毒蕈中毒致多器官功能衰竭误诊23例分析

我院2000—07／2006—07共收治毒蕈中毒67例，其中在当地医院首诊被误诊并致多器官功能衰竭23例。现分析如下。     

假性肠梗阻9例临床分析

假性肠梗阻是以肠道不能推进其内容物通过的非梗阻性肠腔为特征的胃肠动力紊乱。是一组具有肠梗阻症状和体征,但无肠道机械性梗阻证据的临床综合征。因其发病率低,临床特点与机械性肠梗阻相似,极易误诊、误治,现对我院1998年3月~2005年3月收治的9例假性肠梗阻患者的临床资料进行总结分析,现报道如下。一、临床资料1.一般资料:9例患者中男7例,女2例,年龄5~79岁,60岁以上者6例,60岁以下者3例。2例合并有糖尿病,1例确诊为进行性系统性硬化,1例经手术证实有腹膜后质硬如石的巨大肿物(未波及肠管),1例发生在嵌顿疝急诊手术后,2例有高血压及冠心病…     

自制导向乳头切开刀在内镜下括约肌切开术中的应用

内镜下乳头括约肌切开术（EST）在胆胰疾病治疗中的应用已日趋广泛,随着内镜和附件的不断改进,操作技术的进步,EST的成功率已达95％以上,但仍有部分患者因插管困难而失败。2005年12月至2006年10月,我院采用自行改造的导向乳头切开刀行EST 67例,效果良好,现报告如下。     

青炉散创面喷洒治疗溃疡性结肠炎40例

目的:观察清热燥湿、化淤、生肌类中药配伍治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:治疗组采用青炉散(青黛、炉甘石、花蕊石、煅石膏、儿茶、冰片等药)创面喷洒,对照组采用柳氮磺胺吡啶和氢化考的松琥珀酸钠保留灌肠,进行统计学分析。结果:治疗组结果明显优于对照组,P<0.05。提示:本方法具有清热燥湿、止血敛疮、化腐生肌的功效。     

恶性高血压致急性胰腺梗死一例报道

恶性高血压（MHT）是常见的高血压急症,病情一般进展较快,常累及心、脑、肾等重要靶器官,导致器官功能不全。血栓性微血管病（TMA）是MHT的严重并发症之一,以微循环中血栓形成导致组织器官功能受损为主要特点,大多病情危重,预后差。MHT靶器官损害中胰腺受累罕见,由于对其认识不足,临床缺乏早期诊断及治疗的经验,导致患者预后极差,病死率高。本文报道了1例MHT致急性胰腺梗死病例的诊断及治疗过程,以期为临床工作提供借鉴。     

神经内科护理工作中常见的安全问题及解决措施

目的研究神经内科护理工作中常见的安全问题及解决措施。方法选取我院收治的736例神经内科患者作为研究对象,并随机分成两组,一组实施常规护理;另一组实施安全护理管理。结果研究发现,实施了安全护理管理的观察组患者的护理质量、患者满意度和不良事件发生率明显优于对照组,护士考核优秀率也较高(P0.05),差异显著,有统计学意义。结论对神经内科患者实施安全护理管理干预,可以有效提高患者满意度,促进患者身体更快恢复,适合大力推广。     

17例人微小病毒B19肝炎患者临床特点分析

目的：探讨人微小病毒B19肝炎患者的临床特征。方法对17例感染人微小病毒B19患者的病历资料进行回顾性分析,总结肝损害的特点和临床特征。结果17例人微小病毒B19肝炎患者均有发热（100%）,有全身乏力14例（82.4%）、关节、肌肉痛9例（52.9%）、咽痛6例（35.3%）、食欲减退11例（64.7%）、皮疹5例（29.4%）、脾肿大12例（70.6%）,肝肿大7例（41.2%）、淋巴结肿大3例（17.6%）、黄疸5例（29.4%）;除血ALT和AST升高外,伴有羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶升高和淋巴细胞百分比升高;起病急,临床表现复杂,但多呈急性自限性过程,肝功能恢复较快,预后较好。结论对不明原因肝损害同时伴有上述特征者,除常规筛查常见的嗜肝病毒外,及时检测血清抗人微小病毒B19抗体IgM,能帮助明确一部分患者的病因。     

膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法老年KOA患者68例。根据随机数表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34),对照组行膝关节镜清理治疗,研究组在对照组基础上联合腓骨近端截骨术治疗,比较两组手术时间、住院时间,术前与术后6个月美国特种外科医院(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)及炎症因子水平,同时观察并发症发生情况。结果研究组手术时间显著高于对照组(P0.05);两组住院时间比较无统计学差异(P0.05)。两组术后6个月KSS、KSS评分较术前升高,且研究组高于对照组(P0.05);VAS评分较术前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者术后6个月白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较术前明显降低,且研究组明显低于对照组(P0.05)。两组并发症发生率对比无统计学差异(P0.05)。结论膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年KOA患者疗效确切,可改善患者的膝关节功能,同时降低炎症因子水平,并发症发生率较低。     

RhoA和肌球蛋白轻链在肝纤维化大鼠肝组织中的表达

目的观察Rho/Rho激酶信号转导通路关键信号分子RhoA和磷酸化肌球蛋白轻链[p-MLC(Thr18/Ser19)]在大鼠肝纤维化组织中的表达规律。方法HE及Masson三色染色观察肝病理组织学变化;用Western blot检测RhoA、p-MLC(Thr18/Ser19)蛋白的表达;RT-PCR方法检测RhoAmRNA的表达。结果随着肝纤维化的进展,RhoA、p-MLC(Thr18/Ser19)蛋白表达明显增加,RhoAmRNA基因表达也逐渐加强。RhoA和p-MLC(Thr18/Ser19)分别与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)呈显著正相关。结论Rho/Rho激酶信号转导通路在肝纤维化形成过程中发生变化。     

以肠梗阻为首发表现的成人IgA血管炎一例

IgA血管炎即过敏性紫癜,是一种主要累及皮肤、胃肠道、肾脏、关节等多系统的自身免疫性疾病,儿童和青少年多见,成人累及胃肠道相对少见。以肠梗阻为首发表现的成人IgA血管炎且累及整个小肠发生炎性改变的报道较少。该例患者为50岁男性,首先表现为不完全性肠梗阻,一般治疗效果不佳,腹部CT提示由累及部分小肠逐渐发展为几乎整个小肠...