HGPIN患者血清PSA特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检PCa检出率的影响

目的 探讨高级别前列腺上皮内瘤(high grade prostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)患者血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检前列腺癌(PCa)检测率的影响.方法 选取2013年2月至2015年12月在本院行前列腺穿刺的患者共320例,均行直肠超声引导下前列腺穿刺活检,分析各类患者血清PSA差异,对结果为非PCa患者于6个月后再次穿刺活检.结果 320例患者首次穿刺活检病理结果显示:其中HGPIN患者80例(孤立型51例,多灶型29例),低级别前列腺上皮内瘤(LGPIN)患者45例,前列腺增生(BPH)患者128例,PCa患者67例;其中PCa患者血清PSA为35.20(13.01,60.55) ng/mL,明显高于BPH、LGPIN、孤立型和多灶型HGPIN患者(P＜0.05);多灶型HGPIN血清PSA为12.15(6.82,16.43) ng/mL,明显高于BPH、LGPIN、孤立型HGPIN患者(P＜0.05);BPH、LGPIN、孤立型HGPIN患者血清PSA比较差异无统计学意义(P＞0.05);多灶性HGPIN患者再次穿刺为PCa的比例为38.46％ (10/26),明显高于BPH、LGPIN和孤立型HG-PIN患者(P＜0.05);BPH、LGPIN和孤立型HGPIN再次穿刺为PCa的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多灶型HGPIN血清PSA水平高于孤立型HGPIN、BPH以及LGPIN,但低于PCa;多灶型HGPIN患者再次活检PCa的检出率显著高于其他患者.     

老年女性患者胆囊切除术后预防尿管拔除后尿潴留护理

女性的胆道疾患发病率高于男性，胆囊切除术是治疗的主要手段，老年女性患者术前多留置尿管，而尿管拔除后易发生尿潴留。作者对江苏省赣榆县人民医院行胆囊切除术且留置尿管的老年女性患者进行观察护理，现将护理体会总结如下。     

肝脏局灶性病变CT和MRI诊断及其价值

目的:探讨肝内局灶性病变CT和MRI诊断及其价值。方法:回顾性分析经手术病理及活检证实的49例肝脏局灶性病变的CT和MRI影像资料。结果:49例均行CT平扫和三期增强扫描,25例行MRI平扫和增强扫描。原发性肝癌18例,肝硬化结节4例,胆管细胞癌5例,局灶性结节增生(FNH)3例,肝海绵状血管瘤7例,肝脏炎性假瘤3例,肝腺瘤4例,肝脓肿5例。结论:肝脏局灶性病变CT和MRI动态增强扫描,在诊断、鉴别诊断方面有重要价值,尤其高场强MRI更具有优势。     

保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术一期游离腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造应用体会

目的实践保留乳头乳晕复合体（nipple—areolar complex,NAC）的乳腺癌改良根治术一期游离腹壁下动脉穿支皮瓣（free deep inferior epigastric perforator,free—DIEP）乳房再造的方法与临床应用。方法2005年6月至2009年5月对9例乳腺癌患者行保留NAC乳腺癌改良根治术,应用free—DIEP一期乳房再造。结果9例皮瓣均成活。随访半年以上,局部未见肿瘤复发,再造乳房对称,弹性好,无腹壁疝等并发症发生,患者满意。结论选择符合指征的乳腺癌患者,行保留NAC的改良根治术一期free—DIEP乳房再造安全可行。     

十二指肠损伤17例临床分析

十二指肠损伤是一种并发周围脏器损伤的严重腹内伤,约占腹内脏器损伤的2.5%～5%[1].十二指肠常并发1个或多个脏器损伤.由于其多发生在十二指肠第二三段(腹膜后部分),早期症状及体征隐蔽,漏诊率高,易导致严重后果.我院自1998年1月～2008年12月收治17例十二指肠损伤患者,均实施手术治疗,结果15例治愈,2例死亡,现报告如下.     

护理干预对乳腺癌根治术后并发症防治的影响

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的7%～10%,发病率约为23/10万,多发于40～60岁的女性,更年期和绝经期前后的女性尤为多见[1].目前乳腺癌的治疗仍以根治术为主,同时配合化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗.乳腺癌根治手术范围广、损伤大,术后容易引起皮下积液和皮瓣坏死等并发症[2], 还有出血、患侧上肢水肿、肺炎、患侧上肢及手部肌肉萎缩、下肢静脉血栓及肺部感染等.本院对乳腺癌根治术患者术后实施一系列护理干预措施,取得了较好的效果,现报道如下.     

29例颅脑外伤后低钠血症患者的临床观察及护理

低钠血症是重症颅脑外伤患者在伤后5～10d出现的常见并发症,是由于水钠电解质调节中枢位于下丘脑、第三脑室旁,这些部位的损伤对神经内分泌调节系统产生影响,可引起脑性盐耗综合征（CSWS）及抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）等特殊代谢障碍疾病,是加重脑水肿和神经功能损害的主要原因,     

开展品管圈活动提高药师处方审核能力的评价

目的探讨品管圈活动提高药师对不合理用处方审核能力的应用价值。方法 2017年 6—12月连云港市赣榆区人民医院门诊药房成立“拉手圈”,由药房 7名工作人员自发组成,每周定期开展 1次圈员活动,将品管圈活动应用到药师对不合理用药处方的审核中,分析其原因,制定相应的对策并实施,同时评估该活动的效果。结果开展品管圈活动后,门诊药房不合格处方数由 21.8%降低到 17.5%,不合理用药处方未审出率由活动前的 53.0%降低到 19.9%。结论推行品管圈活动能提高药师对不合理用药处方的审核能力,提升专业水平,病人用药安全性得到保障。     

中药结合西医基础疗法治疗牙周病的疗效观察

目的：观察中药结合西医基础疗法治疗牙周病的疗效;方法：通过对比治疗组和对照组采用不同疗法治疗前和治疗后6个月牙周指数;结果：治疗组有效率为94．5％,对照组有效率为82．8％,两组统计学比较有显著差异性。结论：中药结合西医基础疗法治疗牙周病疗效明显优于单纯西医基础治疗。