功能性消化不良发病机制研究进展

功能性消化不良(FD)指具有慢性消化不良症状,但不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生症状原因的疾病。目前认为多种因素共同参与FD的发病过程,这些因素包括以胃排空延迟和容受性舒张功能下降为主要表现的胃十二指肠动力异常、内脏高敏感、胃酸、H.pylori、精神心理因素和脑肠肽等[1]。     

成人型多囊肝合并多囊肾、颅内动脉瘤一例

患者,女性,63岁,主因厌食3个月,发热1d入院。缘于3个月前开始无明显诱因出现食欲减退,厌油腻,伴恶心,反酸,烧心。曾呕吐,呕吐物为胃内容物;间断上腹痛,饥饿时加重,进食后可缓解。在当地医院就诊,经口服“奥美拉唑”等症状可缓解。1d前出现发烧,体温未测,伴头痛,无咳嗽、咳痰,无明显尿频、尿急、尿痛,无腹泻,病程中体重减轻约2kg。患者有多囊肾家族史,23年前发现多囊肝、多囊肾。既往有高血压史5年,     

水肿、腹胀、乏力

低蛋白血症可见于临床多种疾病,如营养不良、肾病综合征、肝硬化、恶性肿瘤等.严重低蛋白血症(指血浆总蛋白<50 g/L、白蛋白<25 g/L)往往是疾病预后不良的表现.我们收治了1例患者,白蛋白最低为10.4 g/L,经过一系列检查,明确诊断后针对病因治疗,效果非常满意.现复习该患者的诊治过程,旨在整理治疗低蛋白血症的临床思路.     

不同症状胃食管反流病患者的食管动力及反流特点分析

目的 不同症状的胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）患者行高分辨率食管测压（high resolution manometry,HRM）和24h食管阻抗pH监测（multichannelintratuminalimpedante-pH,24hMII-pH）,通过比较其食管动力学特征及反流特点,探讨GERD的发病机制。方法 选取2019年1月至2021年12月在河北省人民医院收治的GERD患者60例,根据主要症状分为典型症状组（tGERD组）、非典型症状组（aGERD组）和食管外症状组（eGERD组）,收集三组患者的一般资料及HRM、24hMII-pH相关指标。应用单因素方差分析、非参数检验方法、卡方检验等统计方法进行数据分析。结果 三组患者年龄、性别、BMI比较,差异无显著性。tGERD组、aGERD组和eGERD组患者下食管括约肌静息压（lower esophageal sphincter pressure,LESP）比较,差异有显著性（H=7.04,P=0.03）。三组患者上食管括约肌静息压（upper esophageal sp...     

乙肝扶正解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎80例疗效观察

2006-09-2007-12,我们应用乙肝扶正解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎80例,并与常规西药治疗40例对照观察,现报告如下.     

理气润肠方治疗慢性功能性便秘临床疗效观察

目的:观察自拟中药理气润肠方治疗功能性便秘的疗效。方法:140例患者随机分为两组:观察组:70例给予理气润肠方治疗;观察组70例给予麻仁软胶囊治疗。疗程4周,观察治疗结束、1个月随访、3个月随访疗效。结果:治疗结束时观察组与对照组相比较疗效无显著差异;1个月后随访观察组与对照组相比疗效显著差异;3个月后随访观察组与对照组相比疗效显著差异;两组均未出现严重不良事件。结论:自拟中药理气润肠方治疗慢性功能性便秘疗效肯定中远期效果较好。     

经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的临床效果

目的探讨经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(简称肺心病)的临床效果。方法选择2017-2018年在该院呼吸消化科进行治疗的240例COPD合并肺心病患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各120例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,对两组患者治疗前后的肺功能指标,动脉血气指标及治疗效果进行比较。结果经过治疗后,两组患者的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气量与用力肺活量率、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、血清C反应蛋白(CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)参数均出现了改善,观察组患者改善的幅度大于对照组患者,组间比较差异均有统计学意义(t=-4.720、-7.059、-6.281、-14.992、12.065、-7.527、4.824、10.451,P0.05),观察组患者的治疗效果优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=-7.328,P0.05)。结论对COPD合并肺心病患者给予经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,可以明显改善患者的肺功能与动脉血气指标,明显降低患者血清CRP和NT-proBNP水平,具有较好的临床应用价值。     

内镜序贯治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效分析

目的评价内镜序贯治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析经内镜序贯治疗的193例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,采取规范的一级、二级预防,依据静脉曲张分型、分级采用不同内镜治疗方法,按时间节点定期随访序贯治疗,总结评估内镜治疗时机、方法合理性及短期、长期疗效。结果 193例患者胃镜下见食管静脉曲张186例,合并胃底静脉曲张103例,近贲门部胃底静脉曲张4例,IGV1型3例。行食管静脉曲张套扎(EVL)178例,贲门部套扎5例,胃底密集套扎(DEVL)9例,胃底组织胶注射96例,食管套扎点平均7.12环;胃底套扎7～14环,组织胶注射1.0～5.0 ml;平均治疗食管2.68次、胃底1.07次。第1次内镜治疗后静脉曲张消除51例(26.42%)、缓解140例(72.54%)、无效2例(1.04%),治疗有效率为98.96%;1个月后再行治疗,静脉曲张消除113例(58.55%),缓解28例(14.51%),无效1例(0.52%);3个月后再次内镜治疗,静脉曲张完全消除23例(11.92%),缓解6例(3.11%)。近期再出血8例,其中1例死亡。静脉曲张近期治疗总有效率96.89%,远期总有效率99.48%。结论肝硬化食管胃底静脉曲张内镜序贯治疗效果明显,减少出血和再出血风险,提高患者生活质量。