川崎病患儿血清酸性鞘磷脂酶、钙调神经磷酸酶水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究

目的　探讨川崎病（kawasaki disease,KD）患儿血清酸性鞘磷脂酶（acid sphingomyelinase,ASM）、钙调神经磷酸酶（calcineurin,CaN）水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究。方法　选择2017年2 月～ 2020 年3 月邯郸市中心医院收治的196 例KD 患儿（KD 组）和198 例健康体检儿童（对照组）为研究对象。检测所有儿童血清ASM,CaN 及炎症因子[ 白细胞介素（interleukin ,IL）-2,C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）,白细胞介素（interleukin ,IL）-6,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α] 水平。分析血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 的相关性。根据静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗反应性将KD 患儿分为IVIG 反应组（n=165）和IVIG 无反应组（n=31）,分析IVIG 治疗效果的影响因素。结果　KD组患儿血清ASM（3.31±0.75nmol/L）,CaN（2.52±0.62ng/ml）,IL-2（3.65±0.95pg/ml）,CRP（31.15±5.34mg/L）,IL-6（85.91±19.75pg/ml）,TNF-α（5.19±0.98μg/L）水平均高于对照组（1.05±0.31nmol/L,0.86±0.25ng/ml,0.95±0.23pg/ml,1.32±0.27mg/L,23.15±6.59pg/ml,2.01±0.34μg/L）, 差异有统计学意义（t=33.715 ～ 41.914,均P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析结果显示:血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 水平均呈正相关（rASM=0.396 ～ 0.521,rCaN=0.342 ～ 0.512,均P ＜ 0.05）。单因素分析结果显示:IVIG 反应组血清ASM,CaN,CRP 和IL-6 水平以及发热时间、中性粒细胞比例和白细胞计数均低于IVIG 无反应组,差异有统计学意义（t=5.969 ～ 18.252,均P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示:ASM（OR=1.390,95%CI=1.158 ～ 1.669）,CaN（OR=1.749,95%CI=1.346 ～ 2.272）和CRP（OR=1.865,95%CI=1.358 ～ 2.561）均是KD 患儿IVIG 治疗效果的影响因素（均P ＜ 0.05）。结论　KD 患儿血清ASM 和CaN 水平均异常升高,且血清ASM 和CaN 水平升高与机体发生炎症反应、IVIG 治疗无反应有关,检测血清ASM 和CaN 水平有助于评估KD 病情和IVIG 疗效。     

BMD-1型模拟定位机故障检修与分析

本文根据BMD-l型模拟定位机的故障现象结合随机所带电原理图，以及相关电子理论知识详细地叙述了故障处理过程。     

河北省卫生监督执法队伍现况分析

本文对河北省4市、15县(区)60个卫生监督执法单位的问卷调查，客观分析了目前河北省卫生监督执法队伍在总量、年龄、学历、职称、专业等素质结构方面和工作重点及队伍管理方面存在的主要问题，并据此提出了相应的建议。     

肺粘膜相关性淋巴瘤误诊1例

1 临床资料 患者,男,54岁.体检发现左肺上叶占位7天.患者7天前体检时发现左肺上叶占位,CT示左肺上叶可见约2×3cm占位,边缘光滑,考虑良性肿瘤.我院胸外科胸腔镜下行楔形切除,术中冰冻为"炎性假瘤",术后上级医院会诊病理切片,诊断为"肺粘膜相关性淋巴瘤",免疫组化示:淋巴上皮细胞,CD20(+),CD79a(+),LCA(+),bc1(+).     

急性早幼粒细胞白血病治疗后成熟中性粒细胞胞浆内出现Auer小体2例报道

Auer小体也称奥氏小体,是由于在白血病的白血病细胞中酶合成或装配紊乱,产生了过多的酶,使其堆积于颗粒中或由A颗粒融合而成.它的出现在形态学上标志该细胞是起源于白血病细胞克隆,在急性髓细胞白血病（AML）中具有高度特异性,是临床上医生鉴别AML与急性淋巴细胞白血病（ALL）的重要标志.AML患者化疗完全后骨髓涂片中没有Auer小体的存在,而临床上Auer小体出现在成熟中性粒细胞胞浆中的病例更是十分少见.本文将河北省曲阳仁济医院收治的急性早幼粒细胞白血病（APL）治疗后成熟中性粒细胞胞浆内出现Auer小体的2例病例情况进行报道,以期对临床治疗提供一定的帮助.     

宫颈病变中FHIT基因微卫星不稳定性的研究

目的通过对宫颈病变中脆性组氨酸三联体(Fragile histidine traid,FHIT)基因上三个微卫星位点D3S1300、D3S1234和D3S1481的微卫星不稳定性(Microsatellite instability,MSI)分析,探讨其与宫颈癌的发生、发展的关系。方法采用聚合酶链反应-非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-溴化乙锭染色技术检测FHIT基因中3个微卫星位点D3S1300、D3S1234和D3S1481的MSI。结果 MSI在宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组与宫颈癌组检出率差异有统计学意义。在宫颈癌中I期与II期差异无统计学意义,与III^IV期比较差异有统计学意义,MSI的发生率与临床分期有相关,与病理分级无关。结论 MSI在宫颈癌中的检出率远远高于CIN,表明MSI在宫颈癌发展过程中起重要作用,是宫颈癌恶性进展中的早期事件。     

儿童枕叶癫痫的临床、影像学及脑电图特点分析

目的总结儿童枕叶癫痫（COE）的临床、影像学、脑电图特点。方法对41例COE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组中19例为特发性枕叶癫痫,22例为症状性枕叶癫痫。临床表现：眼球偏转21例,头偏转11例,头痛20例,呕吐15例,视幻觉18例,黑朦10例,眼球阵挛7例,眼睑扑动7例,跌倒发作3例,继发单侧阵挛9例,继发全身阵挛14例。头颅影像学异常19例。脑电图：发作间期痫样放电38例,发作期痫样放电9例。结论 COE发作的临床表现主要为视觉及运动症状;影像学检查可鉴别特发性COE和症状性COE;发作间期EEG痫样放电多见,主要放电部位是后头部。     

康复训练联合穴位按摩在脑梗死患者运动功能障碍中的应用

目的：探讨康复训练联合穴位按摩对脑梗死患者运动功能障碍的改善效果。方法：选择脑梗死伴运动功能障碍患者138例,随机分为治疗组和对照组各69例。对照组采用常规的康复训练,治疗组采用康复训练联合穴位按摩法,比较两组患者治疗前后FMA评分、Barthel指数及并发症情况。结果：治疗后治疗组FMA评分明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后,治疗组肩手综合征、肩关节半脱位发生率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后Barthel指数评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：康复训练联合穴位按摩可促进脑梗死患者肢体功能恢复,提高其ADL。     

黛力新联合奥美拉唑镁肠溶片治疗功能性消化不良30例

目的 观察黛力新（盐酸氟哌噻吨＋美利曲新）联合奥美拉唑镁肠溶片治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效.方法 选择符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予口服奥美拉唑镁肠溶片20 mg,每日2次.治疗组在对照组的基础上联用黛力新l片口服,早上1次、中午1次.疗程均为4周,观察两组患者用药前后症状改善程度.结果 治疗组和对照组临床症状总有效率分别为92.50％和75.00％,治疗组显著高于对照组（P＜0.05）,其中治疗组症状积分下降幅度显著大于对照组;治疗组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分用药后均比用药前显著下降（P＜0.05）,对照组SAS和SDS评分治疗后较用药前都有所减轻,但差异无统计学意义.结论 黛力新联合洛赛克治疗能有效改善FD患者的症状及焦虑、抑郁症状.     

妇卫康肛门用药配合中药口服治疗慢性盆腔炎60例

目的观察妇卫康肛门用药配合中药口服治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取60例慢性盆腔炎患者给予妇卫康肛门用药并配合中药口服治疗。治疗1个月为1疗程,3个疗程后观察临床疗效。结果 60例患者中治愈35例,显效12例,有效8例,有效率达91.67%。结论妇卫康肛门用药配合中药口服治疗慢性盆腔炎,效果显著,副作用小,操作简单,值得临床推广。