加味桂枝茯苓丸治疗崩漏136例

桂枝茯苓丸方出自《金匮要略》，具有活血化瘀，消瘕散结之功，是张仲景为妇人妊娠有瘀病而设的化瘀之剂。1999年以来，我们用此方加味治疗崩漏136例，现报告如下。     

宫外孕保守治疗的临床护理体会

目的对宫外孕保守治疗的临床护理体会进行探讨。方法对我院在2009年4月至2011年4月收治的32例宫外孕患者进行保守治疗,对临床治疗的护理效果进行总结。结果对32例宫外孕患者进行保守治疗,经过3d后的药物保守治疗,血β-hCG下降,经过超声检查腹部的包块明显变小,7d后患者的β-hCG明显下降到了50%,15d过后患者经过超声检查腹部的包块消失,成功治愈的患者占28例,因为宫外孕破裂而进行手术治疗的患者有4例,保守治疗的成功率达87.5%。结论对宫外孕患者采取保守治疗在临床上的护理观察很重要,对患者进行护理的观察内容和情况做详细的记录,对患者的病情变化进行密切的观察,避免发生一些不良后果及反应,及时的采取预防方法,降低不良反应的发生率。     

先天性双侧输精管缺如患者的临床诊断

目的评价精浆生化指标在先天性双侧输精管缺如（CBAVD）患者临床诊断中的意义。方法检测74例CBAVD患者及65例正常健康成年男性的精浆生化指标，包括酸性磷酸酶、锌、果糖、α-糖苷酶、白细胞浓度及pH值。结果CBAVD组果糖、α-糖苷酶含量及pH值均低于正常对照组（P〈0．05）。结论精浆生化指标对评价输精管道功能有重要临床意义；在以α-糖苷酶作为精路通畅指标时应考虑附睾和精囊腺以外的附属性腺的分泌部分，同时结合果糖和pH值衡量精路通畅情况。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法对45例2型糖尿病合并冠心病患者和51例非糖尿病冠心病患者冠状动脉造影的临床资料进行统计分析。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在性别、年龄、血糖、吸烟、高血压、家族史及总胆固醇（TC）等方面无明显统计学差异,但在血脂方面糖尿病组的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平明显升高（P均〈0．05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）水平明显下降（P〈0．05）。冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病冠心病患者严重,且病变更为弥漫。     

替罗非班治疗急性冠脉综合征46例临床观察

目的 探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性.方法 将88例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组.观察组予以替罗非班静脉负荷量0.4μg/(kg·min)30 min,后以0.1 μg/(kg·min)持续泵入36 h.对照组常规治疗.结果 观察组36 h、30 d的MACE发生率明显低于对照组(P<0.05),均未见大出血或少量出血,主要表现为牙龈出血、皮下淤斑、血尿及鼻出血.2组均未见有血小板减少.观察组和对照组的6 h血清cTnT水平比较,差异无显著性(P>0.05),但替罗非班观察组14 h及36 h血清cTnT峰值水平和平均cTnT水平明显低于对照组(P<0.05).结论 在ACS常规治疗基础上加用替罗非班能进一步减少心肌缺血事件的发生率,安全、有效.     

改良早期预警评分早期识别急诊"潜在危重患者"临床分析

目的:探讨改良早期预警评分早期识别急诊"潜在危重患者"的可行性.方法:回顾性分析行改良早期预警评分150例急诊患者的临床资料.结果:改良早期预警评分<5分者87例(58.0%),5～8分者49例(32.7%),≥9分者14例(9.3%).改良早期预警评分<5分者好转出院率高,抢救无效或放弃抢救病死率低(P<0.05);改良早期预警评分5～8分者,急诊抢救成功转入专科病房进一步治疗者高(P<0.05);改良早期预警评分≥9分,抢救无效死亡或放弃治疗率明显高于改良早期预警评分<5分及5～8分者(P<0.05).结论:改良早期预警评分可用于鉴别急诊潜在危重患者,预测患者预后,适合在基层医院急诊科推广应用.     

急性重度有机磷农药中毒致多脏器功能障碍临床分析

有机磷农药中毒的抢救技术及成功率在逐年提高,但一旦发生多脏器功能障碍(MODS)病死率仍居高不下,正确认识与防治是提高重度有机磷农药中毒救治成功率的关键,也是临床急诊医师经常面临的问题。现就我院近年收治的重度有机磷农药中毒致MODS42例临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料急性重度有机磷农药中毒42例均为急诊科抢救留观患者。男20例,女22例;年龄20~63岁,中位年龄43岁,20~40岁20例,41~60岁19例,≥61岁3例。均为口服中毒,服用农药量20~250ml。药物种类:甲拌磷16例,对硫磷8例,敌敌畏15例,氧化乐果3例。中毒至就诊时间0.5~9h。就诊时胆碱酯酶活力≤30%38例,30%~50%4例,1h后复查均<30%。1.2临床症状神志模糊或昏迷41例,气急、紫绀42例,抽搐4例,肺部湿口罗音42例,少尿或无尿4例,蛋白尿4例,黑便5例。1.3器官发生功能障碍情况以1995年全国危重病急救医学学术会议通过的MODS标准[1]确诊,其中呼吸系统和脑最常见,分别为42例(100%)和41例(97.6%),其次是循环系统15例(35.7%),肝损伤7例(16.7%),肾损伤4例(9.5%)。...     

显微镜下断离耳廓急诊再植整形手术分析

目的探讨断离耳廓以及伴有颌面、颈部复合软组织伤的患者的治疗及整容、整形的临床方法。方法对36例患者进行了清洗、消毒、杀菌处理。清创缝合，显微镜手术，植皮、转瓣整形的治疗，术后应用足量高效广谱抗菌素。结果36例患者中31例一期愈合，面容恢复好，占86．1％。2例耳廓坏死。占5．6％。3例植皮部分坏死，耳廓轻度畸形。占8．3％。结论断耳患者，只要能及时的进行手术及综合治疗，绝大多数可以再植成功，恢复面容，保持身体和心理双健康。     

宫内缺氧所致无窒息的新生儿多脏器损伤临床分析

目的分析宫内缺氧所致的出生无窒息的新生儿多脏器损伤的临床特点。方法2002年1月至2005年10月我科收治的有缺氧史的足月新生儿133例，其中有宫内缺氧但生后无窒息的新生儿58例作为观察组，同期收治的生后有窒息史的新生儿75例作为对照组，对其所致的脑、心脏、肺脏、肾脏、消化道损伤进行比较。结果①脑损伤：观察组有55．2％发生缺氧缺血性脑病，尽管发生率低于对照组81．3％（P〈0．05），但中度脑病发生率占50％，与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②其他脏器损伤：观察组心脏损伤发生率明显低于对照组（P〈0．01），肺脏损伤明显高于对照组（P〈0．01）。肾脏损伤、消化道损伤两组差异无统计学意义（P〉0、05）。结论宫内缺氧也可造成多脏器损伤，特别是脑损伤，可引起永久性的神经功能障碍，随访中发现观察组有1例发生脑瘫。一旦出现包括胃肠在内的3个或3个以上器官损伤，则预后较差，应引起临床重视。     

急性阑尾炎及其术后彩超检查分析(附266例病例)

目的 探讨各型急性阑尾炎的彩超表现,及其手术后并发症的彩超检查应用价值.方法 回顾性分析本院2005年1月至2010年12月住院手术治疗266例急性阑尾炎术前及术后彩超检查资料.结果 266例患者急性单纯性阑尾炎75例,急性化脓性阑尾炎117例,急性坏穿孔性阑尾炎25例,阑尾周围脓肿38例;术后并发症11例.结论 彩超检查可方便快捷明确诊断出急性阑尾炎的各种类型,为医师提供较准确可靠的诊治依据,并对术后的并发症的观察诊断具有重要的应用价值.