食管透明细胞癌1例报告

1 临床资料 患者，男性，52岁，住院号289552。因渐进性吞咽困难伴持续上腹痛半个月入院。嗜酒30年，平均每日250mL，吸烟32年，20-30支/d。既往有发作性上腹痛史10年，未行正规诊断治疗。6月前门诊CT示胰管扩张，胰腺多发钙化斑，胆囊结石，仍未重视。入院查体，慢性消耗病容，营养状况差。右锁骨上窝饱满，似可触及成团淋巴结，皮肤巩膜无黄染，甲状腺无肿大及结节，心肺无明显异常。     

重型病毒性脑炎误诊为农药中毒1例

患者,男,51岁,农民,主因逆风喷洒农药后出现恶心、呕吐20小时,抽搐3次,于2007年5月17日入丰宁县医院.患者于入院前20小时在逆风喷洒农药2,4滴丁酯2小时后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,意识尚清,当地卫生院考虑农药中毒,给予肌肉注射"山莨菪碱(商品名:654-2)",静脉滴注"葡醛内酯(商品名:肝泰乐)"等药物治疗,症状稍缓解,于入院前11小时,患者突然出现抽搐,意识不清,头偏向左侧,双手握拳,两眼上吊,口吐白沫,遂来我院急诊科,也按"农药中毒"给予护肝、营养神经、改善微循环等药物治疗,于急诊留观期间反复发作抽搐2次,每次持续约3分钟后缓解,伴皮肤微汗,为进一步诊治而入院,患者自发病以来无发热、头痛.     

慢性丙型肝炎和糖尿病相关性研究进展

肝脏在血糖代谢中起重要作用,各种导致慢性肝实质损害的慢性肝病均可影响正常的糖代谢,甚至可出现糖耐量减退或糖尿病。近年来有很多流行病学调查证实了慢性丙型肝炎与糖尿病有密切的相关性,慢性丙型肝炎的患者中糖尿病的患病率明显高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者,其发病机制可能与胰岛素抵抗、自身免疫、丙型肝炎病毒肝外复制等有关,其中胰岛素抵抗为最主要发病机制,肿瘤坏死因子α在丙型肝炎病毒相关的胰岛素抵抗中起着重要的作用。     

血浆置换治疗不同期重型肝炎临床疗效观察

血浆置换是目前治疗重型肝炎、肝衰竭的一种常用方法,近年来,我院采用血浆置换治疗48例不同期重型肝炎,取得不同临床效果,报告如下。     

电子内镜下应用射频治疗胃肠道息肉80例疗效观察

近几年,随着内镜技术的普及,息肉诊断率逐年上升,主要采用电子内镜下射频治疗。射频治疗主要利用高频正弦电流的热效应[1],优点是无火花、无电流对组织的损害、出血少等,其治疗后并发症发生率低。为了探究应用电子胃镜、结肠镜下高频电凝电切术治疗胃肠息肉的临床效果,现对2010年1月-2012年2月我院应用电子胃镜、结肠镜下高频电凝电切术治疗胃肠息肉患者80例的临床资料进行分析,报道如下。     

将护理程序5步骤用于手术室护生带教

手术室护生带教与病房有着很大的区别,好的手术室护生带教工作可以加强护生的无菌观念,提高护生的配合能力。我院近几年不断研究,重视细节管理,创新服务模式,将护理程序中收集资料、计划、实施、评价、反馈5步骤用于手术室护生带教,总结出一整套手术室护生带教方法,收到满意效果,对培养实用型的现代护理人员具有实际意义。     

溃疡性结肠炎合并阿米巴痢疾一例

患者女，34岁。间断下腹部隐痛、黏液血便半年，加重伴暗红色血便10d入院。患者于半年前间断出现下腹部不适、隐痛，伴有黏液血便，发作时大便次数4～5次／d，无发热、腹胀、里急后重、关节疼痛、消瘦等症状。外院结肠镜检查诊断为“溃疡性结肠炎”，服用柳氮磺胺吡啶2～3g／d，因服药后上腹部不适而不能坚持，症状反复发作。     

急性胰腺炎114例病因分析

目的 探讨急性胰腺炎（AP）的病因及其与性别、年龄的关系.方法 对近2年我院收治的AP患者共114例作回顾性分析,探讨常见的病因、性别差异及与年龄的关系.结果 胆源性是AP的首要病因（44.7％）.AP的病因与性别、年龄的关系有统计学意义（x2值分别为15.398、25.316,P均＜0.05）.胆源性、高脂血症性、酒精性AP患者以男性为主所占比例为57.0％（65/114）,31 ～50岁年龄段所占比例为45.6％（52/114）明显高于其他年龄段.结论 胆源性AP仍是AP常见病因,男性患者所占比例高于女性,31 ～50岁年龄段患者高于其他年龄段.     

嗜酸细胞性胃肠炎合并血性腹水1例

患者 ,男 ,1 6岁。因上腹不适 1 5ｄ ,腹胀 1 2ｄ入院。发病前食过烤羊肉、虾。查体 :全身皮肤无黄染 ,心肺听诊无异常 ,腹部膨隆 ,无腹壁静脉曲张 ,左下腹压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音阳性。辅助检查 :ＷＢＣ 2 8.1× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .1 8,Ｌ 0 .90 ,Ｅ 0 .73(计数 2 1 .8× 1 0 9/Ｌ) ,Ｈｂ 1 35ｇ/Ｌ ,便常规无异常 ,未见虫卵 ,肝功能正常 ,乙肝五项、丙抗均阴性 ,血沉 1ｍｍ/ｈ。Ｂ超示 :肝回声致密、增强 ,腹水 ,脾、肾、胰、胆无异常。ＣＴ示 :双侧胸腔积液、腹水。腹水血性 ,李凡他试验阳性 ,白细胞数 1 2 .75× 1 0 9/Ｌ ,多…     

肝肾综合征的发病机制与肾血管调节

肝肾综合征系一种可逆性、“功能性”肾功能衰竭,常发生于进展期肝硬化和严重循环功能衰竭患者,其典型特征表现为内脏动脉血管扩张和心输出量减少,最终导致患者肾脏血管收缩。本文就肝肾综合征的发病机制和肾血流调节作一概述。