急性下壁心肌梗死心电图左胸导联ST段压低与梗死相关血管的关系

自１９９２年６月至１９９６年３月,对３４例急性下壁心肌梗死,其中伴正后壁或（和）右室心肌梗死１６例分析,急性心肌梗死早期心电图２０例发生左胸导联ＳＴ段压低,１４例左胸导联ＳＴ段无压低,于急性心肌梗死后２～３周全部行冠状动脉造影检查。资料与方法病例：３４例按ＷＨＯ标准确诊为心肌梗死,其中单一下壁１８例、下壁＋正后壁１１例、下壁＋右室５例。除外同时合并前间壁、前壁、侧壁心肌梗死;陈旧性心肌梗死、束支阻滞、心室肥厚和显性预激者。其中男性２１人,女性１３人,年龄３０～７９岁,平均年龄为６２４±１０５…     

外伤性心肌梗死3例

病例1:男性,18岁被人拳头击中左前胸后,持续性胸痛而收住心外科.描记心电图ⅢaVF呈QRS型,V1～V3呈QSGAJF,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5 S-T段抬高0.1～0.3mv,监测心电图呈急性心梗演变图形,伤后第10天心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF V1～V5均可见病理性Q波.T波深倒.外伤后第12天行冠状动脉造影是前降支中远段完全闭塞并可见回旋支至前降支侧支循环3级,拟行PCI治疗但术中0.014"BMW导引钢丝难以通过病变,遂放弃.左室造影是左室心尖部呈矛盾运动,考虑室壁瘤形成.     

醛固酮瘤致尖端扭转性室速合并急性心肌梗死1例

患者女性,73岁,因间断发作性意识丧失50 d于2004年12月25日入院.50 d前患者无明显诱因突然出现意识丧失伴尿失禁,无肢体抽搐,持续数秒自行缓解,遗留全身乏力.后发作3次类似症状,持续均不足30 s.曾就诊于当地医院,心电图示偶发室性早搏.     

心电图SⅠQⅢTⅢ波群在急性肺栓塞诊治中的价值

目的探讨心电图SⅠQⅢTⅢ波群在急性肺栓塞诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析通过螺旋CT确诊的102例肺栓塞患者的心电图表现,提取SⅠQⅢTⅢ波群阳性组与阴性组对比分析。结果102例肺栓塞患者心电图SⅠQⅢTⅢ波群阳性29例,阳性率28.4%。SⅠQⅢTⅢ阳性组与阴性组患者入院前不能明确诊断分别为41.4%vs.69.9%（P〈0.05）;大面积肺栓塞分别为48.3%vs.23.3%（P〈0.05）;死亡率分别为24.1%vs.10.9%（P〉0.05）;双侧肺动脉栓塞分别为86.3%vs.65.8%（P〈0.05）;右侧肺动脉栓塞分别为10.3%vs.31.5%（P〈0.05）。结论心电图SⅠQⅢTⅢ波群阳性不能作为急性栓塞诊断的必要条件;SⅠQⅢTⅢ阳性可降低肺动脉栓塞的误诊;SⅠQⅢTⅢ阳性提示双侧肺动脉栓塞,大面积肺栓塞发生率高。     

Amplatzer封堵器在动脉导管未闭合并重度肺动脉高压中的临床应用

报道Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器在动脉导管未闭 (ＰＤＡ)合并重度肺动脉高压中的临床应用。资料与方法 :确诊先天性心脏病 ,ＰＤＡ合并重度肺动脉高压 4例。女性 3例 ,男性 1例。年龄 4～ 45 (平均 2 4 7)岁。 1例出现紫绀。Ｘ线胸片 :肺纹理增多、变粗 ,肺动脉段中高度凸出 ,心胸比率 0 5 6～ 0 6 2 (平均 0 5 9)。心脏超声多普勒血流显像 :1例双向分流 ,余 3例左向右分流。心导管检查见表 1。本组4例均为重度肺动脉高压 ,肺小动脉楔入压正常高值 ,吸氧后肺动脉收缩压不同程度下降 ,综合评定为动力性重度肺动脉高压。ＰＤＡ球囊封堵试验…     

继发性血小板增多症致冠状动脉内支架亚急性闭塞一例

患者　男 ,5 9岁 ,因不稳定性心绞痛于 1996年 7月入院。既往有高血压、糖尿病史 7年 ,并于 9年前因脾功能亢进行脾切除术。无出血及血栓栓塞病史。查体 :血压 16 0 10 0ｍｍＨｇ ,心浊音界向左扩大 ,心率 80次 分 ,律齐 ,无杂音 ,左上腹部可见一手术瘢痕 ,肝不大。Ｘ线胸片示主动脉型心脏 ,心电图ＳＴＶ1～Ｖ5 水平型下移 0 1～ 0 2ｍＶ。Ｔ波倒置 ,超声心动图示左房 37ｍｍ ,左室 5 5ｍｍ ,轻度增大。血糖 :10 2ｍｍｏｌ Ｌ ,尿糖 ( ) ,甘油三酯 2 2ｍｍｏｌ Ｌ ,总胆固醇 7 7ｍｍｏｌ Ｌ ,血常规 :血小板 5 2 0× 10 9 Ｌ ,余项正…     

替罗非班在非ST段抬高急性冠状动脉综合征早期介入治疗的研究

目的:观察替罗非班在非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)早期介入治疗的疗效。方法:将98例经危险度分层为高危险的非ST段抬高ACS患者行早期介入治疗,早期介入治疗指常规药物治疗24~48h后行冠状动脉介入治疗术(PCI),按就诊顺序分为替罗非班组和对照组。替罗非班组49例,于PCI前开始持续泵入替罗非班至术后36~48h。对照组49例,常规PCI。观察2组的急性或亚急性血栓闭塞事件发生率;进行6个月的随访,比较2组患者死亡、再次心肌梗死、心绞痛复发和再次血运重建术的发生率;监测术前、术后血小板活化度。结果:2组患者中无一例在住院期间死亡;替罗非班组无一例于术中或术后出现急性、亚急性血栓事件。对照组有2例患者术中出现急性血栓形成,2例出现亚急性血栓形成。随访6个月替罗非班组心脏不良事件发生率明显低于对照组(P<0.01),且不增加出血并发症。替罗非班组PCI后血小板活化度可明显降低(P<0.05)。结论:非ST段抬高ACS在常规药物治疗的基础上加用替罗非班,行早期PCI,可降低冠状动脉急性或亚急性血栓闭塞事件,改善患者的预后,同时不增加出血的风险。     

FHL1和 Smad4在结直肠癌中的表达及与肝转移的关系

目的：探讨FHL1和Smad4在结直肠癌组织中的表达及与结直肠癌肝转移的相关性。方法选择结直肠癌患者112例,分为肝转移组及无肝转移组,应用免疫组织化学法检测FHL1和Smad4在结直肠癌及癌旁组织中的表达,分析两者在结直肠癌中的表达情况,及与肝转移的相关性。结果在结直肠癌组织中,FHL1的阳性表达率为20.5％（23／112）,在癌旁组织中阳性表达率为94.6％（106／112）,Smad4在两种组织中的阳性表达率分别为14.3％（16／112）,96.4％（108／112）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;无肝转移组中Smad4和FHL1的阳性表达率明显高于肝转移组中Smad4和FHL1的阳性表达率,差异有统计学意义（均P＜0.05）。单因素分析结果提示结直肠癌临床分期、淋巴结转移、FHL1及Smad4表达与肝转移相关（均P＜0.05）,多因素logistic回归分析显示FHL1及Smad4蛋白表达是结直肠肝转移的独立危险因素。 Spearman相关分析显示FHL1蛋白表达与Smad4呈正相关（r＝0.462,P＜0.05）。结论结直肠癌中FHL1及Smad4低表达与肝转移相关,是结直肠癌肝转移的独立影响因素,可作为预测结直肠癌肝转移的生物学指标。     

新诊断2型糖尿病代谢指标与非酒精性脂肪性肝病的关系研究

目的 探究新诊断2型糖尿病代谢指标与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法 以2019年10月～2021年10月198例新诊断2型糖尿病患者为此次研究对象,根据其是否存在非酒精性脂肪性肝病分组,单纯2型糖尿病者93例为对照组,2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者105例为试验组,均为其实施代谢指标水平的检测,对其检测的结果进行分析。结果 两组年龄、血压水平、性别及HDL-C、LDL-C、Hb A1c、红细胞、白细胞、血小板等水平相比,差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组体重指数、腰臀、AST、TG、TC水平及HOMA-IR、TSH、尿微量白蛋白水平高于对照组（P <0.05）;体重指数、腰臀比、TSH、尿微量白蛋白是2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的主要影响因素（P <0.05）。结论 新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者,存在严重代谢紊乱的情况,加强其代谢紊乱情况的分析,可更好指导患者疾病的诊治,为患者预后的改善奠定基础。     

脂肪肝发生与高脂血症的相关性调查

目的 调查沧州市机关单位工作人员脂肪肝和高脂血症的发病率,评价二者的相关性。方法 测定研究对象的血脂水平并做腹部B超。结果 混合型高脂血症和高三酰甘油（TG）血症脂肪肝发病率显著高于血脂正常者。结论 脂肪肝的发病率与高脂血症的发病率密切相关。