BG—4直线加速器的7例应急维修

近年来随着肿瘤发病率的不断上升 ,肿瘤病人数量的增加 ,作为肿治疗手段之一的放疗的应用越来越普及 ,加速器作为主要的放疗设备得到空前的发展。加速器不同于ＣＴ、磁共振等大型检查设备 ,它不能为病人一次性完成治疗 ,而是需要按部就班数十次按时按量地完成 ,这一特点就要求加速器必须正常运行 ,否则病人得不到及时地治疗 ,对整个放疗的效果会造成很大的影响 ,这就要求我们维修工程师当设备出现故障时 ,不仅能修好设备而且要尽快使其正常运行。应急维修在这里就显得尤为重要 ,以下是笔者在对ＢＪ -４加速器的维修工作中的几例应急措施的总…     

输尿管内置管辅助诊治腔静脉后输尿管

下腔静脉后输尿管足下腔静脉胚胎发育异常引起的一种先天畸形,又称输尿管前下腔静脉或环腔静脉输尿管.由于该病少见,因此容易引起误诊误治.我们采用输尿管内置管,在辅助诊治该病中取得较好效果,现报道如下.     

非接触锁定钢板（NCB）结合MotionLoc螺钉内固定治疗股骨下段骨折31例

目的 探讨NCB锁定钢板结合MotionLoc螺钉治疗股骨下段骨折的手术方法和效果。方法 分析2017年12月至2021年2月共31例股骨下段骨折患者资料,应用NCB锁定钢板结合MotionLoc螺钉微创治疗,其中男20例,女11例,年龄22 ～ 77岁,平均44岁,骨折按AO分型标准：A1型2例,A2型4例,A3型8例,C1型3例,C2型6例,C3型8例。结果 本组31例患者均获得至少6个月随访,随访时间6 ～ 26个月,平均15.4个月,均获骨性愈合,平均愈合时间12.8周（9 ～ 21）周,完全负重时间16.4周（12 ～ 24）周。膝关节功能按Kolment评分标准：优23例,良6例,可2例,差0例,优良率93.5%。结论 遵循MIPPO技术及原则,采用MotionLoc螺钉结合NCB钢板内固定能更好地适用于股骨下段骨折,结合术后合理的康复计划,骨折愈合后参照Kolmert标准评定患肢膝关节功能优良率93.5%,可以获得比较满意疗效。     

髂骨嗜酸性肉芽肿一例误诊

【病例】女，3岁。因右膝部疼痛半年，右下肢间断性跛行1个月，加重1周入院。患儿半年前无明显诱因出现右膝部疼痛，在当地医院摄右膝X线片未见骨质异常。疼痛问断发作，1个月前出现右下肢间断性跛行，在当地医院诊断为滑膜炎，予服用布洛芬对症治疗，疼痛无明显缓解。查体：体温36．6℃，脉搏96／min，呼吸20／min。发育正常，营养中等。右髋关节处压痛明显，骨盆挤压分离试验阳性，右髋关节活动时疼痛，外展轻度受限，     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

食管静脉曲张破裂出血起病急、出血量大,急诊外科手术风险大。2004年5月～2007年6月,我们采用善得定治疗食管静脉曲张破裂出血23例,效果较好。现报告如下。     

特殊学校学生掌握流行病防御知识的效果评价——以甲型H1N1流感防御知识宣传为例

以甲型H1N1流感防御知识宣传为例,论述了在特殊学校应进行流行病知识的讲授和指导。结果表明经过系统的知识宣传,可以促进特殊学校学生掌握疾病防御知识。其中视障学生心理状况的调节比较显著,听障学生在防御知识的掌握和卫生行为的改变方面表现较好,而智障学生需要在行为训练上投入更多的关注。在系统讲解甲型H1N1流感防御知识以后,要对教育的结果进行检验,确保做好特殊儿童的疾病防御工作。     

羊水栓塞抢救的护理探析

目的探讨羊水栓塞的急救护理方法。方法邯刑矿山管理局职工总医院自设立产科以来,将收治的羊水栓塞3例给予及时纠正缺氧、保持呼吸道通畅、维持有效循环、密切观测病情等护理方法。结果所有患者均痊愈出院,无1例发展为DIC或者肾功能衰竭。可能与经过正确、及时的治疗与护理后病情在早期得到控制,症状好转,心功能等渐趋恢复正常,呼吸、血压逐渐正常有关。结论早期诊断、及时救护是提高羊水栓塞治愈率的关键。     

冠心病患者氧化型低密度脂蛋白血清铁蛋白及胆红素水平研究

目的：探讨冠心病患者血清铁、血清铁蛋白、血脂水平与冠心病（CHD）的关系。方法：患者100例,其中稳定性心绞痛（SA）与不稳定性心绞痛（UA）患者各50例,诊断符合1997 JNCVI报告标准,且心功能2级以上,正常对照组50例,为同期非心血管疾病住院患者,三组均排除恶性肿瘤、肝胆疾病、贫血、出血性疾病、近期献血、中等程度以上感染与发烧等疾病,2周内未服用过还原性维生素、铁剂及影响铁代谢的药物,女性绝经期超过1年。SF（血清铁蛋白）测定采用电化学发光免疫法测定人血清或血浆中铁蛋白含量,试剂盒由美国罗氏诊断公司提供。血清胆红素检测所用试剂及标准由美国Beckman公司提供,采用钒酸氧化法一双试剂测定。应用全自动生化分析仪检测血清低密度脂蛋白胆固醇。各批标本均用标准血清进行质控,测定时间SA于入院后d2抽血化验,UA于疼痛发作24h以内抽血化验。结果：老年冠心病患者血清铁、血清铁蛋白（SF）水平显著高于对照组;老年冠心病患者血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）含量却显著低于对照组。结论：体内铁储存增加与老年CHD的发生和发展密切相关。对老年CHD来说,有高血清Fe、SF和高血清LDL—C的人有明显的心脏病高发危险,故在临床上测定血脂的同时测定血清Fe、SF对冠心病（CHD）的诊断和预测具有一定的意义。     

雌激素对脑创伤大鼠海马神经细胞凋亡的干预

目的探讨雌激素在脑创伤后的作用。方法按照Marmarou建立大鼠创伤性损伤(TBI)模型,采用硫代巴比妥酸法测定氧自由基中间产物丙二醛(MDA),免疫组合法检测细胞凋亡相关基因Caspase-3的表达,原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡。结果雌激素治疗组海马CA1区MDA和Caspase-3及TUNEL阳性细胞均低于创伤组。结论大鼠创伤后雌激素通过抗氧化作用抑制神经细胞凋亡而起到脑保护作用。     

36例早期乳腺癌保乳手术临床疗效观察

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析36例Ⅰ期、Ⅱ期早期乳腺癌患者行保乳手术,术后辅助放、化疗,并定期随访。36例患者全部符合保乳标准。结果 1例患者出现局部复发,未见复发及远处转移,乳房外形优良率97.2%。结论早期乳腺癌的保乳手术改善了患者的形体,提高了患者的生存质量,增加了患者的信心。