延迟性脾破裂60例诊治体会

目的探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗体会。方法回顾南阳市油田总医院自2005年8月—2010年8月收治的60例延迟性脾破裂的诊断和治疗情况。结果 60例患者大多具有典型的依次为腹部外伤,轻度腹痛,腹痛缓解,腹痛加重,失血性休克的临床特点,结合X线及B超等辅助检查均于术前明确诊断,均经手术治疗后痊愈。结论延迟性脾破裂易误诊,掌握其发生机制和临床特点快速确诊,是提高迟发性脾破裂疗效的关键。     

氨甲喋呤局部注射和中药治疗异位妊娠临床分析

目的探讨阴道彩超引导下局部注射氨甲喋呤（MTX）加口服中药治疗异位妊娠的临床效果。方法 136例早期输卵管妊娠患者随即分成2组,每组68例。A组：阴式彩超引导下局部注射MTX加口服中药;B组：单次肌肉注射MTX;比较各组治愈率。结果 A.B组间治愈率有显著性差异（P〈0.05）。结论局部注射MTX加中药保守疗法对异位妊娠是一种经济、有效、无创的治疗方法 。     

1例食道癌术后颈部吻合瘘合并急性肺水肿的护理

总结了1例食道癌术后吻合口瘘合并急性肺水肿的护理个案，主要护理措施为：（1）急性肺水肿的挽救配合；（2）加强呼吸道管理；（3）合理营养支持的护理；（4）合理卧位；（5）加强心理护理。认为食道癌术后若出现烦躁、心律失常应高度怀疑吻合口瘘，及早发现及早治疗是治愈吻合口瘘的关键。     

危险分层在胸痛诊治中的应用

胸痛是临床常见的就诊症状，见于多种疾病，其临床表现多样而复杂，临床危险性差异较大，临床上已引起医生的注意。为了更好的识别胸痛的危险性，减少不良事件，我院2003年1月-2004年12月对以胸痛就诊的患者进行危险性分层，共200例，现总结如下。     

彩色多普勒超声技术在术前筛查下肢深静脉血栓及深静脉瓣膜功能不全中的应用及临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声技术在术前筛查下肢深静脉血栓及深静脉瓣膜功能不全中的应用及临床价值。方法 232例外科住院患者,以实时二维观察、彩色血流显示和频谱多普勒检测,观察血栓形成的部位、范围及栓塞程度,评价下肢深静脉瓣膜功能。结果 232例外科住院患者中,检出下肢深静脉血栓中央型9例,下肢深静脉血栓周围型27例,下肢深静脉血栓混合型1例,下肢深静脉瓣膜功能不全34例,本组阳性率为30.60%。结论 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成及下肢深静脉瓣膜功能不全,能够为临床完善患者术前病情评估,预测术中危险度,预测术后并发症,提供重要的诊断信息和依据。     

门诊西药房调剂差错的原因及防范措施

目的：探讨门诊西药房发生调剂差错的因素,并制定防范对策。方法门诊西药房《差错事故记录本》中的处方共74张,调查其差错原因,并提出一些防范对策。结果74张处方中,药师问题是造成差错的首要原因,所占比重是67.6%,其中药物数目差错项占28.4%;其次是医师问题,占18.9%,其中用法用量出错项占13.5%;其他原因(患者、环境方面)相对较少,各占10.8%和2.7%。结论调剂差错与多种因素有关,门诊西药房需全面、加强处方管理,确保合理用药,避免医疗纠纷。     

28例胃黄色瘤临床病理分析

目的复习胃黄色瘤的临床病理特点。方法对28例胃黄色瘤标本进行回顾性分析，行石蜡切片HE染色、ABPAS组化染色及免疫组化CD68、EMA的检测。结果黄色瘤是粘膜内损害，以粘膜固有膜内含有中性脂肪的泡沫组织细胞集聚为特点。ABPAS阴性、CD68阳性及EMA阴性。结论黄色瘤准确的诊断应结合病变组织的大体表现、HE常规切片、组化及免疫组化检查进行综合分析。     

综合治疗对周围性面瘫的疗效观察

根据周围性面瘫的治疗原则,结合临床工作经验,总结出对周围性面瘫有效的治疗方法—综合治疗。     

健康教育在胰岛素泵联合动态血糖监测系统中的应用

[目的]探讨健康教育在胰岛素泵(CSII)联合动态血糖监测系统(CGMS)中的应用。[方法]对72例2型糖尿病病人采取双"C"治疗方案,同时进行规范、系统化的健康教育,根据病人具体情况开具个体化的健康教育处方,责任护士根据健康教育流程,全面系统地进行健康教育。[结果]病人对个体化的健康教育处方易于接受,治疗效果显著,满意度提高,无低血糖、报警、脱机事件发生。[结论]规范、系统化的健康教育使采取双"C"治疗方案的2型糖尿病病人的病人血糖得到很好控制,为手术的顺利进行提供良好的血糖水平。