应用Tei指数观察心得安对肝硬化患者左心功能的影响

目的应用Tei指数观察心得安对肝硬化患者左心功能的影响。方法将76例肝硬化患者按ChildPugh肝功能分级标准分级:其中Child A级31例、Child B级25例和Child C级20例,76例随机分为对照组和治疗组,其中肝硬化对照组36例,肝功能A级14例,B级12例,C级10例;治疗组40例,肝功能A级17例,B级13例,C级10例。治疗疗程为心得安起效后4周,应用脉冲多普勒测定所有患者治疗前后的左室Tei指数及IRT/ET并对比分析。结果治疗组左室Tei指数、IRT/ET较治疗前及对照组均明显改善(P<0.05)。治疗组肝功能Child-Pugh分级A级和B级患者治疗后左室Tei指数明显好转(P<0.05),C级患者Tei指数治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论心得安能有效改善肝硬化患者心脏功能,Tei指数可作为评价其疗效的可靠指标。     

四磨汤联合黛力新治疗功能性消化不良的临床观察

@@ 功能性消化不良（FD）,系指不能以器质性疾病解释而有持续性或反复发作性上腹部疼痛和餐后饱胀、嗳气、早饱、恶心等上腹部不适症状的一组症候群,［1］主要分为餐后不适综合征和上腹痛综合征。中医学上属“痞满”、“呕吐”、“胃痛”等范畴,是指在感受外邪、内伤饮食、情志不遂、脏腑失调等病因的作用下导致脾、胃气机升降失常所致。［2］笔者采用四磨汤联合黛力新治疗功能性消化不良,观察患者上腹痛、上腹烧灼感、腹胀、早饱临床症状的改善情况及采用 SAS ／SDS 评分量表评价患者用药后心理状态的改善情况,为临床有效治疗功能性消化不良提供依据。     

理气降浊方对功能性消化不良患者临床疗效及胃电图的影响

目的观察理气降浊方对消化不良（FD）患者临床疗效及胃电图的影响。方法将55例肝郁脾虚、湿浊中阻型FD患者随机分为2组,治疗组31例予理气降浊方治疗,对照组24例予多潘立酮片治疗。2组均治疗4周后观察临床疗效、症状积分变化,并进行胃电图比较。结果治疗组总有效率93.55%,对照组总有效率83.33%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后早饱、上腹痛、痞满、嗳气、烧心、泛酸及腹胀等症状均较本组治疗前明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组缓解早饱、嗳气及腹胀症状方面优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后餐后正常慢波百分比较本组治疗前增多（P〈0.05）;2组治疗后餐前餐后主功率之比均较本组治疗前有增加趋势,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论理气降浊方能缓解FD患者临床症状,提高疗效。胃电参数在一定程度上客观反映了中医脾、肝的生理病理变化,胃电图的变化也较客观地观察了理气降浊方对FD的治疗和转归。     

精神心理因素相关性消化不良的诊断思维

以生物-心理-社会医学模式和整体医学观念重新思考与探讨功能性消化不良(FD),指出FD命名缺乏特异性,罗马Ⅳ FD症状标准过于严格苛刻,病程要求过长,亚型分型的病理生理学依据欠充分,无精神心理障碍症状评估等。罗马标准适合用于科研,不完全适用于临床。根据精神心理因素与FD病因、症状、治疗、预后等密切关系,首次提出精神心理因素相关性消化不良(PAD)的新命名及其症状诊断标准、精神心理障碍症状评估和四项关注等完整的PAD诊断标准,供同道评鉴,使新医学模式和整体医学观念落实在临床实践具体操作中,更适用于临床。     

慢性呼吸衰竭的氧疗护理进展

呼吸衰竭是晚期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的常见并发症。氧疗是慢性呼吸衰竭患者重要的治疗手段。合理氧疗能够改善气体交换,缓解呼吸困难,纠正呼吸衰竭,延长患者生命,提高生活质量。氧疗方法涉及多方面多环节,护理人员是氧疗的主要实施者,应予高度重视。     

复发性多软骨炎致呼吸衰竭1例

<正>患者男,55岁。反复咳嗽4年,加重伴喘憋15d入院。患者自2003年始无明显诱因出现咳嗽,偶有咳痰,无胸闷、憋气。胸片示:双肺纹理增粗,紊乱。血常规:白细胞增高。当地医院诊为"慢性支气管炎",间断予以头孢呋辛、左氧氟沙星等治疗,症状时有反复。近半个月出现喘憋,且逐渐加重,当地予以抗炎、平喘     

孤立性化脓性胰腺脓肿一例报道并文献复习

孤立性化脓性胰腺脓肿是一种较为罕见的疾病,临床表现为腹痛、发热,伴白细胞计数升高。在有结核病、沙门菌等感染时,尤其在糖尿病患者中发现胰腺肿块时需警惕该病。目前孤立性化脓性胰腺脓肿的病因和发病机制尚不明确。本文报道了1例2018-03-26在河北省人民医院消化科住院发现孤立性化脓性胰腺脓肿患者,并对其临床病例资料及治疗过程进行了回顾性分析,总结出孤立性化脓性胰腺脓肿诊治过程中易误诊为胰头癌或胰腺囊肿,认为需结合腹部增强CT、肿瘤标志物及超声内镜穿刺活检病理特征进一步明确诊断,从而早期诊断及治疗,以免误诊、漏诊。     

乙肝肝硬化患者血浆Ghrelin水平的初步研究

Ghrelin是新发现的生长激素促分泌剂受体(growth hormone secretagogues receptor,GHS-R)的内源性配体,血中的Ghrelin主要由胃合成Ghrelin具有促进生长激素(growth hormone,GH)分泌,促进摄食和调节能量代谢等作用。本研究旨在分析肝硬化患者Ghrelin的变化,并探讨其在肝硬化营养不良中的作用。     

四种评分系统对急性胰腺炎预后评估价值的比较

摘要： 目的 比较严重度床旁指数 （BISAP） 评分、 急性生理和慢性健康评估 （APACHE Ⅱ） 评分、 Ranson’ s 评分和 Balthazar CT 严重指数 （CTSI） 对急性胰腺炎 （AP） 预后的预测价值。方法 对近 2 年我院收治的 AP 患者共 114 例进行回顾性分析, 进行入院 24 h 内 BISAP、 APACHE-Ⅱ评分, 48 h 内 Ranson’ s 评分及 72 h 内 CTSI 评分, 比较不同病因、 不同严重程度下 4 种评分的结果; 分析 BISAP 评分与其他 3 种评分的相关性; 比较 4 种评分系统对 SAP 及死亡的预测价值。结果 不同病因的 AP 患者 4 种评分均数的比较差异无统计学意义 （P＞0.05）; 不同严重程度患者 BISAP、 APACHE-Ⅱ、 Ranson’ s、 CTSI 评分的均数差异均有统计学意义, 各种评分均随轻、 中、 重病情的加重而逐渐增加。BISAP 评分与 APACHE-Ⅱ、 Ranson’ s、 CTSI 评分均呈正相关 （r 分别为 0.905、 0.923 和 0.714, P＜0.01）; 4 种评分系统均对 AP 患者的病情严重程度和死亡有较好的预测价值 （P＜0.01）。结论 4 种评分系统均可应用于各种病因 AP 的分级及预测预后, BISAP 评分方法简便, 容易获得。     

肠道菌群与自身免疫性肝病的研究进展

自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是一组与自身免疫异常相关的疾病,主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cirrhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosin...