小剂量胺碘酮与氯沙坦联合治疗阵发性房颤复律后维持的观察

目的了解小剂量胺碘酮联合氯沙坦对阵发性房颤复律后窦性心律维持的影响。方法2004年1月至2008年12月,82例非瓣膜病阵发性房颤患者分为胺碘酮对照组（42例）和小剂量胺碘酮＋氯沙坦治疗组（40例）,观察患者治疗6个月和1年房颤复律维持情况,评价两组窦性心律维持效果。结果胺碘酮组房颤治疗6个月和1年时转复维持有效率分别为90.47%和71.42%;小剂量胺碘酮＋氯沙坦治疗组转复维持有效率为92.50%和87.5%,1年时两组结果差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。治疗1年时患者左房内径分别为（37.5±1.7）mm和（34.8±1.9）mm（P＆lt;0.05）。结论小剂量胺碘酮＋氯沙坦对阵发性房颤的复律后窦性心率维持优于单用胺碘酮治疗,且副作用小,可能与氯沙坦抑制血管紧张素,降低心脏负荷,抑制心房电及结构重构有关。     

心理疏导对中青年缺血性脑卒中患者心理状态的影响

目的 探讨心理疏导对中青年缺血性脑卒中患者心理状态的影响.方法 将100例中青年缺血性脑卒中患者分为观察组和对照组各50例,其中对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行有针对性的心理疏导.比较两组患者的焦虑抑郁心理状态以及满意度.结果 观察组通过心理巯导后,焦虑、抑郁状况较对照组明显改善,满意度明显提高.结论 对中青年缺血性脑卒中患者进行适当、有针对性的心理疏导,可以缓解患者的焦虑抑郁,提高患者的满意度.     

外周神经刺激器定位腰丛-坐骨神经阻滞在血管外科下肢手术中的应用

目的观察外周神经刺激器定位下的腰丛-坐骨神经阻滞应用于血管外科患者下肢手术的效果。方法20例血管外科拟行单侧下肢手术的患者,施行单侧腰丛-坐骨神经阻滞。腰丛阻滞为腰肌间隙入路,坐骨神经阻滞为臀区入路。采用神经刺激器定位技术,刺激器电流频率1 Hz,起始强度1 mA,麻醉总量为1%利多卡因30 mL、0.5%罗哌卡因30 mL。结果20例患者均阻滞完善,麻醉效果满意,术中生命体征平稳,血流动力学稳定。结论神经刺激器定位技术下腰丛-坐骨神经阻滞定位准确,客观指征明显,效果可靠,对患者各系统干扰小,对有严重合并症患者更为适用。     

完全左侧视野下胆囊剥离法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

<正>2009年2月至2011年12月我院共行80例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),术中在完全左侧视野下剥离胆囊,效果满意。现报道如下。     

老年女性患者胆囊切除术后预防尿管拔除后尿潴留护理

女性的胆道疾患发病率高于男性，胆囊切除术是治疗的主要手段，老年女性患者术前多留置尿管，而尿管拔除后易发生尿潴留。作者对江苏省赣榆县人民医院行胆囊切除术且留置尿管的老年女性患者进行观察护理，现将护理体会总结如下。     

心包穿刺置管法在心包积液诊治中的应用

目的 讨论心包穿刺置管法在心包积液诊治中的应用。方法 经B超引导或定位在心尖部或剑突下置人中心静脉导管引流。结果 40例心包积液患者全部安全有效置管成功，得到有效救治。8例心包填塞患者引流后症状迅速缓解。可长期保留（5～30天）。操作并发症少。结论 床边心包积液置管法简单、安全、有效、经济，便于l临床应用。