急性间歇性血卟啉病的研究进展

急性间歇性血卟啉病（AIP）是一种常染色体显性遗传病,是由于血红素生物合成途径中胆色素原脱氨酶（PBGD）的先天性或获得性缺陷以致卟啉或其前体过度生成所致的一组代谢性疾病。AIP临床表现复杂多样,反复发作,易出现多种并发症,目前其治疗方法包括精氨酸血红素、肝移植、经脾肝细胞移植,而基因治疗作为一种新兴疗法,受到国内外AIP患者的期待。本文从AIP的发病机制、诊断、临床表现、并发症、治疗策略等多方面介绍最新研究进展,以提高临床医师对AIP的认识,为AIP患者提供更多的治疗选择。     

复方阿嗪米特肠溶片治疗急性心肌梗死介入术后卧床患者消化不良疗效观察

目的观察复方阿嗪米特肠溶片治疗急性心肌梗死介入术后卧床患者消化不良的临床效果。方法选择120例急性心肌梗死介入术后消化不良患者随机分为复方阿嗪米特肠溶片组(治疗组)和多潘立酮组(对照组),每组60例。治疗组给予复方阿嗪米特肠溶片2片(餐后),3次/d,,对照组给予多潘立酮10mg,3次/d,2组均连续用药1周,观察患者腹胀、食欲不振的临床症状评分情况及有效率的变化情况。结果 2组在治疗1周后腹胀、食欲不振评分以及症状总评分均下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为88.33%,对照组有效率为61.67%,治疗组优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方阿嗪米特肠溶片治疗急性心肌梗死介入术后卧床患者消化不良疗效较好,不良反应较少,值得临床推广。     

骨转化标志物在早产儿代谢性骨病诊疗中的意义

目的探讨骨转化标志物(BTM)[包括Ⅰ型胶原羧基端肽B特殊序列(CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(P1NP)和N端骨钙素(OC)]在早产儿代谢性骨病(MBDP)诊疗中的意义,为临床诊治提供参考依据。方法收集所有于2016年3月-2017年3月在河北医科大学第二医院住院治疗的符合MBDP诊断标准的患儿作为研究对象,定期监测血磷(P),血钙(Ca),碱性磷酸酶ALP的数值,并均在治疗前后留取静脉血标本检测血清25羟基维生素D_3[25 (OH) VD_3]及BTM (CTX、P1NP、OC)。结果治疗前后两组间25 (OH) VD3及血清Ca差异无统计学意义(均P0. 05),治疗前后血清BTM (CTX、P1NP、OC)水平,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论早期检测血清BTM (CTX、P1NP、OC)水平能够帮助诊断MBDP病情,监测BTM (CTX、P1NP、OC)可以帮助判断临床疗效。     

114例急性胰腺炎临床特点分析

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因引起的以胰酶激活和胰腺组织自身消化为特征的疾病,伴或不伴有其他器官功能改变。临床上大多数患者病程呈自限性,20%~30%的患者发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。AP总体病死率为5%~10%[1]。近年来AP的发病率有增加的趋势。本研究回顾性分析了我院近年资     

血小板参数、C反应蛋白对炎症性肠病患者活动性的评价

目的 探讨血小板参数、C反应蛋白(CRP)对炎症件肠病活动性的评价.方法 分析75例活动性和26例缓解期炎症性肠病患者的血小板参数、CRP的水平及其间的关系,比较临床严重程度对血小板参数及CRP的影响.结果 活动性炎症性肠病患者血小板计数(PLT)和CRP水平明显高丁缓解期患者,平均血小板体积(MPV)明显低于缓解期患者,两组筹异有显著性(P<0.05);重度炎症性肠病患者PUF和CRP水平明显高于中度炎症性肠病患者,MPV明显低于巾度炎症性肠病患者(P<0.05);中度炎症性肠病患者PLT和CRP水平高于轻度患者,MPV水平低于轻度患者(P<0.05).活动性炎症性肠病患者严重程度分别与PLT和CRP之间呈正相关(r=-0.83,P<0.05;r=0.89,P<0.05),与MPV水平呈负相关(r=-0.38,P<0.05).结论 血小板参数和CRP水平能反映活动性炎症性肠病患者的临床严重程度.     

舒肝解郁胶囊治疗慢性乙型肝炎伴轻中度抑郁的临床效果及其对外周血淋巴细胞亚群的影响研究

目的　研究舒肝解郁胶囊治疗慢性乙型肝炎伴轻中度抑郁的临床效果及其对外周血淋巴细胞亚群的影响,以为临床提供参考。方法　选择 2015年1月—2016年1月于河北省人民医院门诊就诊及住院的慢性乙型肝炎患者70例,根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD,24项）评分（HAMD评分8~35分为轻中度抑郁）将患者分为慢性乙型肝炎伴轻中度抑郁组40例、慢性乙型肝炎组30例;比较两组患者CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞百分数及CD4+/CD8+、CD19+ B淋巴细胞百分数、HAMD评分,并分析慢性乙型肝炎伴轻中度抑郁组患者淋巴细胞亚群与HAMD评分的相关性。采用随机数字表法将慢性乙型肝炎伴轻中度抑郁组分为研究亚组（舒肝解郁胶囊+常规保肝药治疗）20例,对照亚组（常规保肝药治疗）20例,均治疗4周;比较治疗前后对照亚组和研究亚组患者外周血淋巴细胞亚群和HAMD评分。结果　慢性乙型肝炎组患者CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞百分数及CD19+ B淋巴细胞百分数高于慢性乙型肝炎伴轻中度抑郁组（P<0.05）。慢性乙型肝炎伴轻中度抑郁组CD8+ T淋巴细胞百分数与HAMD评分呈负相关（r=-0.353,P<0.05）,CD4+/CD8+与HAMD评分呈正相关（r=0.371,P<0.05）,CD3+ 、CD4+ T淋巴细胞百分数及CD19+ B淋巴细胞百分数与HAMD评分无直线相关关系（r值分别为-0.121、-0.127、0.069,P均>0.05）。治疗前研究亚组与对照亚组CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞百分数及CD4+/CD8+、CD19+ B淋巴细胞百分数、HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后研究亚组CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞百分数均高于对照亚组,HAMD评分低于对照亚组（P<0.05）。治疗后研究亚组CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞百分数均高于治疗前,HAMD评分低于治疗前（P<0.05）。结论　慢性乙型肝炎伴发轻中度抑郁患者存在细胞和体液免疫功能紊乱,HAMD评分与淋巴细胞亚群之间有相关性。推测抑郁可影响慢性乙型肝炎的病情及预后,而舒肝解郁胶囊能够改善患者的抑郁状态,同时提高患者免疫功能。     

洁悠神与复合碘消毒留置尿管患者尿道口效果比较

目的:探讨分别用洁悠神与复合碘消毒留置尿管患者尿道口的效果。方法:将100例留置尿管患者随机分为实验组和对照组,每日分别用洁悠神和复合碘消毒患者尿道口两次,对两种消毒方法的效果进行比较研究。结果:留置尿管患者尿道口使用洁悠神或复合碘消毒护理,对尿路感染的影响并无统计学差异(P0.05)。结论:用洁悠神代替复合碘进行尿道口消毒,对患者皮肤无不良刺激,操作简单方便,不增加尿路感染的发生。