家犬脑梗死ADC值、T2信号强度的演变规律及病理对照研究

目的了解中风后MR表观弥漫系数(appearance diffuse coefficient,ADC)值、T2信号强度的变化过程,并与形态学检查和免疫组织化学染色结果相对照。方法18只健康成年家犬,制成脑梗死动物模型。依处死时间不同(次日、3d、1周和2周)随机分成4组。手术结束后多时点MR扫描,序列为T1WI、T2WI、3D-TOFMRA、DWI。以MR图像为依据选择病变部位分别进行HE染色,免疫组织化学染色,并进行光镜、电镜观察。测量ADC值、T2信号强度,根据CD34免疫组织化学染色结果计数毛细血管数,方差分析法分析不同时间点结果的差异,并进行相关性分析。结果术后1h DWI可见梗死区明显高信号,且随时间的延长强度逐渐增高。ADC值术后3~4h下降到(5.61±1.39)mm2/s,相对于对侧半球的(9.85±2.04)mm2/s下降了大约43%,2周时达(9.83±1.11)mm2/s,仍然略低于正常。T2信号由24h的(4040.00±468.66)升高到2周时的(4806.80±739.52)。ADCr、T2r的变化与微血管计数变化存在显著正相关关系(r=0.679、0.721,P<0.01)。形态学及电镜观察可见相应不同程度的缺血改变。结论脑梗死后ADC值变化呈先降后升规律,T2信号强度短期内持续升高,与MVC的变化存在正相关关系。     

中国人优势大脑半球岛叶高分辨率MRI形态学研究#br#

［摘要］ 目的 利用MRI对不同年龄段中国人优势大脑半球岛叶进行测量，建立正常人岛叶脑沟、脑回的形态正常值标准，为多种岛叶精神疾病诊断提供影像诊断依据。 方法 选取75例健康志愿者，进行头部MRI扫描，测量并统计中国人优势大脑半球岛叶各亚回形态学数据，包括各亚回皮质、白质、脑沟宽度值，并对各年龄组形态学数据进行对比分析。 结果 横沟长度在各年龄组间差异有统计学意义（P＜0.05）；而其他优势大脑半球岛叶各亚回皮质、白质、脑沟宽度差异没有因年龄而发生显著变化（P＞0.05）。 结论 岛叶属于较低级别脑叶，其形态学参数受年龄影响较小，测量值稳定，故有可能成为较可靠的研究脑部精神疾病的指标。     

健康人颅内椎-基底动脉系统解剖及变异的3.0T MRA研究

目的 应用3.0T磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)探究健康人群椎-基底动脉系统(vertebrobasilar system, VBS)的正常解剖特点、变异类型及其之间的关系。方法 采集120例健康志愿的MRA原始图像进行最大密度投影(maximum intensity projiection, MIP)重建，观察并记录VBS的正常解剖和变异，测量各血管管径并进行分析。结果 健康人群正常VBS占25%,各种变异类型有小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery, PICA)、小脑下前动脉(anterior inferior cerebellar artery, AICA)、后交通动脉(posterior communicating artery, PCoA)缺如，AICA、小脑上动脉(superior cerebellar artery, SCA)重复变异，右侧双起源小脑后下动脉(double origin of the posterior inferior cerebellar arte...     

当前脑侧支循环的影像学评价手段和临床应用

介绍和综述目前对脑侧支血流的多种影像学方法，探讨各种影像学评价手段的优缺点及临床应用。查阅文献，从概念、方法、优缺点及临床适应性等多方面对目前在临床应用的包括超声、X线、电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）、磁共振成像及核医学在内的用于评价脑侧支血流的影像学技术进行介绍和综述，并展望了相关技术的未来发展。当前对于脑侧支血流的评估方法多种多样，但每种方法都有它的特点也有局限性，随着由更加强大的影像硬件设备及影像分析软件支撑的影像技术的快速发展，在未来会形成以功能成像及分子影像为主、多种成像手段相结合的脑血流动力学评估模式和方法。     

DTI的FA值对单纯老年脑白质疏松及皮层下动脉硬化性脑病的鉴别诊断价值

目的 探讨3.0 T磁共振扩散张量成像(DTI)中各向异性(FA)值对鉴别单纯老年脑白质疏松症(LA)及皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的鉴别诊断价值.方法 对临床明确诊断的单纯老年LA患者68例及SAE患者36例应用超高场3.0 T磁共振行常规MRI及DTI检查,分别于室周不同白质区域测量脑白质病灶的FA值.结果 单纯老年LA及SAE患者脑白质病灶的病变程度与FA值差异有统计学意义(F=8.25,P=0.013);LA患者在侧脑室前角及侧脑室后角周围白质的FA值与SAE患者组均数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用3.0 T磁共振的DTI技术,通过测量及观察特定脑白质病变区域的FA值,可更为准确的鉴别单纯老年人LA病灶与SAE病灶,有助于在SAE发病早期就能够得到及时诊断,辅助临床尽早干预,以改善SAE患者的预后.     

MDCT漏诊肝外胆管结石的特征分析及对策

目的 回顾性分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)确诊肝外胆管结石的MDCT影像特征,探讨其误诊及漏诊的原因.方法 对43例经ERCP确诊的肝外胆管结石患者行MDCT及MRI(MRCP)检查,并与ERCP结果对照.结果 密度＜ 40 HU结石及泥沙样全部漏诊.密度40～60 HU组中,＜0.5 cm、0.5～1.0 cm、＞1.0 cm结石误漏诊率分别为100％ 、40％、11％.密度＞60 HU组中,＜0.5 cm、0.5 ～ 1.0 cm、＞1.0cm结石误漏诊率分别为20％、20％、17％.密度40 ～ 60 HU组中,胆总管无扩张及胆总管扩张患者误漏诊率分别为100％、60％.密度＞60 HU组中,胆总管无扩张及胆总管扩张患者误漏诊率分别为50％、22％.结论 肝外胆管结石的误诊及漏诊受其密度、大小、位置、胆管扩张情况等多重因素影响.     

游离弹簧圈栓堵278例分析

目的探讨游离弹簧圈栓塞介入治疗的安全性。方法使用游离弹簧圈行栓塞术治疗278例患者,共使用游离弹簧圈834枚。结果一次性成功放置游离弹簧圈278例,操作失误1例,死亡1例。结论采用游离弹簧圈栓塞病变血管简便、高效。