不稳定性踝关节骨折中外踝骨折内固定的选择

河南省中平能化医疗集团职业病防治院骨科自1997年3月-2011年3月对不稳定性踝关节骨折,在固定外踝时,根据骨折类型而采用不同的固定方式,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例,男31例,女17例;年龄最小16岁,最大68岁,平均35岁;致伤原因,扭     

脑梗塞患者采用心理干预与健康教育的应用观察

目的：探讨分析对脑梗塞的患者行心理干预和健康教育护理在临床治疗中的感受和体会。方法：随机将我院收治的200例脑梗塞的患者进行分组,并分为试验组和对照组,每组各100例。实验组：行脑梗塞的针对性护理。对照组：行脑梗塞的一般护理。结果：试验组与对照组相比,患者康复所需要的时间短,并发症少,患者的临床护理满意度高,临床治疗效果较好。结论：脑梗塞的患者采用心理干预和健康教育的针对性护理时,与一般护理相比,恢复的效果较好,值得在临床推广应用。     

不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对老年髋关节置换术患者的镇静深度及血流动力学的影响分析

目的探讨不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对老年髋关节置换术患者的镇静深度及血流动力学的影响。方法回顾性分析选取2019年10月至2021年4月襄城县人民医院治疗的110例老年髋关节置换手术患者作为研究对象。根据用药剂量的不同将110例患者分为低剂量组56例与高剂量组54例。两组均接受全身麻醉,低剂量组、高剂量组瑞马唑仑诱导剂量分别为0.3 mg/kg、0.4 mg/kg。对比手术不同时间的平均动脉压(MAP)、一氧化氮(NO)、心率(HR)、肾上腺皮质激素(ACTH)、血氧饱和度(SaO₂)及镇静深度[苏醒时的脑电双频谱指数(BIS)、睁眼时间、恢复室(PACU)停留时间、拔管时间]。结果麻醉诱导前两组的SaO₂(t=0.203)、HR(t=0.021)、MAP(t=0.022)差异无统计学意义(P>0.05);诱导30 min后低剂量组的SaO₂(t=6.321)、MAP(t=3.125)高于高剂量组(P<0.05),HR(t=3.450)低于高剂量组(P<0.05);低剂量组PACU停留时间(t=7.498)、睁眼时间(t=7.979)、拔管时间(t=10.905)短于高剂量组(P<0.05),两组苏醒时BIS(t=0.237)差异无统计学意义(P>0.05);术前1 d两组ACTH(t=0.984)、NO(t=0.071)差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d时低剂量组ACTH(t=3.989)、NO(t=5.319)低于高剂量组(P<0.05)。结论在老年患者髋关节置换术中采用瑞马唑仑进行麻醉诱导的效果良好,0.3 mg/kg剂量镇静深度低于更高剂量用药,但患者术中血液动力学稳定性更好且手术应激更小。     

电子鼻咽喉镜在儿童耳鼻咽喉疾病诊断中的优势分析

目的对比分析电子鼻咽喉镜与传统鼻咽喉镜两种临床诊断方法,在儿童耳鼻咽喉疾病诊断过程中的优势、价值,以及两种方法存在的不足之处。方法对96例临床明确诊断的耳鼻咽喉疾病患儿进行回顾性分析,通过两独立样本t检验的方法,比较电子鼻咽喉镜与传统鼻咽喉镜两种检查方法的诊断符合情况。结果 96例儿童耳鼻咽喉疾病中腺样体肥大患儿36例,电子鼻咽喉镜与传统鼻咽喉镜诊断的准确率分别为56.72%、47.23%,经t检验,P=0.089,两组差异无统计学意义;过敏性鼻炎患儿26例,电子鼻咽喉镜与传统鼻咽喉镜诊断的准确率分别为94.25%、73.69%,经t检验,P=0.008,两组差异有统计学意义。结果中有26例中耳炎患儿,电子鼻咽喉镜与传统鼻咽喉镜诊断的准确率分别为93.68%,71.09%,经t检验,P=0.002,两组差异有统计学意义;有8例下鼻甲肥大患儿,电子鼻咽喉镜与传统鼻咽喉镜诊断的准确率分别为80.39%、72.26%,经t检验,P=0.125,两组差异无统计学意义。结论电子鼻咽喉镜与传统鼻咽喉镜诊断儿童耳鼻咽喉疾病是最常用的检查方法,通过本研究发现,电子鼻咽喉镜诊断的准确率会更高。     

耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析

目的：通过对比的方法,评价芬太尼透皮贴剂和扶他林以及双氯芬酸钠组治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的疗效和安全性。方法：将120例耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者随机分成3组。双氯芬酸钠组40例,实验组采用芬太尼透皮贴剂治疗40例,对照组采用扶他林治疗40例。经过1周的治疗疗程,观察疗效。通过x2检验的统计学方法,对各组的疗效进行统计学分析。结果：在120例患者中,双氯芬酸钠组有效率52．50％,芬太尼透皮贴剂治疗组有效率89．50％,扶他林治疗组的有效率为80．00％。经x2检验两两比较,芬太尼透皮贴剂治疗组的有效率均高于单独用扶他林以及双氯芬酸钠组,P值分别为0．005和0．001;单独用扶他林治疗组的有效剂高于双氯芬酸钠组,2组x2检验,P值为0．009。在3组治疗过程中,患者均未出现严重不良反应。结论：芬太尼透皮贴剂治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的效果明显好于单独外用扶他林的有效率。同时,治疗过程中的不良反应少。     

整体护理的量化考核

<正>“以患者为中心”的整体护理已在全国各级医院普遍开展并取得了显著成效,对整体护理的管理方式正在探索之中,目前,多为功能制管理方式或与整体护理管理二者兼之[1]。为了对整体护理质量进行有效、科学的管理和评价,我院自1998年开始建立了由护理部主任、护士长组成的二级质控小组,将整体护理的质量标准、任务指标进行量化,纳入护理质量考核细则,对各项工作     

比索络尔对老年冠心病心肌缺血的治疗价值及对心率变异性影响的研究

目的 :探讨选择性 β受体阻滞剂比索络尔对老年冠心病心肌缺血的治疗价值及对心率变异性的影响。方法 :选择性 β受体阻滞剂比索络尔治疗老年性冠心病 5 2例 ,用三通道动态心电图进行 2 4h监测 ,同时进行心率变异性分析。结果 :应用博苏治疗 12周后 ,博苏可减少心肌缺血次数和时间 ,增加 2 4h平均正常NN间期 ,引起迷走张力活动增加 ,爱丁堡指数即差值 >5 0ms的百分比增加 64 3 % ,相邻RR间期差值的标准差的均方根增加 45 2 % ,不引起 2 4h连续正常R_R间期的标准差和 2 4h所有 5min正常R_R间期均值的标准差的明显改变。结论 :博苏可以减少心肌缺血次数和时间 ,增加 2 4h平均正常NN间期 ;博苏引起迷走张力活动增加。可降低心性猝死率和心血管事件的发生率 ,提高患者的存活质量     

鼻根部嗜酸性肉芽肿1例

病人男性,29岁,因鼻根部肿物8年于1999年12月20日入院.自1991年发现鼻根部有一软组织肿块,生长缓慢,无特殊不适.3年前在当地医院对肿物切开活检,但未明确诊断.术后肿物生长迅速.无视力下降、复视、溢泪、眼球突出、鼻塞、脓涕、头痛、发热等症状.检查:鼻根部软组织肿块,无破溃,肿块质韧,上平眉弓,两侧达内眦,下至鼻背及上颌骨额突;鼻腔内未见异常.鼻窦CT及三维重建扫描:各鼻窦正常,鼻根周围骨质无破坏,排除脑膜脑膨出,考虑软组织肿块.     

神经阻滞联合直线偏光近红外线照射治疗颈源性头痛的临床观察

1990年国际头痛委员会 (HIS)根据Sjaastad提出颈源性头痛 (CEH)诊断标准 ,该诊断已经得到临床正式承认[1 ] 。传统的治疗方法除口服镇痛药外 ,就是采用神经阻滞疗法。近年来 ,方便有效、几无不良反应的光疗深受人们的欢迎。我院疼痛门诊对 96例CEH患者分别采用神经阻滞、超激光疼痛治疗仪—直线偏光近红外线 (SL)照射和两种方法联用进行对照研究 ,现报告如下。资料与方法一般资料　根据Sjaastad诊断标准确定疼痛门诊 96例CEH患者 ,男 39例 ,女 5 7例 ,年龄 2 4～ 6 6岁。病史 5d～ 1 6年。左侧疼痛 5 3例 ,右侧疼痛 37例 ,全头痛 6例…     

胎头负压吸引术与胎头血肿的关系

胎头负压吸引术与胎头血肿的关系雷淑兰，刘爱玲（河南省平顶山市第一人民医院平顶山市４６７０００）胎头血肿（简称血肿）为胎头负压吸引术助产的并发症之一。我们通过对初产妇自然分娩１００例和胎头吸引器助产１００例的对比观察，分析了胎头负压吸引术与血肿的关系，...