急性髓系白血病患儿血清25羟维生素D3含量与疗效及预后的相关性

目的:研究急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患儿血清25羟维生素D3（25-OH-D3）含量与疗效及预后的相关性。方法:选择2014年6月至2016年12月期间在我院首次诊断为AML患儿作为AML组、体检的健康儿童作为对照组。检测对照组的血清25-OH-D3含量及AML组化疗前、首疗程化疗后3天、首疗程化疗结束时的血清25-OH-D3含量,评价AML患儿首疗程缓解情况,随访AML患儿的总生存期（OS）。结果:AML组患儿的血清25-OH-D3含量明显低于对照组（P＜0.05）,且外周血白细胞（WBC）≥50×109/L、危险度分级高危、骨髓Ki-67阳性患儿的血清25-OH-D3含量明显低于WBC<50×109/L、中低危、Ki-67阴性患儿（P＜0.05）;化疗前、首疗程化疗后3天、首疗程化疗结束时,AML组中首疗程缓解患儿的血清25-OH-D3含量明显高于首疗程未缓解患儿（P＜0.05）;AML组中化疗前、首疗程化疗后3天、首疗程化疗结束时25-OH-D3缺乏患儿的OS均短于25-OH-D3正常患儿（P＜0.05）。结论:25-OH-D3缺乏与AML发生、病情发展、首疗程缓解及生存期缩短有关。     

左舌下腺原发性成釉细胞瘤1例报告

本文报告1例原发于舌下腺的成釉细胞瘤患者。查体见该患者左侧口底相当于左舌下腺区一卵圆形肿物,影像学检查显示肿物位于左舌下腺区,未侵及下颌骨,上、下颌颌骨无明显异常。完善术前检查,明确无绝对禁忌证后手术治疗。组织学检查显示肿物与舌下腺密切相关,且符合成釉细胞瘤病理表现。术后7 d患者伤口愈合良好出院,术后随访5个月肿瘤无复发。     

氟西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效观察

目的:探讨氟西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效和安全性.方法:收集40例符合癫痫伴发抑郁的患者,在维持原抗癫痫药物的治疗基础上,辅助给予氟西汀治疗,疗程8周.分别于治疗后2、4、6、8周采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定疗效,同时监测各种不良反应.结果:40例患者经氟西汀治疗后HAMD评分均有不同程度的下降,治疗前后评分比较有统计学差异,且副反应较轻,无严重不良反应发生.结论:氟西汀治疗癫痫伴发抑郁既有效又安全.     

误诊为下咽癌的不典型Ramsay Hunt综合征

<正>Ramsay Hunt综合征主要临床表现为耳周带状疱疹、面瘫、耳聋、耳鸣及眩晕等。若患者初诊时症状不典型,容易引起误诊。我院近期收治1例误诊为下咽癌的不典型Ramsay Hunt综合征,现分析报告如下。1病例资料男,63岁。因咽喉部疼痛、进食困难5 d,右耳疼痛3 d入院。患者5 d前无明显诱因出现持续性咽喉部疼痛,进行性加重,吞咽时明显,影响进食;3 d前出现右耳疼痛,影响睡眠。在当地医院就诊,     

阿立哌唑口崩片治疗精神分裂症的有效性Meta分析

目的：评价阿立哌唑口崩片的有效性,为其有效使用提供借鉴。方法检索CBM、CKNI数据库,时间不限。纳入随机、半随机及临床对照试验。按Cochrane 5．0版质量评价标准评价研究质量和提取数据进行Meta分析。结果共纳入7个研究。 Meta分析显示：阿立哌唑口崩片与其他非经典抗精神病药物间疗效的差异无显著性意义[RR＝1．01,95％CI（0．93,1．10）,P＝0．77];阿立哌唑口崩片与经典抗精神病药物间疗效的差异无显著性意义[RR＝1．02,95％CI（0．95,1．09）,P＝0．68]。结论阿立哌唑口崩片对精神分裂症的阳性、阴性症状均有明显疗效,且副作用低,值得推广。     

疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效探讨

目的：分析老年脑梗死患者采用依达拉奉与疏血通联合进行治疗的临床效果。方法：随机抽取收治的68例脑梗死患者,分成观察组与对照组,对照组采用依达拉奉给予临床治疗,观察组在对照组治疗基础上联合采用疏血通进行治疗。结果：观察组总有效率与对照组总有效率为94．11％、73．52％,观察组治疗效果明显优于对照组患者（P＜0．05）;观察组与对照组ADL水平、NIHSS 评分对比,改善情况较为明显（P＜0．05）。结论：脑梗死老年患者采用依达拉奉联合疏血通进行治疗,获得治疗效果较为明显,提高患者治疗依从性,值得临床推广。     

microRNA-34a靶向调控血管内皮生长因子对U87脑胶质瘤细胞侵袭、增殖的影响

目的探究microRNA-34a靶向调控血管内皮生长因子(VEGF)对U87脑胶质瘤细胞侵袭、增殖的影响。方法将microRNA-34a NC、microRNA-34a inhibtor、microRNA-34a mimic分别转染至U87脑胶质瘤细胞,依次设为NC组、miR-34a inhibtor组、miR-34a mimic组,比较三组脑胶质瘤细胞U87增殖、侵袭、迁移情况,荧光素活性,VEGF mRNA与蛋白表达情况。结果转染后,miR-34a mimic组细胞增值抑制率高于NC组和miR-34a inhibtor组(P0.05);转染48 h后,miR-34a mimic组细胞侵袭、迁移能力低于NC组和miR-34a inhibtor组(P0.05),miR-34a inhibtor组高于NC组(P0.05);转染48 h后,miR-34a inhibtor组、miR-34a mimic组VEGF mRNA、蛋白相对水平分别高于、低于NC组[mRNA:(2.34±0.32)、(0.49±0.03)vs(1.00±0.06);蛋白:(2.42±0.16)、(0.43±0.06)vs(1.00±0.10)](F=256.230、83.750,均P0.05)。结论 microRNA-34a可以抑制脑胶质瘤细胞增殖、侵袭和迁移,其机制可能与抑制VEGF基因表达有关。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):143-148]     

川崎病患儿血清酸性鞘磷脂酶、钙调神经磷酸酶水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究

目的　探讨川崎病（kawasaki disease,KD）患儿血清酸性鞘磷脂酶（acid sphingomyelinase,ASM）、钙调神经磷酸酶（calcineurin,CaN）水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究。方法　选择2017年2 月～ 2020 年3 月邯郸市中心医院收治的196 例KD 患儿（KD 组）和198 例健康体检儿童（对照组）为研究对象。检测所有儿童血清ASM,CaN 及炎症因子[ 白细胞介素（interleukin ,IL）-2,C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）,白细胞介素（interleukin ,IL）-6,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α] 水平。分析血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 的相关性。根据静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗反应性将KD 患儿分为IVIG 反应组（n=165）和IVIG 无反应组（n=31）,分析IVIG 治疗效果的影响因素。结果　KD组患儿血清ASM（3.31±0.75nmol/L）,CaN（2.52±0.62ng/ml）,IL-2（3.65±0.95pg/ml）,CRP（31.15±5.34mg/L）,IL-6（85.91±19.75pg/ml）,TNF-α（5.19±0.98μg/L）水平均高于对照组（1.05±0.31nmol/L,0.86±0.25ng/ml,0.95±0.23pg/ml,1.32±0.27mg/L,23.15±6.59pg/ml,2.01±0.34μg/L）, 差异有统计学意义（t=33.715 ～ 41.914,均P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析结果显示:血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 水平均呈正相关（rASM=0.396 ～ 0.521,rCaN=0.342 ～ 0.512,均P ＜ 0.05）。单因素分析结果显示:IVIG 反应组血清ASM,CaN,CRP 和IL-6 水平以及发热时间、中性粒细胞比例和白细胞计数均低于IVIG 无反应组,差异有统计学意义（t=5.969 ～ 18.252,均P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示:ASM（OR=1.390,95%CI=1.158 ～ 1.669）,CaN（OR=1.749,95%CI=1.346 ～ 2.272）和CRP（OR=1.865,95%CI=1.358 ～ 2.561）均是KD 患儿IVIG 治疗效果的影响因素（均P ＜ 0.05）。结论　KD 患儿血清ASM 和CaN 水平均异常升高,且血清ASM 和CaN 水平升高与机体发生炎症反应、IVIG 治疗无反应有关,检测血清ASM 和CaN 水平有助于评估KD 病情和IVIG 疗效。     

BMD-1型模拟定位机故障检修与分析

本文根据BMD-l型模拟定位机的故障现象结合随机所带电原理图，以及相关电子理论知识详细地叙述了故障处理过程。     

河北省卫生监督执法队伍现况分析

本文对河北省4市、15县(区)60个卫生监督执法单位的问卷调查，客观分析了目前河北省卫生监督执法队伍在总量、年龄、学历、职称、专业等素质结构方面和工作重点及队伍管理方面存在的主要问题，并据此提出了相应的建议。