肠病型T细胞淋巴瘤一例及文献复习

一、病历资料 患者男，54岁。因胸闷，气短1个月，腹胀20d，双下肢水肿10d入院。1个月前无诱因出现胸闷、气急，活动后明显，无胸痛发热，无咳嗽咯痰，夜间可平卧。当地医院查B超示心包腔内有液性暗区、肝肿大；胸片示心影扩大；血常规正常；心电图示V1～V5导联T波低平；诊断为“结核性心包炎”，予抗结核、氟美松治疗20d，胸闷气急减轻，但仍有腹胀、双下肢水肿转我院。     

内镜与超声联合经皮肝穿胆道引流术治疗恶性胆道梗阻

对于晚期不能进行手术切除的恶性胆道梗阻患者,主要需解决的是胆管减压的问题。自1998年至2005年,我们治疗恶性胆道梗阻患者106例,行内镜下胆管内支架置入术,不成功者22例,成功率80％。其中8例行超声引导下经皮经肝穿刺内镜内置管引流,7例疗效确切,未发现与操作相关的特殊并发症,现报道如下。     

内源性大麻素系统对肝硬化的影响

内源性大麻素系统包括内源性大麻素物质、特异性大麻素受体1(cannabinoid receptor1,CB1)和大麻素受体2(cannabinoid receptor2,CB2).许多研究已经证实在慢性肝病发展过程中,肝脏肌成纤维细胞和血管内皮细胞的CB1和CB2表达升高,内源性大麻素系统与肝纤维化及肝硬化关系密切.本文就内源性大麻素系统、内源性大麻素系统和脂肪性肝病、内源性大麻素系统和肝纤维化、内源性大麻素系统和肝硬化并发症等作一综述.     

不同症状胃食管反流病患者的食管动力及反流特点分析

目的 不同症状的胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）患者行高分辨率食管测压（high resolution manometry,HRM）和24h食管阻抗pH监测（multichannelintratuminalimpedante-pH,24hMII-pH）,通过比较其食管动力学特征及反流特点,探讨GERD的发病机制。方法 选取2019年1月至2021年12月在河北省人民医院收治的GERD患者60例,根据主要症状分为典型症状组（tGERD组）、非典型症状组（aGERD组）和食管外症状组（eGERD组）,收集三组患者的一般资料及HRM、24hMII-pH相关指标。应用单因素方差分析、非参数检验方法、卡方检验等统计方法进行数据分析。结果 三组患者年龄、性别、BMI比较,差异无显著性。tGERD组、aGERD组和eGERD组患者下食管括约肌静息压（lower esophageal sphincter pressure,LESP）比较,差异有显著性（H=7.04,P=0.03）。三组患者上食管括约肌静息压（upper esophageal sp...     

乙肝扶正解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎80例疗效观察

2006-09-2007-12,我们应用乙肝扶正解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎80例,并与常规西药治疗40例对照观察,现报告如下.     

四磨汤联合乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗老年糖尿病便秘临床观察

目的 观察四磨汤联合乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗老年糖尿病便秘的临床疗效。方法 将101例老年糖尿病便秘患者按照随机数字表法分为2组，对照组51例予乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗，治疗组50例在对照组治疗基础上联合四磨汤治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效；比较2组治疗前后中医证候评分变化；比较2组治疗前后血糖指标、肠道菌群水平变化。结果 治疗组总有效率90.00%(45/50),对照组总有效率74.51%(38/51),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后大肠杆菌水平均降低(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌水平均升高(P<0.05);治疗后治疗组大肠杆菌水平均低于对照组(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌水平均高于对照组(P<0.05)。结论 四磨汤联合乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活...     

血浆miR-30a、miR-29c联合FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的预测价值

目的 探讨血浆miR-30a、miR-29c联合FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎患者不同程度肝纤维化及早期肝硬化的预测价值。方法 收集2019年12月1日至2021年12月31日河北省人民医院收治的慢性乙型肝炎患者，根据瞬时弹性成像(transient elastorgraphy, TE)结果选取轻中度(F₀～F₂)、重度肝纤维化(F₃)及早期肝硬化(F₄)各40例，健康志愿者40名作为对照组。收集一般临床资料，检测血浆miR-30a、miR-29c在各组中的表达量，计算FIB-4、APRI评分。经Logistic多因素回归分析建立联合模型。用ROC曲线分析其对早期肝硬化的预测价值。结果 血浆miR-30a、miR-29c表达和FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎患者不同程度肝纤维化及早期肝硬化有一定的预测价值。将四者纳入Logistic多因素回归分析，提示miR-29c表达和FIB-4、APRI评分是预测早期肝硬化发生的独立影响因素，建立早期肝硬化的联合预测模型Y=2.717×FIB-4+...     

经胃镜取婴幼儿胃内异物五例

１９８７年８月至１９９６年１２月 ,我们经胃镜取出婴幼儿胃内异物５例 ,报告如下。临床资料 :本组男４例 ,女１例 ,年龄８个月～３岁 ,平均２．１岁 ,误服异物２例为钉子 ,１个长６ｃｍ ,１个长８ｃｍ ;２例为一次性打火机上的金属帽 ;１例为１３个钉书钉组成的钉块。５例患者中８个月和１岁的行氯胺酮肌注麻醉 ,用ＧＩＦ -Ｐ型胃镜取出 ,其余３例均为成人协助 ,用ＧＩＦ -ＸＱ型胃镜取出。取出过程 :钉子以圈套器套住钉子帽端 ,收紧圈套器 ,但前端外露出活检孔道０．５～１ｃｍ ,其余异物以鼠齿钳夹住异物的适当部分 ,使其外周无尖利部位…     

皮肌炎合并非创伤性横纹肌溶解及心肌损伤1例

<正>皮肌炎(Dermatomyositis, DM)是一组以对称性肌痛、肌无力为特征并伴有典型的皮肤损害慢性炎性肌病。DM患者急性期时出现肌细胞变性或细胞膜损伤，导致肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌红蛋白(MYO)、乳酸脱氢酶(LDH)等肌酶释放入血，极易误诊为肝功能障碍和(或)心肌损伤。现报道1例DM合并横纹肌溶解症及心肌损伤患者并复习文献，以期为临床医师诊治该病提供参考。     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜下表现

目的 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（ＭＡＬＴ淋巴瘤）的内镜特征。方法 对１９例胃ＭＡＬＴ淋巴瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果 胃ＭＡＬＴ淋巴瘤的内镜下表现呈多样性改变。病变主胃体最多（７８．９％），主要病变形态包括溃疡（６３．２％）、肿块（１５．８％）、浸润病变（１５．８％）及糜烂（５．３％）。大多数２（７３．７％）有较典型的恶性征象，但少数可无典型恶性征象，甚至仅表现为一般的炎症及糜烂。本组病例内