羟基喜树碱对肝纤维化大鼠肝组织Bax、Bcl-2基因和α-SMA蛋白表达及肝纤维化的影响

目的 考察羟基喜树碱（hydroxycamptothecin,HCPT）对肝纤维化大鼠肝组织中Bax、Bcl-2基因和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达及肝纤维化的影响。方法 64只SD大鼠随机分为5组：正常组、模型组、低剂量 HCPT治疗组、中剂量HCPT治疗组、高剂量HCPT治疗组。采用40%四氯化碳（CCl₄）诱导大鼠肝纤维化模型。正常组给予生理盐水腹腔注射;3个治疗组在造模同时分别给予0.25、0.5、1.0 mg/kg HCPT腹腔注射,3次/周,共8周。各组分别在第8周末取肝脏组织,行H-E、Masson染色观察肝脏组织病理学改变;RT-PCR检测肝脏组织中Bax、Bcl-2 mRNA表达并计算Bax/Bcl-2 mRNA比值;免疫组化染色检测肝脏组织中α-SMA蛋白表达;TUNEL染色观察细胞凋亡情况。结果 模型组大鼠出现明显的肝纤维化（Ⅲ期2例,Ⅳ期8例）,各HCPT治疗组的肝纤维化程度较模型组减轻（低剂量组Ⅱ期1例,Ⅲ期8例,Ⅳ期1例;中剂量组Ⅱ期7例,Ⅲ期3例;高剂量组Ⅰ期1例,Ⅱ期7例,Ⅲ期2例）,差异有统计学意义（P均<0.05）。RT-PCR检测显示模型组Bax、Bcl-2 mRNA较正常组升高,而各HCPT治疗组较模型组降低（P均<0.05）;模型组Bax/Bcl-2 mRNA比值低于各HCPT治疗组（P均<0.05）。免疫组化染色检测显示模型组α-SMA蛋白表达水平高于中、高剂量HCPT组（P<0.05）。TUNEL染色结果显示正常组、模型组无明显阳性染色,各HCPT治疗组均有阳性染色。结论 HCPT对CCl₄诱导的肝纤维化大鼠模型具有防治作用,抑制肝星状细胞活化增殖,上调Bax/Bcl-2 mRNA比值可能是HCPT抗肝纤维化的部分机制。     

生化汤合桃花汤加味治疗轻中度溃疡性结肠炎45例

目的:观察生化汤合桃花汤加味配合西药治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法:对照组常规口服强的松和柳氮磺胺吡啶,治疗组在对照组治疗基础上加用活血化瘀、温中涩肠的中药生化汤合桃花汤(当归、川芎、桃仁、生地、白芍、赤石脂等),观察1个疗程(3个月)的疗效。结果:治疗组显效率为93.33%,对照组为77.78%,(χ2=4.41 P<0.05)。结论:生化汤合桃花汤加味治疗轻中度溃疡性结肠炎较单纯使用西药效果好。     

四种评分系统对急性胰腺炎预后评估价值的比较

摘要： 目的 比较严重度床旁指数 （BISAP） 评分、 急性生理和慢性健康评估 （APACHE Ⅱ） 评分、 Ranson’ s 评分和 Balthazar CT 严重指数 （CTSI） 对急性胰腺炎 （AP） 预后的预测价值。方法 对近 2 年我院收治的 AP 患者共 114 例进行回顾性分析, 进行入院 24 h 内 BISAP、 APACHE-Ⅱ评分, 48 h 内 Ranson’ s 评分及 72 h 内 CTSI 评分, 比较不同病因、 不同严重程度下 4 种评分的结果; 分析 BISAP 评分与其他 3 种评分的相关性; 比较 4 种评分系统对 SAP 及死亡的预测价值。结果 不同病因的 AP 患者 4 种评分均数的比较差异无统计学意义 （P＞0.05）; 不同严重程度患者 BISAP、 APACHE-Ⅱ、 Ranson’ s、 CTSI 评分的均数差异均有统计学意义, 各种评分均随轻、 中、 重病情的加重而逐渐增加。BISAP 评分与 APACHE-Ⅱ、 Ranson’ s、 CTSI 评分均呈正相关 （r 分别为 0.905、 0.923 和 0.714, P＜0.01）; 4 种评分系统均对 AP 患者的病情严重程度和死亡有较好的预测价值 （P＜0.01）。结论 4 种评分系统均可应用于各种病因 AP 的分级及预测预后, BISAP 评分方法简便, 容易获得。     

肠道菌群与自身免疫性肝病的研究进展

自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是一组与自身免疫异常相关的疾病,主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cirrhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosin...     

肝肺综合征16例临床分析

我院自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 7月对 46例肝硬化患者进行动态肺灌注显像及血气分析检测 ,旨在探讨肝硬化患者中肝肺综合征 (ＨＰＳ)的发病情况及临床特点。对象与方法　 46例患者均符合肝硬化诊断标准 ,男 33例 ,女 13例 ,年龄 16～ 74岁。经血气分析及99ｍ锝 人血清白蛋白聚合颗粒动态肺灌注显像及全身显像 ,用计算机以感兴趣区法求出全身总计数及双肺计数 ,计算肺内右到左分流率。有肺外显影 ,分流率 >10 %、低氧血症者 ,诊断为ＨＰＳ。结果　 46例肝硬化患者中经动态肺灌注显像有 16例患者两肺显影清晰 ,全身显像时分别有脑、肝、…     

慢性萎缩性胃炎148例胃镜及病理分析

近年来，随着胃镜检查的普及，慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis，CAG)越来越引起重视。为此我们将4年来148例内镜下诊断的CAG与病理诊断结果相对照，现分析如下：     

消化内科病房管理体会

目的：提高病房管理质量。方法：通过合理护理组织结构,健全的质控管理机制,完善的管理制度,人性化管理的实施。结果：护患关系融洽,提高患者满意度及护理质量,挖掘了护理人力资源。结论：通过科学、严谨及人性化的病房管理,能提高护理质量,有效地调动护士的工作和学习积极性。     

1例肺出血肾炎综合征患者血浆置换的护理

报告1例肺出血肾炎综合征患者进行血浆置换的护理。护理要点包括治疗前加强心理护理,治疗中密切观察患者有无感染、过敏、出血、低血压等并发症,及早预防,严密监测操作仪器运转情况及体外循环血流情况,从而保证血浆置换顺利进行,达到治疗效果。     

中西医结合治疗中重度反流性食管炎的探讨(附60例报告)

目的探讨中西医结合治疗中、重度反流性食管炎的疗效。方法将60例中、重度反流性食管炎患者,随机分为A、B2组,每组30例。A组给予埃索美拉唑20mg,2次/d;多潘立酮10mg,3次/d;康复新液10ml,3次/d;均为口服。B组将埃索美拉唑换为奥美拉唑20mg,2次/d,其他药物不变。疗程均为8周。治疗前、治疗4周及8周后,分别记录临床症状,检查胃镜下组织学变化。结果治疗4周后A组临床症状有效率为73.3%,胃镜下组织学改善有效率为66.7%;B组分别为36.7%和30%,差异均有显著性(均P<0.01)。治疗8周后,A组上述指标分别为100%、100%,B组分别为76.7%和66.7%,差异均有显著性(均P<0.01)。结论埃索美拉唑合用中药制剂康复新液及多潘立酮对中、重度反流性食管炎患者疗效好,治愈率高,且可缩短疗程,减少费用。     

以内镜下黏膜表面形态为分型依据的慢性萎缩性胃炎的诊断研究

目的 研究以内镜下黏膜表面形态为分型依据的慢性萎缩性胃炎（CAG）的诊断.方法 以内镜下黏膜表面形态为分型依据,将慢性胃炎胃窦黏膜表现分5型,每型根据其亚特征再细分亚型,对每型病变不同特征表现处分别取材与病理组织学对照,比较各型及亚型对CAG的诊断价值.结果 光滑红斑型、粗糙不平型、结节不平型、凹陷不平型、凹凸不平型病理CAG检出率分别是3.8％、12.5％、63.3％、84％和96.8％;结节不平型分均匀结节、非均匀结节、散发灰色结节和散发红色结节4亚型,其中均匀结节型仅7.1％ （2/28）有轻度萎缩,而非均匀结节型病理CAG检出率高达95.7％ （45/47）,散发的灰色结节和红色结节亦有较高的CAG检出率,分别为80.0％和53.8％;凹陷不平型分明显凹陷和轻微凹陷2亚型,其中8例非萎缩性胃炎全部在轻微凹陷型;凹凸不平型凹陷处病理CAG检出率（96.8％）稍高于凸起处（87.1％）,而凸起处黏膜病理肠上皮化生检出率（41.9％）较凹陷处（12.9％）高,差异有统计学意义（P＜0.01）.粗糙不平型病理示CAG者其粗糙程度明显加重,侧面仔细观察均可见不均匀结节样改变.结论 以内镜下黏膜表面形态为分型依据诊断CAG,客观性强,简单实用,可提高胃镜诊断准确率.