姜黄素灌胃对脂肪肝大鼠肠黏膜屏障损伤的改善作用及其机制

目的 观察姜黄素灌胃对脂肪肝大鼠肠黏膜屏障损伤的改善作用,并探讨其作用机制。方法 应用高脂饲料喂养SD大鼠建立脂肪肝模型后,分为模型组、姜黄素低剂量组、姜黄素高剂量组,每组10只;普通饲料喂养的SD大鼠10只,记为对照组。各组大鼠喂养8周后,姜黄素低剂量组给予200 mg/（kg·d）姜黄素灌胃,姜黄素高剂量组给予400 mg/（kg·d）姜黄素灌胃,对照组和模型组大鼠予以羧甲基纤维素钠灌胃,各组大鼠灌胃8周后处死。取各组大鼠肝脏、小肠组织,HE染色后光镜下观察病理学变化。取大鼠门静脉血,测定门静脉血浆LPS、二胺氧化酶（DAO）及血清ALT、AST。取小肠组织,测定丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性,采用Western Blotting法检测小肠组织中核因子-E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白。结果 对照组大鼠肝细胞结构正常,模型组肝细胞内可见大小不等的脂肪堆积,姜黄素低剂量组、姜黄素高剂量组肝细胞脂肪变减轻;对照组绒毛无充血及水肿,模型组绒毛结构破坏,姜黄素低剂量组、姜黄素高剂量组绒毛缺失减少。与对照组相比,模型组、姜黄素低剂量组、姜黄素高...     

降钙素原和C反应蛋白在急性胰腺炎病情及预后评估中的应用价值

【目的】探讨降钙素原（Procalcitonin ,PCT ）和C反应蛋白（C reactive protein ,CRP）在急性胰腺炎（acute pancreatitis ,AP）病情及预后评估中的价值。【方法】选取AP患者86例,根据患者的病情严重程度分为三组：轻度急性胰腺炎（MAP）27例（MAP组）,中度急性胰腺炎（MSAP）39例（MSAP组）,重度急性胰腺炎（SAP）20例（SAP组）。比较三组患者急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）、血清淀粉酶、PCT和CRP水平。【结果】与治疗前相比,三组患者治疗后APACHE Ⅱ评分、淀粉酶、PCT和CRP水平随时间依次降低,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）,且各组患者不同时段APACHE Ⅱ评分、淀粉酶、PCT 和CRP水平比较有统计学差异（ P＜0．05）;患者的疾病严重程度、APACHE Ⅱ评分、血清淀粉酶、PCT和CRP水平与患者预后具有明显的相关性（ P ＜0．05）。出院后随访6个月,MAP组无患者死亡,MSAP组死亡率2．56％（1／39）;SAP组死亡率35．00％（7／20）,三组死亡率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】PCT和CRP水平可反映AP患者的病情严重程度,二者检测简单、方便,在AP患者预后评估中有重要的应用价值。     

中西医结合治疗假性肠梗阻15例疗效分析

目的探讨中西医结合治疗假性肠梗阻的疗效。方法15例假性肠梗阻患者均给予营养支持及对症处理,随机分为两组,研究组10例,在常规治疗的基础上给予复方大承气汤,对照组在常规治疗基础上给予胃肠道动力药物。结果研究组治疗前后症状评分、肠鸣音次数比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组症状评分、肠鸣音次数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P=0.008)。结论在对症支持治疗的基础上使用中药复方大承气汤治疗假性肠梗阻疗效优于以往的西药治疗,由于本组病例数较少,有待于临床进一步研究证实。     

原发性肝癌患者血清PTN、GP73、FGF19检测的意义

目的 探讨原发性肝癌患者血清多效生长因子(PTN)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)水平及检测意义。方法 选取保定市第一中医院2019年3月至2021年4月确诊的80例原发性肝癌患者作为肝癌组,另选取同期在保定市第一中医院体检的80例健康者作为对照组,以及80例其他良性肝病患者作为良性组,所有研究对象均进行血清PTN、GP73、FGF19水平检测,并进行组间比较。对肝癌组患者以不同临床特征进行分组观察。比较对照组、良性组和肝癌组患者血小板计数、清蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)差异,并分析血清PTN、GP73、FGF19水平与血小板计数、清蛋白、AST/ALT的相关性。结果 肝癌组患者血清GP73、FGF19、PTN水平均明显高于良性组和对照组,良性组患者又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄肝癌患者血清GP73、FGF19、PTN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤最大径>5 cm、有淋巴结转移、有肝硬化肝癌患者血清GP73、FG...     

急性甲型病毒性肝炎误诊为胆囊占位性病变2例

最近,我科收治了2例急性甲型肝炎黄疸患者,均曾诊断为胆囊占位,现报道如下。     

奥美拉唑与胶体果胶铋四联疗法根除幽门螺杆菌感染80例临床观察

目前大量资料充分证明幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃粘模相关淋巴瘤的主要原因。与胃癌的发生也有密切关系。故采用根除Hp治疗非常重要．目前方法有两大类．一类是以铋剂为主再加两种抗生素的三联疗法．另一类是抑酸药质子泵抑制剂（PPI）为主再加两种抗生素的三联疗法，但根除率并不十分满意，因胶体果胶铋胶囊的疗效不受pH高低的影响。故采取四联疗法．观察其疗效及改善程度，现报道如下。     

功能性消化不良发病机制研究进展

功能性消化不良(FD)指具有慢性消化不良症状,但不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生症状原因的疾病。目前认为多种因素共同参与FD的发病过程,这些因素包括以胃排空延迟和容受性舒张功能下降为主要表现的胃十二指肠动力异常、内脏高敏感、胃酸、H.pylori、精神心理因素和脑肠肽等[1]。     

氟哌噻吨美利曲辛片停药后腹痛1例

正氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新)主要用于治疗轻中度焦虑、抑郁、神经衰弱、心因性抑郁、抑郁性神经官能症、隐匿性抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、更年期抑郁、嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁等疾病。现将长期应用黛力新突然停药后致腹痛1例报道如下。     

胆宁片、熊去氧胆酸及二者联合治疗胆囊结石的临床研究

目的:探讨胆宁片、熊去氧胆酸及两者联合治疗胆囊结石的疗效及安全性。方法:收集2017年6月至2019年6月在河北省人民医院就诊的200例胆囊结石患者。将其随机分为三组,胆宁片组(A组,n=67),熊去氧胆酸组(B组,n=66),胆宁片和熊去氧胆酸联合治疗组(C组,n=67),观察并比较三组胆囊结石治愈率、有效率及不良反应发生率。结果:共入组200例胆囊结石患者,治疗1年,A组治愈14例(23.88%),有效50例(74.62%),无效1例;B组治愈12例(18.2%),有效52例(78.79%),无效2例;C组治愈27(45.8%),有效32例(54.2%);无效5例,失访3例。三组疗效按PP分析及按ITT分析,差异均有统计学意义(PP分析P=0.03,ITT分析P=0.001),单用胆宁片与单用熊去氧胆酸治疗胆囊结石疗效相同(PP分析P=0.640,ITT分析P=0.640),两药联合疗效优于单药(PP分析A vs.C:P=0.007,B vs.C:P=0.002,ITT分析A vs.C:P=0.002,B vs.C:P=0.001)。治疗期间A组、B组患者均无胆绞痛、胆囊炎及胆源性胰腺炎发生,C组患者胆绞痛发作2例;A组4例、C组3例患者因腹泻将胆宁片减量后症状消失,B组患者服药期间无不适症状。所有入组患者监测血常规、肝肾功能均未见异常。结论:胆宁片和熊去氧胆酸治疗胆囊结石疗效相当,两者联合治疗疗效优于单独应用,两种药物均具有良好的安全性。     

老年溃疡性结肠炎临床特点分析

[目的]探讨老年溃疡性结肠炎患者的临床特征。[方法]将本院2010-01-2017-10期间收治的溃疡性结肠炎患者142例,根据年龄分为老年组和非老年组。老年组46例,年龄(65.8±5.3)岁;非老年组96例,年龄(46.5±3.2)岁。比较2组患者的临床资料,包括疾病分型、范围、病情严重程度、临床表现及并发症。统计并比较2组患者入院当天的实验室各项指标检测情况,包括:红细胞沉降率(ESR)、血小板(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)。统计各组临床药物治疗情况及临床疗效。[结果]老年组患者病变范围较局限,病情较轻。老年组PLT计数超过正常上限患者比率明显高于非老年组(P0.01)。2组临床症状、不良反应及其他实验室检查指标比较差异无统计学意义(P0.05)。老年组使用糖皮质激素的患者比率明显低于非老年组,2组比较差异有统计学意义(P0.01),但2组临床缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]老年溃疡性结肠炎患者在疾病累及范围、病变严重程度、实验室检查等方面均不同于非老年者,体现了老年溃疡性结肠炎患者自身的疾病特点。