神经毒性发生率及严重程度。结果:单纯化疗组、钙镁合剂组、甲钴胺组急性神经毒性发生率分别为93.1%、66.7%、65.5%,差异有统计学意义(P0.05)。慢性神经毒性,化疗3周期评价时3组之间有统计学意义(P0.01)。钙镁合剂和甲钴胺组Ⅰ～Ⅲ度神经毒性均低于单纯化疗组(P0.01和P0.05),钙镁合剂组和甲钴胺组差异无统计学意义(P0.05)。化疗6周期时3组差异有统计学意义(P0.05),钙镁合剂组神经毒性发生率低于单纯化疗组(P0.05),但甲钴胺组和单纯化疗组差异无统计学意义(P0.05)。根据NSS评分,单纯化疗组3周期、6周期时评分均高于其他2组(P0.01和P0.05),而钙镁合剂和甲钴胺组差异无统计学意义(P0.05).结论:钙镁合剂和甲钴胺均能降低奥沙利铂神经毒性的发生率和程度。     

化疗对乳腺癌患者卵巢功能的影响

目的探讨不同化疗方案对不同年龄组乳腺癌患者卵巢功能的影响。方法对2009年1月-2010年6月就诊的133例乳腺癌患者进行跟踪随访和回顾性分析,分析不同年龄组患者不同化疗方案与卵巢功能的关系。结果不同年龄组患者的月经变化及化疗致闭经(chemotherapy-induced amenorrhe CaIA)发生情况不同,差异有统计学意义(P<0.05)。不同化疗方案对患者卵巢功能的影响有差异(P<0.05)。结论不同化疗方案对不同年龄组乳腺癌患者卵巢功能的影响有差异。     

42例结节性硬化影像诊断分析

目的探讨结节性硬化脑部及腹部CT和MRI影像及临床表现,旨在提高对本病的认识,并为临床治疗提供帮助。方法对42例患者的脑部及腹部行计算机体层摄影或磁共振影像学检查,结合临床并做文献复习。结果42例病人头颅影像资料都有不同程度的室管膜下和／或脑皮质、自质的TS结节,可合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤,肝脏、肾脏错构瘤或囊肿。部分患者表现为家庭遗传性。结节多位于室管膜下,额枕叶等部位亦可见。结论CT及MRI能较好地显示结节性硬化脑部改变,同时应警惕腹部脏器的病变。     

射频消融去肾脏交感神经治疗顽固性高血压1例报告

目的探讨射频消融肾脏交感神经治疗顽固性高血压有效性和安全性。方法选择顽固性高血压患者1例,应用消融导管经肾动脉射频消融去肾脏交感神经,观察术前、术中、术后血压变化。结果术后患者血压较术前控制满意,无并发症。结论射频消融去肾脏交感神经治疗顽固性高血压安全、有效。     

声门型喉癌喉功能保全术的临床应用研究

目的探讨传统的垂直部分喉切除术和改良垂直半喉切除术治疗声门型喉癌的临床效果。方法回顾性分析2001-2009年行传统的垂直部分喉切除术(传统组)和改良垂直半喉切除术(改良组)的声门型喉癌患者的临床资料,比较两种手术方式术后患者喉功能及生存率等方面的统计学差异。传统组:34例患者,T112例,T222例。改良组:27例患者,T15例,T219例,T33例。结果发音功能:传统组患者术后发音正常者6例,良好者11例,中度者3例,差者1例;改良组患者术后发音正常者16例,良好者6例,中度者1例,差者0例,两组间有显著差别(P<0.05)。吞咽功能:传统组患者术后无误咽9例,轻度误咽10例,中度误咽3例,改良组患者术后无误咽20例,轻度误咽2例,中度误咽1例,两组间有显著差别(P<0.05)。呼吸功能(术后拔管率):传统组为91.1%(31/34),改良组为100.0%(27/27),两组间无显著差别(P<0.05)。Kaplan-Meier法统计生存率,传统组3年累积生存率为93.5%,改良组为96.0%,两组间无显著差别(P>0.05)。结论改良术式在肿瘤根治率上和经典术式无差别,而在喉功能保全方面优于传统术式。