大肠癌内镜诊治的现状

1964年Overhoet首先研制出纤维结肠镜并应用于临床,使结肠 癌及癌前病变的诊断出现了质的飞跃,30余年来新型内镜的不 断推出,腔内超声设备的改进,腹腔镜外科的发展,以及染色 、荧光、激光、微波、射频等技术的应用,使大肠癌更能及 早发现,诊断更准确可靠,治疗更微创化,更安全,有助于大 肠癌死亡率的下降。我国70年代初,才引进纤维大肠镜,20多 年的时间,开始10年以诊断为主,以后转入诊断和治疗相结合 的阶段,有关大肠息肉治疗的报道甚多,早癌的治疗也有不少 ,内支架治疗进展癌引起的恶性肠道狭窄报道不多,腹腔镜 癌切除治…     

1例头孢哌酮钠舒巴坦钠合并饮酒所致的双硫仑样反应

患者,男性,44岁,主诉因咽痛7d,发热1d以急性扁桃体炎收住院。入院时体温38．8℃,脉搏72次／min,呼吸18次／min,血压130／90mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,     

瘦素、脂联素在肝源性糖尿病患者发病机制中的作用

目的 探讨瘦素、脂联素在肝源性糖尿病中的作用。方法对25例肝源性糖尿病患者、23例肝硬化患者、20例2型糖尿病患者及20例健康体检者进行血浆瘦素（LPT）、脂联素（ADPN）、空腹胰岛素（FINS）水平测定,计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、胰岛素敏感指数（ISI）,分析LPT、ADPN与其他影响糖代谢紊乱因素的相关性。结果肝源性糖尿病组的LPT水平显著高于肝硬化和健康体检组,（2．77±0．11）μg／L,（2．69±0．11μg／LVS（2．91±0．15）μg／L（P〈0．05）,肝源性糖尿病组的ADPN水平显著高于2型糖尿病和健康体检组,（5．03±1．63）mg／L,（11．94±2．55）mg／Lvs（16．79±3．36）mg／L（P〈0．05）。相关分析显示,LPT与HOM艮IR呈正相关（r=0．613,P=0．000）,与ISI呈负相关（r=-0．613,P=0．000）,ADPN与各指标未表现出明显相关性（P〉0．05）。结论肝源性糖尿病组与肝硬化组均存在胰岛素抵抗,LPT、ADPN参与了肝病患者的糖代谢紊乱,LPT可能通过胰岛素抵抗诱发或加重肝病患者的糖代谢异常,肝源性糖尿病患者的ADPN水平显著高于2型糖尿病患者。     

血红素治疗急性间歇性血卟啉病疗效递减1例

急性间歇性血卟啉病(Acute intermittent porphyria,AIP)是一种常染色体显性遗传病,是由于血红素生物合成途径中酶的先天性或获得性缺陷所致的一组代谢性疾病,目前精氨酸血红素是一种有效的治疗药物,但对于反复发作的AIP患者长期应用容易产生耐药,且容易出现铁沉积,进而可能导致肝硬化。我们报道1例应用精氨酸血红素疗效逐渐减退的病例,以提高血红素治疗反复发作的AIP患者的疗效认识。     

中西医结合治疗重度慢性非特异性溃疡性结肠炎56例疗效观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。病程迁延,常反复发作。部分患者可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。     

慢性丙型肝炎与糖尿病关系的研究进展

慢性丙型肝炎与2型糖尿病共存这一现象是近年大家关注和研究的热点，糖尿病的出现是因为丙型肝炎病毒（HCV）感染导致糖尿病发病率升高，还是糖尿病患者易于感染HCV，糖代谢紊乱是肝损害所继发还是HCV直接干扰所致，慢性丙型肝炎合并2型糖尿病后是否增加肝纤维化和肝癌的发生率，是否影响长效干扰素的治疗应答率，是否改变女性丙型肝炎患者的生存期，两者共存的2型糖尿病与普通糖尿病在临床特征、治疗以及预后上有何区别，还有诸多临床医师感到困惑的问题。现将近期国外流行病学调查、临床病例分析、动物实验研究的新进展做一综述。     

四种评分系统对急性胰腺炎预后评估价值的比较

摘要： 目的 比较严重度床旁指数 （BISAP） 评分、 急性生理和慢性健康评估 （APACHE Ⅱ） 评分、 Ranson’ s 评分和 Balthazar CT 严重指数 （CTSI） 对急性胰腺炎 （AP） 预后的预测价值。方法 对近 2 年我院收治的 AP 患者共 114 例进行回顾性分析, 进行入院 24 h 内 BISAP、 APACHE-Ⅱ评分, 48 h 内 Ranson’ s 评分及 72 h 内 CTSI 评分, 比较不同病因、 不同严重程度下 4 种评分的结果; 分析 BISAP 评分与其他 3 种评分的相关性; 比较 4 种评分系统对 SAP 及死亡的预测价值。结果 不同病因的 AP 患者 4 种评分均数的比较差异无统计学意义 （P＞0.05）; 不同严重程度患者 BISAP、 APACHE-Ⅱ、 Ranson’ s、 CTSI 评分的均数差异均有统计学意义, 各种评分均随轻、 中、 重病情的加重而逐渐增加。BISAP 评分与 APACHE-Ⅱ、 Ranson’ s、 CTSI 评分均呈正相关 （r 分别为 0.905、 0.923 和 0.714, P＜0.01）; 4 种评分系统均对 AP 患者的病情严重程度和死亡有较好的预测价值 （P＜0.01）。结论 4 种评分系统均可应用于各种病因 AP 的分级及预测预后, BISAP 评分方法简便, 容易获得。     

肠道菌群与自身免疫性肝病的研究进展

自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是一组与自身免疫异常相关的疾病,主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cirrhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosin...     

复发性多软骨炎致呼吸衰竭1例

<正>患者男,55岁。反复咳嗽4年,加重伴喘憋15d入院。患者自2003年始无明显诱因出现咳嗽,偶有咳痰,无胸闷、憋气。胸片示:双肺纹理增粗,紊乱。血常规:白细胞增高。当地医院诊为"慢性支气管炎",间断予以头孢呋辛、左氧氟沙星等治疗,症状时有反复。近半个月出现喘憋,且逐渐加重,当地予以抗炎、平喘     

老年急性重症胰腺炎13例临床分析

老年急性重症胰腺炎病情凶险,死亡率高,早期诊断、及早给以正确的治疗,对降低死亡率有重要意义。总结南方医院1992～2000年问收治的急性重症胰腺炎,共46例,其中老年人（≥60岁)13例。现将该组临床资料总结如下：