脊髓型颈椎病误诊为脑梗死17例原因分析并文献复习

目的分析脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)的误诊原因并总结防范误诊措施。方法回顾性分析我院2017年2月—2019年1月收治的误诊为脑梗死17例的临床病例资料。结果本组患者有明确诱因12例,均表现为不同程度的肢体麻木、无力,伴颈部疼痛8例,步态不稳4例,意识均清楚,查体四肢肌力下降,双侧Hoffmann征阳性10例,双侧Babinski征阳性7例;门诊头颅CT检查均有双侧基底核区陈旧腔隙性梗死灶。17例均误诊为脑梗死,给予改善脑循环等药物治疗后效果不佳,后行颈椎MRI检查示:颈椎间盘不同程度向后突出,颈髓内可见异常信号,伴或不伴颈椎骨赘形成、椎体滑脱,并经脊柱外科会诊明确诊断为CSM。起病至确诊时间为4～25 d。确诊后8例给予脱水药物联合理疗等处理好转出院,余转脊柱外科行手术治疗后好转出院。结论对于以肢体麻木、乏力就诊的中老年患者应考虑到CSM的可能,详细问诊,仔细查体,认真鉴别诊断,必要时加行颈椎MRI检查,以避免误诊。     

腹腔镜下缝合修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔12例报告

2002年3月至2005年3月,我们应用腹腔镜行胃、十二指肠溃疡穿孔缝合修补术12例,取得满意效果、现报道如下。     

痛风泰联合家庭跟进式护理对痛风患者治疗疗效和自我管理能力的影响

目的:分析痛风患者治疗中,将痛风泰与家庭跟进式护理联合的临床疗效及其对患者自我管理能力的影响.方法:选取迁安市中医医院收治的98例痛风患者为对象,依据住院号的奇偶性,将收治的对象分为A、B两组,各49例,B组仅采用痛风泰和常规护理措施,A组则以B组为基础实施家庭跟进式护理,对临床疗效及自我管理能力改善情况予以评价.结果...     

三棱火针加拔罐治疗腘窝囊肿30例

ObjectiveTo explore the therapeutic effect of the fire needling with the three-edged needle and the cupping on popliteal cyst.MethodsA total of 60 patients of popliteal cyst were divided into two groups, 30 cases in each one according to the random number table. In the fire needling group, the burnt-red three-edged needle was inserted to the deep layer of the cyst. After the fluid was squeezed out, the cupping was exerted. The treatment was given 1 to 2 times a week, for 4 weeks totally. In the western medication group, prednisolone acetate 25 mg was injected in the cyst capsule, once a week, for 4 weeks totally. The effective rate, recurrence rate and Rauschning–Lindgren grading were evaluated before and after treatment.ResultsThe total effective rate was 80.0% in the fire needling group and was 83.3% in the western medication group, without statistical significance in comparison (P > 0.05). The recurrence rate was 6.7% in the fire needling group and was 30% in the western medication group. The recurrence rate in the fire needling group was lower than that in the western medication group, indicating the statistical significance (P < 0.05). After treatment, Rauschning–Lindgren grade was different statistically as compared with that before treatment in either group (both P < 0.05). Rauschning–Lindgren grade was distributed in 0 to I in the fire needling group after treatment, which was different significantly as compared with the western medication group (P < 0.05).ConclusionThe combined treatment with the fire needling combined with cupping therapy achieves the satisfactory effect on popliteal cyst and the very low recurrence rate and it is easy in operation and deserves to be promoted in primary care.     

维持性血液透析患者心理干预及其效果观察

30例血液透析患者,随机分为干预组和对照组,各15例。干预组根据制定的心理干预模式实施心理干预,对照组采取常规心理护理。干预后,干预组患者焦虑分值、孤独分值、负性情绪总分的降低幅度均较对照组明显（P均〈0．05）。认为心理干预可缓解维持性血液透析患者患者的心理障碍,帮助其保持良好的心理状态。     

氯丙嗪作还原剂测定无机磷在生化分析仪上的应用

血清无机磷测定在临床上应用较为广泛，其测定方法文献报道也很多。笔者曾报道运用氯丙嗪作还原剂测定无机磷[李云，秦平，陈梦芝，等．氯丙嗪在无机磷测定中的应用[J]．华北煤炭医学院学报，2001；3(1)：6]，但该方法采用单试剂，721比色，很易受黄疸、脂血等因素的干扰。我们通过对该方法进行改进，建立了适合全自动生化分析仪使用的钼蓝法，经过一年使用，效果令人满意，现报道如下：     

芎芷活血通窍汤治疗慢性鼻窦炎致头痛43例

慢性鼻窦炎是一种临床常见病、多发病.可单发于某一鼻窦,但多数为2个以上鼻窦先后或同时罹患.以慢性上颌窦炎最常见,并与筛窦炎同时存在.2000年2月-2003年5月,笔者自拟芎芷活血通窍汤治疗慢性鼻窦炎致头痛43例,疗效较好,现报道如下.     

莲必治注射液联合化疗治疗晚期肺癌60例

目的观察莲必治注射液联合TP方案治疗晚期肺癌的治疗效果、不良反应及生活质量改善情况。方法莲必治注射液与紫杉醇(PTX)和顺铂(DDP)联合治疗晚期肺癌与同期不含莲必治注射液的PTX和DDP化疗方案比较,每3周为1个周期,均完成3个周期。结果2组治疗效果和不良反应无显著性差异(P>0.05),2组生活状态评分增加有显著性差异(P<0.05)。结论莲必治注射液与TP方案联合治疗晚期肺癌效果较好,不良反应轻,可改善患者的生活质量。     

慢性萎缩性胃炎中医药研究概况

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是消化系统的一种常见病、多发病,病因尚不明确。西医学对伴有肠上皮化生和胃黏膜不典型增生的CAG的治疗效果欠佳,中医学对CAG的认识由来已久,治疗上有其独特的优势,现将CAG中医药研究概况综述如下。     

益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛30例

目的观察益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）心绞痛的临床疗效。方法将60例糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分为2组。对照组30例子硝酸异山梨酯片10mg,每日3次1：7服,治疗组30例在对照组基础上加用益气通络胶囊5粒,每日3次口服。2组均1个月为1个疗程。观察2组治疗前后中医证候,心绞痛发作次数、持续时间,心电图,血糖水平。结果①心绞痛治疗组总有效率96．7％,对照组总有效率46．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;②中医证候治疗组有效率为90％,对照组有效率为53．33％;2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;心电图治疗组有效率为86．67％,对照组有效率为50％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效确切。